头孢菌素类抗生素的药理特性及临床应用

头孢菌素类抗生素的药理特性及临床应用

叶菁

嘉善县第一人民医院   314100

摘要：目的：评估头孢菌素类抗生素的临床应用状况，并对其药理特性进行分析。方法：研究对象为我院2022年1月～2022年6月期间收治、应用头孢菌素类抗生素进行治疗的3 526例患者。对患者的临床资料进行回顾性分析，重点是对不良反应状况进行分析。结果：3 526例患者中，发生不良反应86例，发生率2.44%。所涉及到的头孢菌素类抗生素为头孢噻肟18例（20.93%）、头孢哌酮舒巴坦钠15例（17.44%）、头孢呋辛13例（15.12%）、头孢唑林12例（13.95%）、头孢他啶11例（12.79%）、头孢曲松钠7例（8.14%）、其他10例（11.63%）。不良反应类型为皮肤组织40例（46.51%）、消化系统23例（26.74%）、神经系统12例（13.95%）、全身不良反应6例（6.98%）、其他5例（5.82%）。结论：头孢菌素类抗生素的临床应用范围十分广泛，同时相关不良反应发生率较高，临床实际应用时应谨慎用药，以减少不良反应，保障疗效与安全。

关键词：头孢菌素类抗生素；药理特性；临床

    头孢菌素类抗生素是临床上应用比较广泛的抗生素之一，其属于广谱抗菌药物范畴，具有抑菌作用好、耐酸、耐酶等优势[1]。但随着抗生素应用的增多甚至是滥用现象的出现，其引起的不良反应越来越多、受到了医疗领域的高度重视。现对3 526例患者的临床资料进行回顾性分析，旨在评估头孢菌素类抗生素的临床应用状况，并对其药理特性进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

    研究对象为我院2022年1月～2022年6月期间收治、应用头孢菌素类抗生素进行治疗的3 526例患者。纳入标准：符合头孢菌素类抗生素的适应证、无禁忌证、无过敏史者。排除标准：精神疾病；沟通障碍；恶性肿瘤；中途退出。3 526例患者中，男性1 954例（55.42%），女性1 572例（44.58%）；年龄2～82岁，平均（46.45±5.36）例。

1.2方法

    对3 526例患者的临床资料进行回顾性分析，重点是对不良反应状况进行分析。统计3 526例患者中发生不良反应的例数、涉及到的头孢菌素类抗生素种类、不良反应类型。

1.3统计学方法

    采用软件SPSS 21.0进行统计学分析。统计项目涵盖计数和计量数据，分别采用t值与（x±s）、X²与n（%）进行检验和表述。

2.结果

2.1不良反应发生情况

    3 526例患者中，发生不良反应86例，发生率2.44%。

2.2药物种类

    86例患者使用的头孢菌素类抗生素为头孢噻肟、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢呋辛、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松钠以及其他。具体见表1。

2.3不良反应类型

    86例患者的不良反应类型为皮肤组织、消化系统、神经系统、全身不良反应以及其他。具体见表1。

表1  头孢菌素类抗生素所致不良反应类型与药物种类

3.讨论

    头孢菌素类抗生素是一种临床常用的广谱抗生素，其属于β-内酰胺类抗生素。该类抗生素的药理特性主要包括以下几点：第一，其为繁殖期抗生素，以细胞壁为作用点，杀菌效果较好，发生不良反应的风险较小，多用于儿童、老年人等群体中；第二，作为广谱抗生素，其适应证比较广泛，可对常见致病菌起到理想的杀伤效果；第三，该类抗生素通常耐酸特性较强，常用的给药方式为口服，具有给药方便的优势；第四，其属于β-内酰胺类抗生素，稳定性相对较好，可用于治疗产酶菌株引起的感染，且疗效较好；第五，该类抗生素引起的不良反应程度较低，停药后多数患者可自行恢复[2]。

    目前，临床所用的头孢菌素类抗生素包括第一代到第四代，其中，第一代主要用于治疗革兰阴性菌感染，如葡萄球菌、大肠杆菌；第二代抗菌谱更广，但对革兰阴性菌的抑制、杀菌效果不如第一代；第三代依然用于治疗革兰阴性菌感染，但其药物毒性更低、稳定性更好；第四代的杀菌作用、稳定性更好。本研究结果发现，3 526例应用头孢菌素类抗生素进行治疗的患者中，发生不良反应的患者有86例，不良反应发生率为2.44%。86例发生不良反应的患者中，使用的头孢菌素类抗生素为头孢噻肟、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢呋辛、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松钠；不良反应类型包括皮肤组织、消化系统、神经系统、全身不良反应。提示，头孢菌素类抗生素所致不良反应发生率较高、可累及多个器官组织。鉴于此，临床实际应用头孢菌素类抗生素的时候，应谨慎用药，以保障临床诊疗工作的安全性。

    为减少头孢菌素类抗生素所致不良反应，临床实际用药时，应注意以下几点：第一，对不同头孢菌素类抗生素的药理特性进行综合考虑，并结合感染部位，对头孢菌素类抗生素的种类进行合理选择，如胆管感染可选择头孢曲松钠；第二，应结合致病菌的特点以及患者的实际情况，开展药敏试验，并根据试验结果对头孢菌素类抗生素的种类进行合理选择，以确保疗效；第三，密切观察药物耐药情况；第四，治疗期间，密切监测血药浓度，并以此为根据对药物使用剂量进行灵活调整；第五，对各种抗生素的配伍禁忌进行深入分析，预防配伍不当引起的不良反应[3]。

    综上，头孢菌素类抗生素的临床应用范围十分广泛，同时相关不良反应发生率较高，临床实际应用时应谨慎用药，以减少不良反应，保障疗效与安全。

参考文献：

[1]符雅楠,李进,尹利辉,冯芳,姚尚辰,许明哲.头孢菌素类抗生素聚合物杂质研究进展[J].中国抗生素杂志,2022,47(02):114-121.

[2]刘烨.头孢菌素类抗生素所致不良反应发生的原因及预防措施[J].中国社区医师,2021,37(33):11-12.

[3]刘冉.头孢菌素类抗生素的特点及社区临床合理应用指导分析[J].中国实用医药,2019,14(23):134-135.