针灸保健治疗原发性三叉神经痛临床分析

针灸保健治疗原发性三叉神经痛临床分析

万霄倩

常州市儿童医院  江苏常州 213000

摘要：目的：观察分析针灸保健方法治疗原发性三叉神经痛的效果。方法：80例患者分为针灸组和常规组，每组人数相同，分别接受针灸治疗和西药治疗。比对两组治疗有效率和不良事件发生率。结果：针灸组治疗总有效率为97.50%，高于常规组的77.50%；针灸组不良事件发生率为2.50%，低于常规组的27.50%，P＜0.05。结论：针灸保健方法治疗原发性三叉神经痛时，综合效果优于西药治疗。

关键词：针灸保健；原发性三叉神经痛；西药治疗

0.引言

本研究旨在分析针灸保健方法治疗原发性三叉神经痛的效果，现对研究过程及结果作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料综述

从本院2019年1月～2022年1月收治的三叉神经痛患者中选取80例，将这些患者作为本研究分析对象。

纳入标准：（1）主诉在面颊上下颌、舌头等处出现明显、剧烈的疼痛 （疼痛形式为电击式、针刺样、刀割样、撕裂样等），持续时间最短为几秒钟，最长为2～3分钟，毫无征兆地发生后突然消失，且在疼痛不发作时毫无异常感的患者；（2）能够以客观、公正的态度看待中医药理论，愿意接受中医针灸治疗的患者。

排除标准：（1）因遭遇车祸、击打等原因，导致面部、口腔等处受到机械性损伤以及患有其他口腔类疾病的患者；（2）在出现相关症状之前，受生活琐事影响导致情绪长时间低落的患者；（3）对本研究涉及的药物过敏的患者。

根据治疗方式的差异，将80例患者分成两个小组：

（1）针灸组：总计纳入40例患者，性别分布：男性18人，女性22人；年龄分布：最小年龄28岁，最大年龄63岁，均数45.62岁，标准差3.39岁；

（2）常规组：总计纳入40例患者，性别分布：男性19人，女性21人；年龄分布：最小27岁，最大62岁，均数45.71岁，标准差3.45岁。

对比两组患者基本资料，并未发现任何异常，P＞0.05。

1.2研究方法简析

采用常规药物治疗方式治疗常规组患者。使用的药物是佳木斯鹿灵制药有限责任公司生产的卡马西平片，国药准字H23020821，规格为0.1g/片。用法用量为：①第一日使用时，每次口服1～2片（0.1～0.2g），1日两次。②从第2天开始，每隔一日，用药剂量可增加至0.1g，每日最大剂量不超过1.2g，每天分三次服用，1次1片。连续服药4周。

采用中医针灸保健方法治疗针灸组患者。具体治疗过程如下：①主要穴位包括印堂穴、神庭穴、人中穴、完骨穴、风池穴、天柱穴、外关穴、合谷穴。②如果患者伴有第一支神经痛，则应额外增加攒竹穴、阳白穴、丝竹空穴、头临泣穴。③若患者伴有第二支神经痛，则应额外增加太阳穴、下关穴。④若患者伴有第三支神经痛，则应额外选择颊车穴。针对以下穴位的行针方法为：针对攒竹穴，应将下针点选择面颊患侧眼眶上缘靠近面部中央三分之一处，在行针过程中根据患者的反应，逐渐确定放射性压痛点。毫针规格为0.30×25mm，对准压痛点垂直刺入，之后需严格控制针尖方向，确保能够对三叉神经皮下分支予以刺激。每次针灸治疗时需留针30min，每天1次，1周4次，连续治疗4周。

1.3观察指标界定

（1）按照下列标准评估两组治疗成效。①痊愈：停止治疗后3个月内，患者面颊各处剧痛未再发生，生活完全恢复正常。②有效：停止治疗后3个月内，疼痛偶尔发生且疼痛程度明显下降。③无效：所有症状均未得到改善，甚至有加重趋势。

（2）比对两组治疗期间恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒三种不良事件发生率。

1.4统计学分析

以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据，以“t”检验计量资料，以“±s”表示；以“x2”检验计数资料，以“n（%）”表示，当P＜0.05时，表明比对项差异具有统计学意义[1]。

2.结果

2.1两组治疗效果对比

针灸组患者痊愈、有效、无效例数分别为18例、21例、1例，总有效率达到97.50%；常规组对应例数分别为14例、17例、9例，总有效率为77.50%。两组治疗总有效率具有统计学差异，P＜0.05，针灸组占优。

2.2两组治疗期间不良事件发生率

针灸组患者治疗期间共发生1例恶心呕吐事件，无其他不良事件，总发生率为2.50%；常规组恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒发生例数分别为4例、4例、3例，总发生率为27.50%。两组不良事件发生率具有统计学差异，P＜0.05，针灸组占优。

3.综合讨论

原发性三叉神经痛的主要表现为：患者的三叉神经分布区域内会在短时间内反复发作剧痛[2]。现阶段，临床尚未完全探明本病的发病机制，神经周围学说认为病变发生在半月神经到脑桥间的区段，受到各种原因造成的压迫影响之后出现剧痛；中枢神经学说认为本病是一种较为特殊的感觉性癫痫样发作，导致患者三叉神经脊束核或者是脑干等处出现了异常放电现象，进而引发疼痛。临床针对本病的治疗方法包括药物治疗、封闭治疗、射频电凝治疗、手术治疗。这些治疗方式尽管具有一定的治疗效果，但都可能产生一定的副作用。比如常用于治疗本病的药物包括卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮，可导致患者出现头晕、嗜睡、消化不良、皮疹、肝功能受损等不良反应，增加患者的不适感。采用中医针灸治疗时，经由穴位对患者的神经、脉络进行刺激，在调节机体、祛除病因的同时，还能够大幅度降低其他不良事件的发生率。由此可见，中医针灸保健方法治疗原发性三叉神经痛时，治疗效果较好，副作用较低，具有较强的临床应用价值，可进一步扩大应用范围。

参考文献：

[1]杨琳. 针灸结合理疗治疗原发性三叉神经痛30例临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(38):175+180.

[2]李咏梅. 中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效分析[J]. 中外医疗,2018,37(10):177-179.

万霄倩，女，1971 7 22 ，江苏常州，汉，大专，中级，研究针灸