改进健康教育对促进社区儿童接种疫苗的效果

李健

东城区社区卫生服务管理中心 北京100010

摘要：目的 探讨改善卫生教育对社区儿童免疫接种的影响。方法 以某市街社区卫生服务中心124名儿童和家长为调查对象，采用常规健康教育方法，比较干预前后家长及时接种健康信念得分、儿童及时接种、家长满意度和健康教育依从性。成果 在干预前，父母的相关知识、态度、信念、行为均低于对照组，而在干预后则有显著的提高，有显著性（P<0.05)；干预后，及时接种率91.13%，家长满意度82.26%,86.29%,86.29%。结论加强卫生教育能有效地促进幼儿父母对疫苗的正确认识，并能有效地促进幼儿对疫苗的及时接种。

关键词：健康教育；社区儿童；疫苗接种

前言

孩子的抵抗力和免疫力都很低。接种疫苗可以增强儿童对疾病的免疫力，提高对传染病的抵抗能力，因此，及时接种疫苗也是检验免疫服务质量的一个重要标志。有调查显示，儿童父母对疫苗的重视程度会影响到儿童的免疫接种率，存在不重视、依从性差等问题。本文以改善儿童父母的健康教育为手段，以提升父母对预防接种的认识，并收到了较好的效果。具体报告如下。

一、资料与方法

（一）临床资料

以124名在社区医疗机构接受过免疫的儿童和父母作为样本，他们的孩子在0-6个月之间，平均（3.1±0.7）个月。入选条件：(1)0-6岁儿童；(2)在社区服务中心内，连续6次免疫接种。排除条件：对接种的疫苗有先天缺陷。父母被选为：1）具有良好的教育背景，具有良好的认知能力；（2）参与这项研究。

（二）方法

通知父母接种疫苗的种类、时间、地点，并组织开展健康教育，开展小组讨论、讲座等形式的健康教育。如果父母无法出席，请父母如实告知，医务工作者协助解决。如果发现不能参加这次讲座的父母，就把他们列入重点管理对象，并在三天内通过短信、电话告知，以保证儿童家长能够按时参加。开展预防接种注意事项、不良反应等方面的健康教育，开展有关预防接种的健康知识培训，制订个体化行为转变计划、产后家庭访视干预、医护人员随访检查等措施，提高家长对疫苗接种的重视程度。让父母在打完疫苗后用棉签按压孩子的接种部位，在不流血的时候取下棉签，避免在接种部位摩擦。孩子在注射疫苗当天不能沐浴。

（三）培训

针对儿童父母在进行干预前的预防接种后，采取适当措施预防和治疗。训练，争取家长在知识，态度，信念和行为方面保持一致，如表格1所示。

（四）观察指标

本研究以相关知识、态度与信念、行为三个维度进行对比，每一项均为50分，得分愈高则说明父母接受健康资讯的效果愈佳。本研究以自制问卷为基础，比较了干预前后儿童的即时接种率、家长满意度、卫生教育依从性。

（五）统计学处理

结果表明：立即接种的健康信息得分以± s表达，通过 t检验，患儿的及时接种率、家长满意度、卫生教育的依从性均以 n （%）表达，使用X2进行检验， P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）在干预前后，家长的相关知识、态度、信念、行为均低于干预前，干预后儿童的相关知识、态度、信念、行为均显著提高，与干预后相比有显著性差异（P<0.05），详情见表2.

表2 干预前后及时接种健康信念得分比较（± s，分）

（二）与干预前相比，干预前后儿童的适时接种率、家长满意度、对卫生教育的依从性等指标都有显著的改善，且与干预前相比有显著的差异（P<0.05）。详情见表3。

表3 干预前后儿童及时接种率、家长满意度和健康教育依存性比较 [n（%）]

三、讨论

随着人民的健康意识和生活水平的提高，儿童免疫受到越来越多的关注。规划免疫是一种有效的预防措施，可以降低儿童的死亡率。调查结果表明，由于缺乏对儿童父母的全面、系统的健康教育，以及缺乏有效的预防措施，造成了儿童父母对预防接种的重视程度低，影响了儿童的身体健康。加强健康教育是一种科学、系统的教育方法，它以健康教育、讲座、讨论会等形式，让孩子的父母了解预防接种的优点、注意事项、适时接种的必要性，从而提高孩子的接种意识，从而提高儿童的免疫工作质量，保障儿童的健康。对于不能按时参与健康教育的儿童父母，医务人员采取重点管理、产后家庭访查等方法，让父母了解预防接种的重要性。与介入前相比，家长的相关知识、态度、信念、行为得分均显著高于干预前，而孩子的及时接种率、家长满意度、卫生教育的依从性与干预前相比均有显著的改善，说明改善卫生教育可改善家长的满意度，为孩子的安全注射打下良好的基础。总之，加强卫生教育，能有效地提升幼儿父母对疫苗的正确认识，并能有效地提升幼儿的护理满意度，促进幼儿的免疫接种率。

四、参考文献

[1]严文爽.改进健康教育对促进社区儿童接种疫苗的效果[J].中国城乡企业卫生,2019,34(12):98-99.

[2]杨红兵.改进健康教育方式对促进社区流动儿童及时接种疫苗的效果分析[J].心理月刊,2019,14(16):75-76.

[3]吴金丽.健康教育方式对促进社区流动儿童接种疫苗的效果[J].内蒙古中医药,2017,36(11):75-76.

[4]马国珍,莫蓓蓉,姜鹏君,申红琳,邓军妹.改进健康教育方式对促进社区流动儿童及时接种疫苗的效果[J].中华护理杂志,2017,52(01):87-92.