脊柱外科护理风险因素的分析与对策

 脊柱外科护理风险因素的分析与对策

郑丽雯，罗箐箐

安康市人民医院 725000

【摘要】本研究目的是针对脊柱外科护理，分析护理中存在的安全隐患并提出针对性防范对策，分析加强护理安全管理对于脊柱外科护理过程的影响。方法是选择在2020年1月到2022年1月期间，我院收治的脊柱外科住院患者400例进行研究，采用随机分组的方式，将患者分成对照组和观察组，每组200例，对比两组护理风险事件发生率、护理满意度评价。结果是两组脊柱外科患者护理风险事件发生率对比，观察组护理过程风险事件发生率（3.50%）明显低于对照组发生率（12.50%），存在组间统计学差异（P<0.05）；两组脊柱外科患者护理满意度评价对比，观察组对于脊柱外科护理服务满意度评价（97.50%）明显高于对照组（90.00%），存在组间统计学差异（P<0.05）。结论：加强护理安全管理对于脊柱外科护理过程影响效果显著，提高患者护理满意度，在临床中值得临床推广。

【关键词】脊柱外科；护理风险；因素；分析；对策

脊柱外科患者一般是高龄、高危患者，一些需要长期卧床，患者存在很多安全隐患，对护理人员的护理工作提出了很高的要求和挑战。为了保障治疗效果，减少护理安全隐患，合理利用医疗资源，本研究分析了脊柱外科住院患者护理过程中的安全隐患进行分析，并提出行之有效的防范对策，探究加强护理安全管理对于脊柱外科护理过程的影响，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择在2020年1月到2022年1月期间，我院收治的脊柱外科住院患者400例进行研究，采用随机分组的方式，将患者分成对照组和观察组，每组200例。在观察组中，包含男性患者117和女性患者83例，患者年龄是31岁到79岁，平均年龄是(54.49±3.21）岁。在对照组中，包含男性患者114例和女性患者86例，患者年龄是34岁到78岁，平均年龄是(54.12±3.69）岁，对比两组患者性别、年龄，没有显著差异，均无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

在对照组中，主要采用常规护理模式，包含设置护理制度及标准，对护理风险事件进行统计等。

观察组实施加强护理安全风险管理，具体操作如下。

首先分析和总结患者的护理安全隐患。构建护理安全管理小组，由副主任护士、护士长、责任护师构成，分析护理管理中的风险因素产生原因，医院及护理人员的因素有：(1)护理管理制度不够完善，如未形成奖惩分明制度，对于出现护理差错人员未进行惩戒，导致护理人员易抱有侥幸心理等。(2)护理人员相关知识及专业技能掌握参差不齐，部分人员甚至存在以经验管理的行为等。患者方面为，(1)患者心理状态不佳易影响到后续治疗配合，由于脊柱外科需要长期卧床，患者出现烦躁、抑郁等负性情绪会远高于普通科室。(2)患者对于护理工作的认知过于匮乏，部分患者仍存在不知道护理工作重要性或对于医疗服务存在期望值过高等问题，导致治疗过程不配合，出现医疗冲突概率极高。

然后设置防范对策。首先需要由与会人员搜集本院资料及医学前沿资料，制定符合本院的护理管理制度，务必对护理人员记录书写规范性、操作规范性进行严格要求；其次需要增加培训频次，提高护理人员相关专业技能及职业道德，定期组织护理技能培训、考核等。加强护理人员对于以患者为中心理念的理解，并付诸以行动，重视患者的认知、情感等方面护理。

1.3 观察指标

(1）患者护理风险事件发生率：主要是便秘、压疮、跌倒和管道风险等等。

(2）患者护理满意度评价：使用我院自行设置的满意度评分量表，其中包含五个层面，分别是安全及质量、环境设施、服务可及性、人文关怀和健康教育，分值设置为百分制，根据患者调查问卷结果统计，对满意度评价进行划分，90分及以上为很满意；60～89分为满意；60分及以下则为不满意；满意度计算为满意及很满意之和。

1.4 统计学方法

将研究数据纳入SPSS 23.0软件中分析。计量资料（心理状态、生活质量等）采用t检验，以表示；计数资料（护理风险事件、满意度）采用χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组脊柱外科患者护理风险事件发生率对比

观察组护理过程风险事件发生率（3.50%）明显低于对照组发生率（12.50%)(P<0.05），见表1。

表1 两组脊柱外科患者护理风险事件发生率对比[n(%)]

2.2 两组脊柱外科患者护理满意度评价对比

观察组对于脊柱外科护理服务满意度评价（97.50%）明显高于对照组（90.00%)(P<0.05），见表2。

表2 两组脊柱外科患者护理满意度评价对比[n(%)]

3 讨论

在脊柱外科护理中，加强护理风险管理首先需要分析安全隐患，然后制定安全防范的对策，主要有以下：

首先是分析总结护理风险因素：在日常的脊柱外科护理中，常见的风险有：缺乏完善的护理管理制度、护理人员缺乏专业知识和技能、护理理念落后等等。在护理管理制度中，又包含护理信息记录和交接问题，护理人员没有做好交班容易导致差错。同时，护理人员缺乏专业的知识和技能，使得护理中产生的误差大。护理人员未能意识到患者的实际需求，这些都影响了沟通的效率和水平。

其次是制定有效的护理管理方式。做好护理人员的日常管理，完善交接班制度，制定弹性排班制度，对护理记录进行规范。合理搭配护理人员资源，针对容易出现危险的时间段和节假日等等，需要做好重点管理和护理。提高护理人员专业性，实现他们的自我需求。做好护理人员的培训和考核工作，提高他们的理论知识和实践能力，促进其整体护理素质的提高，减少护理风险。脊柱外科患者的病情比较复杂，患者容易产生紧张和交流的情绪，治疗依从性降低，护理人员和患者之间的沟通不足，就会难以掌握患者实际的需求，使得护患纠纷增加。因此在实践中，需要加强人性化管理，保持和患者的沟通交流，推动护患关系的优化发展。

本研究结果显示，观察组护理过程风险事件发生率明显低于对照组（P<0.05），同时观察组对于脊柱外科护理服务满意度评价明显高于对照组（P<0.05）。综上所述，加强护理安全管理对于脊柱外科护理过程影响效果显著，可有效提高患者护理满意度评价，消除潜在护理安全隐患，在临床中值得推广和应用。

【参考文献】

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[2]探讨健康教育路径在脊柱骨折护理中的临床应用效果[J]. 张迎丽,张海香.  医学食疗与健康. 2020(20).

[3]人性化护理干预对骨科手术患者术后自我效能感、疼痛及生活质量的影响[J]. 徐雪芹,钱丽华,庄美华,蒋雯俊,王洁.  国际护理学杂志. 2020(11).