浅谈妇产科阴道炎临床诊断及治疗效果

浅谈妇产科阴道炎临床诊断及治疗效果

熊瑛

江苏省苏州市姑苏区双塔街道锦帆社区卫生服务中心 215000

摘要：目的：探究妇产科阴道炎临床诊断及治疗效果。方法：选出我院收治的89例阴道炎患者作为样本，对患者有效的诊断措施及治疗方法，对比相关结果。结果：首先，经实验室检验等综合诊断后，89例患者的病症类别包括三种，分别是细菌性阴道炎34例（占38.20%）、念珠菌性阴道炎32例（35.96%）、滴虫性阴道炎23例（25.84%）。其次，经治疗后，细菌性阴道炎患者病愈率97.06%（33/34），念珠菌性阴道炎病愈率93.75%（30/324），滴虫性阴道炎病愈率91.30%（21/23），整体疗效均较好，证实治疗方案的有效性。结论：针对妇产科中的阴道炎患者要实施综合诊断及治疗，方可确保疗效促进康复。

关键词：阴道炎；诊断；治疗；病愈率

阴道炎（vaginitis）是临床常见妇科疾病，包括细菌性阴道病（BV）、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎（TV）等多种[1]。阴道炎多与病原体感染有关，和外部因素刺激、激素水平变化等也有关系。无论哪种类型病症都具有难完全治愈、复发率高特点，常给患者生活造成严重负面干扰和影响，及时诊断并采取科学化的治疗措施是核心。本次采取资料回顾性分析法，选择出我院89例患者为样本进行分析，探究关于阴道炎的临床诊治措施，报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

获院伦理委员会、妇产科科室的审核批准后，此次研究特从2021年8月~2022年8月间病患资料中，选出89例患者作为样本。纳入标准：（1）于我院确诊为阴道炎；（2）无其他基础性疾病[2]。（3）治疗时间都非经期内。（4）知情同意，接受治疗。排除标准：（1）恶性肿瘤。（2）主观原因，中途退出课题研究。经统计：89例患者中，年龄值区间范围为18.0~62.0岁间，平均值（36.8±6.5）岁。病程最短3天，最长60天，均值（34.5±4.0）天。

1.2方法

1.2.1诊断

两组纳入研究后，均安排我院资深妇产科医师予以诊断，首先落实对患者的妇科常规检验，取其阴道分泌物后送往病原体检查室，联合电脑成像技术辅助诊断[3]。（1）细菌性阴道炎：阴道分泌物多，黏稠且常伴有腥味；偶有瘙痒，性交痛。（2）念珠菌性阴道炎：阴道外部灼痛，合并尿痛尿频，白带呈豆腐渣样。（3）滴虫性阴道炎：尿路感染，有血尿症状，阴道分泌物呈泡沫状黄绿色。经综合诊断评估，所收治的89例患者中：细菌性阴道炎34例（占比38.20%）、念珠菌性阴道炎32例（35.96%）、滴虫性阴道炎23例（25.84%）。

1.2.2治疗

首先，以西医治疗为主：（1）细菌性阴道炎（34例）：口服甲硝唑，500mg/次，2次/d，7天为一疗程。外部局部使用甲硝唑软膏，连续使用5天；外用克林霉素药膏，连续使用7天。（2）念珠菌性阴道炎（32例）：口服伊曲康唑，400mg/次，2次/d，用3%小苏打水清洗阴道，2次/d，每次约20~30min，清洗完毕后擦干外阴，并分别使用新洁尔阴溶液、咪康唑栓剂。（3）滴虫性阴道炎（23例）：全身或局部用药，甲硝唑泡腾片＋0.75%的醋，混合后冲洗治疗，用药7天。治疗期间要戒除烟酒，避免性生活，叮嘱伴侣共同治疗。其次，所有患者均可接受中医熏洗，选择黄柏、蛇床子、生百部、白鲜皮等药材用水煎制成药液[4]。滤出残渣后将液体置于干净盆中，指导患者用坐浴的方式熏洗20~30min，2次/d，连续治疗7天。最后，则是为上述患者落实卫生宣教防治工作。叮嘱患者要遵医嘱坚持用药治疗，不可随意变换药物剂量及使用频率。做好对患者健康知识的指导，强调要保持良好个人卫生，内衣裤勤换洗，避免交叉感染，以帮助患者克服畏惧、胆怯心理。针对部分年龄小的患者，则要和其家属做好沟通，叮嘱家属要发挥出亲情支持力量及监督作用，督促患者养成积极健康卫生习惯。

1.3评价指标

统计患者治疗情况。

治愈：阴道瘙痒、白带增多等症状均消失，且行病原体检查致病菌消失。有效：症状有缓解，致病菌减少。统计病愈率。

1.4统计学方法

SPSS20.0处理，²检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

如表1：

表1患者临床治疗效果对比（n.%）

3.讨论

综上所述，临床妇产科就诊患者中，阴道炎患者占比30.0%，足以可见其发病率高的特征[5]。新时期背景下，在经济水平提升基础上，人们生活方式转变且生活压力加大，阴道炎发病率逐年递增，也开始备受女性群体关注。该病对患者生活有极大负面影响，若未及时治疗，还可能诱发盆腔炎甚至造成不孕。本次89例患者疾病类型可分成三类，治疗上包括（

1）西医治疗，如使用甲硝唑；（2）中药熏洗，其中的药材如黄柏可清热燥湿、解毒疗疮，蛇床子可燥湿祛风、杀虫止痒。（3）卫生宣教防治。治疗中实施对患者的健康知识教育，提升患者自我护理保健意识，确保用药的有效性。总之，临床妇产科治疗阴道炎基于实际采取综合性诊断及治疗，以提升治疗有效性、安全性，减少患者痛苦，为患者身心健康、家庭幸福提供保障。

参考文献

[1]黄宇飞.外阴阴道炎药物治疗研究进展[J].临床合理用药杂志,2022,15(25):177-180.

[2]李翠,段忠亮,应春妹.双重荧光染色在妇科阴道炎诊断中的应用价值[J].中国妇幼保健,2022,37(15):2734-2737.

[3]史波.阴道炎五联检验在阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测中的应用[J].现代实用医学,2022,34(02):227-229.

[4]段林霞,张亚蕊.不同检测方法在细菌性阴道炎临床诊断中的效能[J].中国民康医学,2021,33(21):117-119.

[5]李玉玉.妇科常见阴道炎临床诊断及治疗效果分析[J].系统医学,2020,5(19):125-127.