关于皮肤性病科实习生工作中的防护指南大全

关于皮肤性病科实习生工作中的防护指南大全

黎薇

雅安职业技术学院附属医院皮肤性病科 四川雅安 625000

医院是传染性疾病患者比较集中的场所，而皮肤性病科是监测医院感染管理工作的重要科室。然而，实习生由于对疾病的认识不足和缺乏自身防护的意识，职业危险因素相应增加,所以重视和加强皮肤性病科实习生的自我防护显得尤为重要。作为皮肤性病科医护人员必须要了解在工作中都存在着哪些危险因素并掌握自我防护的措施。

一、危险

1.环境因素：空气的污染是传播疾病的主要媒介之一。皮肤性病科人员流动繁杂，病种复杂，各种各样的致病微生物随着空气的流动造成病房环境的污染。

2.生物损伤：皮肤性病科的临床感染病毒较多，经血液传播的疾病应该引起重视，工作中面对乙型肝炎、艾滋病、梅毒、脓疱创等多种疾病时，直接接触病人的血液及体液，受感染的几率很高。

3.物理损伤：尖利的器物意外刺伤是最常见的职业损伤，促使感染以血液及体液为传播途径的传染性疾病机会增加。

4.潜在因素：实习生对周围环境的好奇和新鲜感以及专业知识的缺乏导致其防护意识薄弱，对职业暴露的概念模糊，容易忽视对自身的保护。再加上患者自主意识差，有暴躁、伤人倾向易被误伤。

二、防护措施

1.开展系统培训：加强系统的防护培训，促使其规范操作，增强防护意识，严谨开展工作，降低职业暴露发生的概率。 

2.手卫生教育：建立手卫生意识，严格的洗手是最有效的控制感染的基本措施。严格按照卫生部制定的标准六步洗手，至少3分钟，洗手后用75%的酒精擦拭双手至少1分钟。（1）在接触每个患者前后都要洗手。（2）处理清洁或无菌物品之前要洗手。（3）进入和离开隔离病房等重点部门戴口罩和穿穿脱隔离衣前后需要洗手。（4）在同一个患者身上，从污染操作转换到清洁操作之间需要洗手。（5）戴手套之前，摘掉手套后需要洗手。洗手既能够保护自己，也能够保护患者。

3.严格执行操作规则：严格落实消毒隔离制度，加强无菌观念，医疗废物分类管理防护措施，充分利用戴口罩、手套及各种防护用具减少不当操作危险行为的发生。

4.锐器伤的防护：减少意外针刺伤的发生，医护实习生在进行操作过程中要专注，注意力集中。手持针头或锐器时候，锐利一面不要面对着自己和患者；禁止将用过的枕头套回针帽，避免刺伤自己；禁止重复使用利器，用过的针头及时处理，不要留在操作台上。

5.正确处理锐器刺伤步骤：（1）伤口紧急处理：立即排挤出伤口处的血液，在流动水下进行冲洗或者肥皂液清洗污染的皮肤，用乙醇或者碘酒进行消毒伤口，禁止局部挤压伤口。（2）登记和报告，报告相关负责人，与环保科取得联系，汇报发生经过及处理方式。（3）评估危险程度，确定患者有无血源性疾病。（4）立即进行疫苗接种和化验，追踪化验结果和服用药物。

6.防护用物的使用：（1）进入确诊或者疑似传染患者放假时，严格按照防护规定着装，戴好帽子和口罩。（2）接触患者血液及体液时，要戴手套，操作结束摘掉手套后立即洗手。（3）操作过程中，有可能发生血液及体液飞溅面部时，要佩戴防渗透性的防护面罩或防护眼镜；污染面积大的情况下，要穿好防护服或者隔离衣。（4）不要用手直接接触使用过后的针头和刀片，防止刺伤。使用过的锐器按照科室规定丢进锐器盒。（5）医护工作者手部皮肤发生损伤，在进行诊疗时要戴双层手套，必要时进行消毒。（6）对于存在血源性感染的患者，急救情况下需要复苏时，用简易呼吸囊或者其他的通气装置代替口对口人工呼吸。

7.个人的保健：（1）自身的小伤口除了消毒之外，都应以防水的敷料遮盖。（2）禁止用污染的手触摸面部。（3）手套一经破损，立即摘掉破损手套，洗手后更换新的手套。（4）医护口罩完全贴合面部，限次使用，佩戴时间不超过4小时，遇到污染及时更换。

三、结论

总之，皮肤性病科实习生能够有效采取防护措施，免除疾病威胁和确保自身健康以及避免职业危害是很重要的。

作者简介：黎薇，1989.06.02，女，四川雅安，汉族，本科，研究方向：有关皮肤性病科护生职业防护，主管护师

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