病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床分析

病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床分析

浦锦峰

江苏省无锡市锡山区厚桥社区卫生服务中心  江苏无锡214106

摘要：目的：分析和讨论临床上对病毒性肝炎个体提供血常规及生化检验项目的价值。方法：选择医院在2021年1月-2021年12月期间收治的病毒性肝炎患者28例作为分析组，同时选择同一时间在医院进行健康体检的群众28例作为对照组。对所有患者分别采集血样进行血常规以及生化检验，对比结果的差异性。结果：分析组的WBC、PLT、中性粒细胞百分比均低于对照组，而淋巴细胞百分比要高于对照组，对比均P<0.05；分析组的ALT及TBIL水平均高于对照组，而ALB及A/G则低于对照组，对比均P<0.05。结论：对临床上疑似病毒性肝炎的个体进行血常规和生化检验，可以使医生了解血细胞功能和肝功能指标情况，帮助指导临床诊治工作的开展。

关键词：病毒性肝炎；血常规；生化检验项目；临床分析

1引言

病毒性肝炎是临床常见疾病，主要是肝炎病毒感染导致，发病率高，有传染性，而且有多种类型，临床最常见的是乙肝。患者发病后会出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，部分也可能出现黄疸、发热等，造成肝组织的损伤，继而会影响生活与质量。而且此病继续发展的话，会出现严重的并发症，病灶会累及其他组织器官，因此需要及时治疗。而治疗的前提是对疾病进行准确诊断，明确病因与类型。所以此次研究提出血常规以及生化检验项目的应用价值。

2资料与方法

2.1材料

选择医院在2021年1月-2021年12月期间收治的病毒性肝炎患者28例作为分析组，同时选择同一时间在医院进行健康体检的群众28例作为对照组。其中对照组男性16例，女性12例，20-77岁，平均（46.59±5.16）岁；分析组男性17例，女性11例，21-78岁，平均（46.51±5.12）岁。对比所有患者在年龄、文化程度、病程等方面的基础资料，P＞0.05。

2.2方法

安排所有患者在晨起空腹状态下采集静脉血，使用2支真空抗凝管分装采集血液，对其中一管的血液进行血常规检查，使用全自动血液分析仪（迈瑞BC-2900）以及配套的试剂进行检测，做好详细记录，并使用配套的校正样品进行标准校正。对另一管的血液进行生化检验，先进行离心，参数控制为2000r/min，10min，分离出血清，然后使用全自动生化分析仪（迈瑞BS-330E）以及配套的试剂进行生化检验，做好详细记录，并使用配套的校正样品进行标准校正，同时检验过程需要遵守检验室制定的规范制度，遵守设备以及试剂相关说明书的操作进行检验。

2.3观察指标

记录和对比两组的血常规以及生化检验指标情况，其中血常规指标主要包括WBC、PLT、中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比；生化检验指标主要包括丙ALT、TBIL、ALB及A/G。

2.4统计学处理

使用SPSS 25.0分析数据，并使用x±s表示，然后开展t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1两组血常规指标对比

分析组的WBC、PLT、中性粒细胞百分比均低于对照组，而淋巴细胞百分比要高于对照组，对比均P<0.05。见表1。

表1 两组血常规指标对比（x±s）

3.2两组生化检验指标对比

分析组的ALT及TBIL水平均高于对照组，而ALB及A/G则低于对照组，对比均P<0.05。见表2。

表2两组生化检验指标对比（x±s）

4讨论

病毒性肝炎是各类肝炎病毒引发的肝炎疾病的统称，一般会出现乏力、恶心、食欲减退等症状，具有一定的传染性，但大部分预后都比较好，少部分可能发展成肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等问题。临床上这类疾病有甲、乙、丙、丁、戊五种类型，因为此病的类型比较多，进行治疗时需要做到对症治疗，而这就要求明确具体的肝炎病毒类型。所以除了观察症状之外，需要对患者进行全面检查，包括体格检查、病原学诊断以及临床类型诊断，需要明确此病的病因以及类型情况。其中，血常规和生化检验是此病患者必须要做的检查项目。

血常规检查中，主要是检查白细胞、血小板以及血细胞的数量。一般来说，急性肝炎初期，白细胞表现出正常或偏高的情况，黄疸期则表现出正常/偏低的情况，淋巴细胞相对来说增加。到了肝炎肝硬化时期，白细胞、血小板以及血细胞均减少。而在重症肝炎时期，白细胞增加，红细胞以及血红蛋白下降。

生化检验中，主要是检查丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）及肝功能白球比例（A/G）等肝功能参数。其中，ALT在急性肝炎是其表现出升高趋势，AST/ALT一般<1，黄疸期后ALT出现下降趋势；在慢性肝炎和肝硬化时期，ALT表现出轻中度升高或反复异常问题，此时AST/ALT一般>1；重型肝炎时期ALT表现出下降趋势，但胆红素升高。AST在出现肝病时表现出升高趋势，而如果是急性肝炎个体表现出AST持续较高水平的情况，则由转为慢性肝炎的可能。胆红素也是评估肝细胞损伤程度的重要指标，而血氨升高的情况一般出现在重症肝炎，提示个体可能存在肝性脑病。

此次研究发现，分析组的WBC、PLT、中性粒细胞百分比均低于对照组，而淋巴细胞百分比要高于对照组，对比均P<0.05；分析组的ALT及TBIL水平均高于对照组，而ALB及A/G则低于对照组，对比均P<0.05。所以，对临床上疑似病毒性肝炎的个体进行血常规和生化检验，可以使医生了解血细胞功能和肝功能指标情况，帮助指导临床诊治工作的开展。

参考文献：

[1]邢朝云，司在凤.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床分析[J].健康大视野,2021,(09):250-251.