江苏省苏州市姑苏区双塔街道锦帆社区卫生服务中心 215000
摘要:目的:探究妇产科阴道炎临床诊断及治疗效果。方法:选出我院收治的89例阴道炎患者作为样本,对患者有效的诊断措施及治疗方法,对比相关结果。结果:首先,经实验室检验等综合诊断后,89例患者的病症类别包括三种,分别是细菌性阴道炎34例(占38.20%)、念珠菌性阴道炎32例(35.96%)、滴虫性阴道炎23例(25.84%)。其次,经治疗后,细菌性阴道炎患者病愈率97.06%(33/34),念珠菌性阴道炎病愈率93.75%(30/324),滴虫性阴道炎病愈率91.30%(21/23),整体疗效均较好,证实治疗方案的有效性。结论:针对妇产科中的阴道炎患者要实施综合诊断及治疗,方可确保疗效促进康复。
关键词:阴道炎;诊断;治疗;病愈率
阴道炎(vaginitis)是临床常见妇科疾病,包括细菌性阴道病(BV)、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎(TV)等多种[1]。阴道炎多与病原体感染有关,和外部因素刺激、激素水平变化等也有关系。无论哪种类型病症都具有难完全治愈、复发率高特点,常给患者生活造成严重负面干扰和影响,及时诊断并采取科学化的治疗措施是核心。本次采取资料回顾性分析法,选择出我院89例患者为样本进行分析,探究关于阴道炎的临床诊治措施,报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
获院伦理委员会、妇产科科室的审核批准后,此次研究特从2021年8月~2022年8月间病患资料中,选出89例患者作为样本。纳入标准:(1)于我院确诊为阴道炎;(2)无其他基础性疾病[2]。(3)治疗时间都非经期内。(4)知情同意,接受治疗。排除标准:(1)恶性肿瘤。(2)主观原因,中途退出课题研究。经统计:89例患者中,年龄值区间范围为18.0~62.0岁间,平均值(36.8±6.5)岁。病程最短3天,最长60天,均值(34.5±4.0)天。
1.2方法
1.2.1诊断
两组纳入研究后,均安排我院资深妇产科医师予以诊断,首先落实对患者的妇科常规检验,取其阴道分泌物后送往病原体检查室,联合电脑成像技术辅助诊断[3]。(1)细菌性阴道炎:阴道分泌物多,黏稠且常伴有腥味;偶有瘙痒,性交痛。(2)念珠菌性阴道炎:阴道外部灼痛,合并尿痛尿频,白带呈豆腐渣样。(3)滴虫性阴道炎:尿路感染,有血尿症状,阴道分泌物呈泡沫状黄绿色。经综合诊断评估,所收治的89例患者中:细菌性阴道炎34例(占比38.20%)、念珠菌性阴道炎32例(35.96%)、滴虫性阴道炎23例(25.84%)。
1.2.2治疗
首先,以西医治疗为主:(1)细菌性阴道炎(34例):口服甲硝唑,500mg/次,2次/d,7天为一疗程。外部局部使用甲硝唑软膏,连续使用5天;外用克林霉素药膏,连续使用7天。(2)念珠菌性阴道炎(32例):口服伊曲康唑,400mg/次,2次/d,用3%小苏打水清洗阴道,2次/d,每次约20~30min,清洗完毕后擦干外阴,并分别使用新洁尔阴溶液、咪康唑栓剂。(3)滴虫性阴道炎(23例):全身或局部用药,甲硝唑泡腾片+0.75%的醋,混合后冲洗治疗,用药7天。治疗期间要戒除烟酒,避免性生活,叮嘱伴侣共同治疗。其次,所有患者均可接受中医熏洗,选择黄柏、蛇床子、生百部、白鲜皮等药材用水煎制成药液[4]。滤出残渣后将液体置于干净盆中,指导患者用坐浴的方式熏洗20~30min,2次/d,连续治疗7天。最后,则是为上述患者落实卫生宣教防治工作。叮嘱患者要遵医嘱坚持用药治疗,不可随意变换药物剂量及使用频率。做好对患者健康知识的指导,强调要保持良好个人卫生,内衣裤勤换洗,避免交叉感染,以帮助患者克服畏惧、胆怯心理。针对部分年龄小的患者,则要和其家属做好沟通,叮嘱家属要发挥出亲情支持力量及监督作用,督促患者养成积极健康卫生习惯。
1.3评价指标
统计患者治疗情况。
治愈:阴道瘙痒、白带增多等症状均消失,且行病原体检查致病菌消失。有效:症状有缓解,致病菌减少。统计病愈率。
1.4统计学方法
SPSS20.0处理,²检验。P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
如表1:
表1患者临床治疗效果对比(n.%)
疾病类型 | N | 治愈 | 有效 | 无效 | 病愈率 |
细菌性阴道炎 | 34 | 33(97.06) | 1(2.94) | 0(0.00) | 97.06% |
念珠菌性阴道炎 | 32 | 30(93.75) | 1(3.13) | 1(3.13) | 93.75% |
滴虫性阴道炎 | 23 | 21(91.30) | 2(8.70) | 0(0.00) | 91.30% |
3.讨论
综上所述,临床妇产科就诊患者中,阴道炎患者占比30.0%,足以可见其发病率高的特征[5]。新时期背景下,在经济水平提升基础上,人们生活方式转变且生活压力加大,阴道炎发病率逐年递增,也开始备受女性群体关注。该病对患者生活有极大负面影响,若未及时治疗,还可能诱发盆腔炎甚至造成不孕。本次89例患者疾病类型可分成三类,治疗上包括(
1)西医治疗,如使用甲硝唑;(2)中药熏洗,其中的药材如黄柏可清热燥湿、解毒疗疮,蛇床子可燥湿祛风、杀虫止痒。(3)卫生宣教防治。治疗中实施对患者的健康知识教育,提升患者自我护理保健意识,确保用药的有效性。总之,临床妇产科治疗阴道炎基于实际采取综合性诊断及治疗,以提升治疗有效性、安全性,减少患者痛苦,为患者身心健康、家庭幸福提供保障。
参考文献
[1]黄宇飞.外阴阴道炎药物治疗研究进展[J].临床合理用药杂志,2022,15(25):177-180.
[2]李翠,段忠亮,应春妹.双重荧光染色在妇科阴道炎诊断中的应用价值[J].中国妇幼保健,2022,37(15):2734-2737.
[3]史波.阴道炎五联检验在阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测中的应用[J].现代实用医学,2022,34(02):227-229.
[4]段林霞,张亚蕊.不同检测方法在细菌性阴道炎临床诊断中的效能[J].中国民康医学,2021,33(21):117-119.
[5]李玉玉.妇科常见阴道炎临床诊断及治疗效果分析[J].系统医学,2020,5(19):125-127.