中国老年人康复护理和养老概况及分析

中国老年人康复护理和养老概况及分析

丁扬

湖南省岳阳市岳阳职业技术学院  湖南省岳阳市414000

摘要：康复护理学是在专业康复人员的指导和总的康复医疗计划实施过程中，为达到躯体的、精神的和社会的全面康复，而研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识、技能的学科。康复护理学护理的主要对象是残疾人，如伤残，急、慢性病、老年病所致的病残，以及先天性发育障碍和残疾。减轻患者痛苦、促进患者康复并使其残存功能和能力得到维持和强化、最大限度地恢复其生活自理能力。

关键词： 中国老年人；康复护理；养老概况；                   

前言：老化是有机体不可避免的自然变化，人的老化始于胎儿期，而后持续直至死亡。老化的速度成年时进展得较快，不同的组织、器官、系统，随年龄增长而老化。但其老化程度各有不同，根据个体的功能差异而有所区别。老年人如果能对身体注意健康管理和得到应有的呵护，使身体对老化所造成的机能、心 理、社会发展等的影响有最佳的适应状态，老年人就会健康、愉快地度过晚年。

一、我国老龄化现状及养老概况

随着人类寿命的延长和出生率以及死忙率等原因，我国已步入老龄化且属于老龄化速度最快的国家，也老年人人口占世界的 20%。更为严重的是到2050 年，老年人口将达 4.4 亿人，约占总人口的 30%，我国将进入重度老龄化社会。随着我国经济社会的发展、人民生活水平的不断提高和城市化以及健康意识的转变，老年群体的日常生活照顾、心理支持和临终关怀等方面的需求与日俱增，除残疾人外，老年人是康复护理领域中另一重要对象。这些现象引起了人们在健康需求、老年医疗的关注和护理观念的改变。老年康复护理巨大的需求和老年人特殊的疾病和心理状态，都增加了康复护理工作的难度。老年康复护理对疾病的治疗、预防和心理支持等方面都可以起到改善老年人身体功能、提高其生活自理能力。

二、中国老年人康复护理

在新的社会形势下，三位一体大卫生观即‚预防-医疗-康复‛的产生和出现，使预防医学和康复医学得到快速发展，同时也突出了医疗和护理的发展不协调，护理界的也非常重视和呼吁护理的进一步发展。为了适应 21 世纪社会发展的需求，康复护理作为全社会的健康保健事业，为顺利时代需求，建设符合我国国情的老年护理发展道路，如何开展预防保健、护理教育、医疗保障和服务体系等方面是我们目前面临的主要问题。

1.老年综合评估的在老年康复护理中的应用。老年综合评估（CGA）是一种以老年患者为中心，针对老年人的疾病、认知、心理和社会等问题，在专业人员运用多维度评价体系，来评估老年人健康状态的一种使用的科学评价方法。CGA 评估的内容中日常生活能力和使用工具的能力以及认知功能评估是老年综合评估的重点内容。通过老年综合评估的有点事可以是可及早发现患者潜在的功能缺陷，以进行早期干预，促进功能恢复和避免安全隐患，制定可行的治疗干预策略，达到及早预防治疗。适度的活动与运动有助于保持个人体态、维护和促进健康。否则，不仅机体各部位 功能变差，而且还容易造成肌肉萎缩。运动的目的在于增进血液循环、增强呼吸功能、维持肌肉紧张度，还能增加老年人的活力和自 我信赖程度。但运动一定要适度，要根据个人体力来选择适当的项目、次数和运动量；否则适得其反。 如果因年迈体衰不能参加运动，则应当力求增加老年人的活动性（活动性指个人在 其所处的环境内能移动的能力），避免过多的依赖性，使老年人在提高活动能力的同时，增 进自尊和独立性，激发参与各项活动的兴趣，利于老年人的身心健康。 密切观察病情和保障治疗及时到位 老年人中枢神经系统电活动降低，使得 知觉的感受能力变慢，表现为反应迟钝，自觉 症状不明显。因此，不能依靠主诉来发现身体变化，护士必须通过认真、仔细、严密的观 察，主动发现病情变化，否则容易延误病情。 治疗方案的实施需要护理手段去体现，如：静 脉输液给药，因老年人的血管又细又脆，且自己控制能力差，而常常导致静脉输液中途失 败。护理上不可拖延时间，一定要及时、正确地将治疗方案实施。

2.重视并强化老年康复病人的日常生活护理和心理护理。老年人由于机体各器官的老化、衰退，免疫机能的下降导致易患多种疾病, 而疾病的折磨又使他们产生复杂的心理状态。从心理的观点去治疗疾病和护理病人是现代医学模式的重要内容。

3.老年康复护理的人才培养。加强老年康复护理人员的培养是推动老年康复护理的有力保障，在我国目前从事医院和养老机构老年护理的人员普遍需要现代康复知识和康复技能的在培训和再学习。许多老年人在康复护理过程中，由于康复护理人员缺乏老年护理学的培训和理论知识，许多老年综合征被忽视，康复人员不能将康复对象当做整体来考虑。

4.老年康复护理在社区康复中重要性凸显。世界卫生组织在 1976 年提出了一种有效的和经济的康复途径，利用和依靠社区有病损，弱能或残障人员及其家庭，从社区的层面上采取的康复措施，即社区康复简称 CBR目前，我国社区康复模式主要内容包括了解社区内慢性疾病及功能障碍患者的基本情况；预防继发性残损的发生；开展家庭康复训练；加大宣传教育力度同时改善社区康复的医疗和康复设施和环境，为创造良好有利的老人康复提供场所和设施，社区康复模式今后要从更新观念和更新任务以及创新方法三个方面来转变。其中更新观念，要逐步按照《社区康复指南》中的理念和原则来指导社区康复工作。更新任务，要变原来的以医疗康复为主到以执行社会康复任务为主的全面康复。创新方法，从单个或少数部门负责转变为多个部门紧密协作。

三、发展趋势

我国老年护理起步晚,发展滞后,老龄化的到来不同于先进发达国家,他们是先富后老,而我国正处于发展中,是将老未富。同时,由于社会生活节奏的明显加快,家庭小型化趋势,家庭的养老、护老功能正在弱化.面对老年医疗保健体系 不完善、国家经济不富裕、医疗卫生资源缺乏、护理保障空缺的特点,我们应借鉴国外先进经验. 将老龄人的预防保健作为医疗体系的基础工作纳入政府卫生事业的发展规 划中加强老年人群健康教育,增强老年人的自我保健意识和能力,提倡科学、文明、健康的生活方式,用可持续发展的战略眼光建立和完善系统的老年护理模式,建成医院社区－家庭护理连续服务机构,不断提高老年护理质量,适应老龄化社会的需求。明确各级各类康复医疗机构的功能定位,大型综合医院康复医学科立足疾病急性期的早期康复介入与相关临床专科充分融合,提供及时有效,高水平的康复治疗二级综合医院以疾病稳定期患者为主,提供专科化,专业化的康复治疗,社区服务机构,以疾病恢复期患者为主,贴近社会和家庭,为患者提供专业指导.把社区居家,养老,老年康复医疗融合在一起,就是以家庭为核心,社区为依托,专业化服务为主要服务形 式,以生活照料,家政服务,康复护理,和精神慰藉等为主要内容,面向居家老人社会化服务,居家养老,兼具家庭养老和社会养老功能,能有效破解家庭养老功能化,机构养老能力不足的问题。

小结

老年康复护理涉及老年护理和康复护理的相关理论知识和实践操作。随着我国人们生活水平的提高和老龄化的不断增加，以及广大人民对生活质量的更高要求和新仪器不断的涌现，都给康复医学和康复护理带来了发展的新动力。社区康复护理是节约医疗资源、减少医疗费用的有效途径和手段，也将为我国老年康复护理做出新的贡献。

结束语：

参考文献：

[1] 李树贞，赵曦光．康复护理学［M］．北京:人民军医出版社，2019: 8-46，541

[2] 卓大宏．中国康复大全［M］．北京:华夏出版社，2021:409-424

[3] 王斌全，赵晓云．Orem 与自理理论［J］．护理研究，2019:22( 2A):375