高血压脑出血患者院前急救的近期预后效果分析

高血压脑出血患者院前急救的近期预后效果分析

余超枫

东海县120急救站        江苏 连云港  222300

【摘要】目的：针对出现高血压脑出血后的患者实施院前急救获得的近期预后效果进行分析。方法：选取2021年2月到2022年4月在我院接受治疗高血压脑出血54例患者作为此次研究对象，运用随机方式进行分组，将患者分成对照组以及实验组，每组均为27例，对照组不实施院前急救，实验组实施院前急救，观察两组近期预后效果。结果：对照组中，总并发症发生率37.04%，实验组中，总并发症发生率7.41%，实验组和对照组相比，并发症发生率明显更，数据呈现出的差异，统计学意义明显，P<0.05。实验组和对照组相比，在生理功能、心理健康、社会功能方面的生活质量评分明显更高，数据呈现出的差异，统计学意义明显，P<0.05。对照组中，有效率为74.07%，实验组中，有效率为96.30%，实验组有效率更高，数据呈现出的差异，统计学意义明显，P<0.05。结论：针对出现高血压脑出血后的患者实施院前急救，获得的近期预后效果比较明显，能够减少患者并发症发生，提高患者生活质量以及救治有效性，应用价值比较明显，值得广泛推广。

【关键词】高血压脑出血；近期预后效果；院前急救

Analysis of short-term prognosis of prehospital first aid for patients with hypertensive intracerebral hemorrhage

[Abstract] Objective: To analyze the short-term prognosis of prehospital first aid for patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods: 54 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage who were treated in our hospital from February 2021 to April 2022 were selected as the subjects of this study. The patients were randomly pided into control group and experimental group, with 27 patients in each group. The control group did not implement pre hospital first aid, while the experimental group implemented pre hospital first aid, and the short-term prognosis of the two groups was observed. Results: In the control group, the total complication rate was 37.04%, and in the experimental group, the total complication rate was 7.41%. Compared with the control group, the complication rate in the experimental group was significantly higher. The data showed significant difference, P<0.05. Compared with the control group, the experimental group scored significantly higher on the quality of life in terms of physiological function, mental health and social function, and the data showed significant differences (P<0.05). In the control group, the effective rate was 74.07%, and in the experimental group, the effective rate was 96.30%. The effective rate in the experimental group was higher. The data showed significant difference, P<0.05. Conclusion: Pre hospital emergency treatment for patients with hypertensive intracerebral hemorrhage has obvious short-term prognosis effect, which can reduce the occurrence of complications, improve the quality of life of patients and the effectiveness of treatment. It has obvious application value and is worth popularizing widely.

[Key words] Hypertensive intracerebral hemorrhage; Short term prognosis; Pre hospital first aid

高血压脑出血为高血压并发症，复发率、发病率、病死率、致残率均比较高，对人类健康产生的危害比较大，及时展开干预十分重要。有效院前急救的实施，能够使抢救获得更多时间，促进患者预后改善，使患者获得生命质量的有效提升[1]。

1资料与方法

1.1资料

选取2021年2月到2022年4月在我院接受治疗高血压脑出血54例患者作为此次研究对象，运用随机方式进行分组，将患者分成对照组以及实验组，每组均为27例，对照组当中，男性为26例，女性为19例，年龄处于52岁到68岁之间，平均年龄为（60.12±0.69）岁，实验组当中，男性为28例，女性为17例，年龄处于51岁到69岁之间，平均年龄为（60.76±0.81）岁，患者一般资料方面体现出的差异，不存在统计学意义。

1.2方法

对照组患者在发病以后，送往我院急救之前，并未采取任何救治处理。实验组在急诊科人员接到电话以后，带院前救治药物以及设备前往现场，到达现场以后，针对患者身体情况展开评估，确保患者呼吸处于顺畅状态，清除患者口中异物，患者发生舌头后坠问题时，通过钳子夹住，对患者进行吸痰[2]。同时构建静脉通路，加强生命体征监测，调节患者血压、颅内压，使用镇静剂。为避免患者发生缺氧情况，应保证患者获得充足氧气，针对患者进行暂时急救的基础上，送往医院进行救治。

1.3观察指标

观察患者并发症发生情况、生活质量、整体疗效。

1.4统计学处理

通过SPSS21.0进行数据统计分析，计量资料表示过程中，结合均数加减标准差形式，利用t进行检验，计数资料表示过程中，结合率的形式，利用卡方检验，P<0.05时，表明数据差异性，存在统计学意义。

2结果

2.1对照组与实验组并发症发生情况对比

对照组中，出现呼吸衰竭的人数为5例，脑疝的人数为2例，气道阻塞的人数为3例，总并发症发生率37.04%，实验组中，出现呼吸衰竭的人数为2例，脑疝的人数为0例，气道阻塞的人数为0例，总并发症发生率7.41%，实验组和对照组相比，并发症发生率明显更，数据呈现出的差异，统计学意义明显，P<0.05，见表1。

表1对照组与实验组并发症发生情况对比

2.2对照组与实验组生活质量评分对比

实验组和对照组相比，在生理功能、心理健康、社会功能方面的生活质量评分明显更高，数据呈现出的差异，统计学意义明显，P<0.05，见表2。

表2对照组与实验组生活质量评分对比

2.3对照组与实验组疗效对比

对照组中，无效人数为7例，有效人数为12例，显效人数为8例，有效率为74.07%，实验组中，无效人数为1例，有效人数为11例，显效人数为15例，有效率为96.30%，实验组有效率更高，数据呈现出的差异，统计学意义明显，P<0.05，见表3。

表3对照组与实验组疗效对比

3讨论

高血压脑出血主要指非外伤造成的脑部实质内出血。长期高血压影响下，脑动脉会出现玻璃样变形，导致血管内膜下部位置基质肿胀，以及内膜下发生脂质沉淀。内弹力层和内膜二者之间会产生无结构物质，整体弹力降低，并且脆性明显增加。同时血管壁张力会有所丧失，出现纤维素性坏死，局部动脉受到血压冲击与影响，呈现出球状或者是纺锤体状突出，也就是栗粒状动脉瘤，并且血液会向管壁侵入，出现夹层动脉瘤，血压出现骤然升高的情况下，会导致动脉瘤破裂，进而引发出血[3]。除此之外，高血压会引发小脑动脉痉挛，造成远端组织出现缺氧、缺血、出血等多种问题，并且外膜结缔组织和中层肌较少，脑内动脉壁比较薄，以及无外弹力层的情况下，很有可能会出现高血压脑出血。高血压脑出血往往病情变化迅速，发病比较急，主要特征为头晕、头疼、血压升高、呕吐等，如果情况比较严重，患者会出现神经受损、昏迷、失明、失语、瘫痪等多种症状，甚至很有可能发生呼吸衰竭、死亡等，因此针对患者实施及时抢救较为必要[4]。在患有高血压以后，日常生活中应加强对高血压脑出血的预防：首先，做好血压控制。加强控制血压，能够降低出现脑出血的概率，在患有高血压以后，需要基于医生指导使用降压药物，并且调整饮食习惯。其次，定期进行复查。高血压患者应进行定期检查，检测内容为血液黏稠程度，出现异常情况时，需展开及时治疗

[5]。再次，戒烟戒酒。烟酒当中，含有较多有毒物质，长期吸烟喝酒的情况下，很有可能会造成血压上升，也会导致动脉硬化加快，在对脑出血展开预防时，应戒烟戒酒。最后，展开适当体育锻炼。就高血压患者而言，可以展开适当体育锻炼，提升个人身体素质，锻炼时，不要做激烈运动[6]。

患者发生高血压脑出血以后，实施院前急救时，涉及初步急救处理、转运、途中监护等，运用脱水降压、畅通气道、监测生命体征、建立静脉通路等方式，做好对意外情况的应对，使患者尽量获得更多的救治时间，挽救患者的生命，保证抢救整体效果，促进患者可以安全入院。

上述研究显示，对照组中，总并发症发生率37.04%，实验组中，总并发症发生率7.41%，实验组和对照组相比，并发症发生率明显更。实验组和对照组相比，在生理功能、心理健康、社会功能方面的生活质量评分明显更高。对照组中，有效率为74.07%，实验组中，有效率为96.30%，实验组有效率更高。这在一定程度上表明，针对患者展开院前急救，获得的近期预后效果比较明显，能够降低患者并发症发生率，提升患者生活质量，提高整体救治有效性。

总体来讲，针对高血压脑出血展开院前急救，能够尽可能挽救患者生命，减少并发症出现，获得较高生活质量评分，有效性较强，值得进行广泛应用。

【参考文献】

[1] 虞志杰, 覃仕跃, 朱光升. 高血压脑出血患者院前急救治疗的效果研究[J]. 当代医学, 2020, 26(16):2.

[2] 尹宝荣. 42例高血压脑出血患者院前急救护理分析[J]. 心血管外科杂志：电子版, 2020, 9(1):2.

[3] 郭伟, 赵小丽. 院前急救护理对急性高血压脑出血患者预后的影响[J]. 中国医药指南, 2021, 19(9):2.

[4] 傅秀玲. 浅析高血压患者脑出血的护理及对策[J]. 健康忠告, 2020(11):2.

[5] 张华明. 院前急救对高血压性脑出血患者的治疗效果评价[J]. 中国实用医药, 2021, 16(3):3.

[6] 丛生金. 院前急救对高血压脑出血患者治疗效果及预后的影响分析[J]. 当代医学, 2021, 27(34):3.