什么是结肠癌,如何治疗？

什么是结肠癌,如何治疗？

刘宇

金堂县中医医院，四川省成都市，610400

结肠癌是恶性肿瘤，近年来该疾病发病率逐渐上升，不易形成肿块。所以，不易被人们发现，往往出现腹痛、贫血等临床症状时才被察觉，而相较于疾病早期，此时治疗难度比较大，严重危及患者的生命安全。因此，下文为大家讲讲结肠癌相关知识，让你知晓什么是结肠癌，又如何治疗。

一、什么是结肠癌？

各位想要知晓什么是结肠癌，先了解一下结肠位于身体哪个位置，进而才能确定病灶大致位置。其实，结肠属于大肠的一部分，近端、远端分别和小肠、直肠相连，负责接纳、处理从小肠过来且经过消化处理的食糜，吸收食物内的水分，进而转变成可塑型固体，即我们所看见的大便，体积变小后易于储存。也就是说，结肠是负责储存大便的场所，所以，结肠会接触到大便内的致癌物，易发生结肠癌。

    结肠癌根据解剖位置可分为左半结肠癌、右半结肠癌，其中左半结肠癌患者易出现部分性肠梗阻或者完全性肠梗阻，由于左半结肠腔比较狭窄，特别是乙状结肠，其肠腔迂曲，粪便流动到此大部分已经干结、成形，易阻塞肠腔。除此之外，左半结肠癌患者还会出现腹泻、大便习惯改变、腹胀、便血、腹痛等症状。而右半结肠癌患者早期有可能出现腹胀不适，主要表现为呕吐、食欲不振、疲劳、呕吐、恶心、腹痛等症状。与此同时，由于右半结肠腔比较宽大，早期不会出现明显的临床症状，肿瘤增长到一定体积时，会引起腹部症状，也是该型结肠癌患者被确诊时已经晚期的原因。

二、结肠癌如何治疗？

    目前，结肠癌5年生存率在50%左右，治疗失败的患者中，常见的是转移与局部复发，包括脑、淋巴结、肝、肺。所以，除了提升无症状阶段或者早期的诊断率之外，还需加强辅助治疗，并根据患者的病情与身体状况设计个性化的手术方案，最大限度提升手术根治成功率。详细的治疗方法如下：

    (1)外科手术：一般情况下，根治术要将淋巴回流区域相应部位切除，但切除多少淋巴组织与结肠，还需根据手术方案而定。具体术式有：①右半结肠切除术：适合结肠肝曲、升结肠、盲肠等部位出现癌肿的患者。术中需将回肠末段与相应系膜、右半横结肠、胃第六组淋巴结等切除，回肠和横结肠端吻合或者结肠端侧吻合；②横结肠切除术：该术式适合横结肠癌患者，将脾曲或者肝曲的整个横结肠、胃第6组淋巴结、大网膜与相应系膜等切除，并将降结肠端与升结肠端吻合；③乙状结肠切除术：适合乙状结肠癌患者；④左半结肠切除术：适合降结肠癌、结肠脾曲患者，将横结肠左半部分或者全部乙状结肠切除，然后实施结肠间吻合术或者直肠、结肠端吻合术。

    (2)营养支持：大部分结肠癌患者会出现消化系统受损、食欲不振，无法正常进食，久而久之，会发生营养缺乏。所以，要加强营养支持，以增强患者体质，利于其身体康复。营养支持方法有：①肠内营养支持：常用的饮食有要素因素、混合奶等，可鼻胃管饲、胃肠造瘘、口服等。该营养支持方式适合胃肠功能良好的结肠癌患者，营养物质经门静脉、肠道吸收，符合患者的生理状况，进而维持与改善患者肠粘膜细胞功能与结构完整，保障肠道黏膜屏障正常，继而降低肠源性感染、肠道细菌移位的发生风险。②肠外营养支持：该营养供给方式适合胃肠功能衰竭或者障碍的结肠癌患者，以及经口营养无法满足机体需求的患者。常使用周围静脉途径、腔静脉途径供给营养。营养物质有氮源、能量等。

    (3)化疗：使用对肿瘤细胞具有高敏感性的化学药品进行治疗，可选择性消灭肿瘤细胞，给药途径有术后腹腔热灌注化疗、全身静脉给药等。使用比较广泛的化疗方案有：①Folfox方案：首日，为患者静脉滴注亚叶酸钙、奥沙利铂，随后持续48h滴注氟尿嘧啶药物。此化疗方案，每2周重复1次。②Capeox方案：首日，为患者静脉滴注奥沙利铂，随后患者口服卡培他滨，连续口服2周。该化疗方案每3周重复1次，疗效和Folfox方案相似。③新辅助化疗：氟尿嘧啶单药增敏，不仅能让肿瘤降期，还能提升手术切除率。但对于无条件实施放射治疗的医院，需谨慎用该疗法。④姑息化疗：对于无法根治的晚期直肠癌患者，可选择姑息化疗，不仅能控制肿瘤发展，还能延长生存期限。

    (4)其他疗法：①贝伐珠单抗：靶向药物治疗属于一项新型治疗手段，使用比较广泛的药物有贝伐珠单抗，该药物精度比较高，对癌细胞可定向结合，且在减轻身体损伤的基础上，还能有效提升治疗效果。②免疫检查点抑制剂治疗：该疗法也是一项新治疗手段，使用比较广泛的药物有帕搏利珠单抗，该疗法不仅能激发患者免疫能力，还能提升治疗效果。

    (5)中药治疗：用辨病兼顾、辩证论治的原则治疗结肠癌患者，不仅能改善临床症状，还能增强患者机体抵抗力，减少放化疗所引起的副作用。此外，龙葵、半枝莲等中药还能起到直接抗癌效果，可有效改善患者免疫功能。

    科普小结：

    结肠癌是恶性肿瘤，对患者精神、心理、身体均会造成严重损害。希望上文内容能帮助你认识什么是结肠癌，以及治疗方式，进而更好的防治。