直肠癌手术中器械护士的手术配合分析

直肠癌手术中器械护士的手术配合分析

董玉萍

四川省江油市九〇三医院 四川省 江油市621700 ​

摘要：目的分析评价直肠癌手术中器械护士的手术配合方法及效果。方法本次将我院在2021年1-12月收治的64例直肠癌患者，按随机盲选法分成两组，对照组32例采取常规护理干预方法，观察组32例采取综合手术配合护理干预方法，进一步对两组护理干预效果进行分析比较。结果 （1）观察组术后并发症总发生率为6.25%，与对照组的21.88%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组护理总满意度为93.75%，与对照组的65.63%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 针对直肠癌手术患者，加强器械护士手术配合护理干预，可降低术后并发症发生率，提高患者对护理服务的满意程度；因此，值得推广及应用。

关键词：直肠癌手术；器械护士；手术配合；护理干预效果

直肠癌，指的是基于齿状线到直肠乙状结肠交界位置的癌，为消化道常见的恶性肿瘤疾病，病因至今尚不完全明确，但临床研究表明发病和社会环境、饮食习惯、遗传饮食等因素密切相关。手术是治疗直肠癌的常用方法，从患者手术预后效果改善角度考虑，还有必要在围手术期配合有效的护理干预方法[1]。因此，本次将我院在2021年1-12月收治的64例直肠癌手术患者作为研究的对象，其目的是分析评价直肠癌手术中器械护士的手术配合方法及效果，现将研究成果作如下报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的64例直肠癌手术患者，纳入时间为我院2021年1-12月，均符合临床有关“直肠癌”疾病的诊断标准，均知情签署相关医护干预同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机盲选法分成两组，观察组32例中，男性18例、女性14例；年龄跨度43-72岁，平均为（61.89±1.21）岁。对照组32例中，男性19例、女性13例；年龄跨度为44-71岁，平均为（61.83±1.20）岁。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

本次对照组患者采取常规护理干预方法，即在直肠癌手术围术期，器械护士按照手术常规护理流程严格执行，做好与术者的密切配合工作，并处理好护理期间出现的问题，确保手术成功率及护理质量的协同提高。观察组患者采取综合手术配合护理干预方法，具体如下：

（1）术前干预。术前，对于器械护士，需结合患者的手术类型，准备好所需的手术器械、药品，确保后续手术顺利、有序进行。同时，评估患者术后心理症状，针对患者术前焦虑、抑郁、紧张、担心、害怕等负性心理，及时疏导。可采取鼓励疗法，举例手术成功的案例，增强患者对抗疾病的自信心。

（2）术中干预。①直肠癌外科手术时间一般比较长，且手术野一般较大，由于暴露时间比较长，肛门易污染，灭菌难度高，容易导致污染扩散，进而使患者出现腹部切口感染。对于器械护士，需密切做好与术者的配合工作，对患者腹部手术切口加强保护，确保手术野清洁、卫生，使污染几率降低。对于腹部手术、会阴手术，采取的器械、手术用物，禁止混合应用，以此使腹部切口感染几率大大降低。②根据术者在手术过程中的手术器械需求，器械护士需准确传递压肠板、S型拉钩、腹腔自动拉钩等手术器械，并对一次性吻合器的应用方法准确掌握，确保术中配合工作的高效性。③在术中，器械护士需站在合理的位置，避免术者手术操作受到影响，并对患者手术体位合理放置，术中注意患者双下肢血运情况观察，如果患者末梢循环差，则需对固定带适当放松，并协助患者进行按摩，降低下肢深静脉血栓并发症的发生。

1.3评价标准

（1）比较两组术后并发症发生率。

（2）根据我院自制护理满意度调查问卷，将患者对护理服务的满意程度分为：满意（90-100分）、基本满意（60-89分）、不满意（0-59分）；总满意度＝（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100.00%[2]。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组术后并发症发生率比较

观察组术后并发症总发生率为6.25%，与对照组的21.88%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组术后并发症发生率比较[n（%）]

2.2两组护理满意度比较

观察组32例患者中，满意26例（81.25%）、基本满意4例（12.50%）、不满意2例（6.25%），总满意度为93.75%；对照组32例患者中，满意9例（28.13%）、基本满意12例（37.50%）、不满意11例（34.38%），总满意度为65.63%。观察组护理总满意度明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

手术是治疗直肠癌的常用方法，手术器械护士在围手术期需做好术者的密切配合，确保提高患者对护理服务的满意程度，进而改善患者的手术预后效果[3]。

值得注意的是，本次观察组采取综合手术配合护理干预方法，术后并发症总发生率仅为6.25%，明显低于采取常规护理的对照组的21.88%；同时，观察组护理总满意度高达93.75%，明显高于对照组的65.63%；由此可见，综合手术配合护理干预方法的实施价值颇高；这与相关学者的研究成果高度相似[4]。

综上所述：在临床中，针对直肠癌手术患者，加强器械护士手术配合护理干预，可降低术后并发症发生率，提高患者对护理服务的满意程度；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]杨茸,李娟,刘慧鑫.无瘤技术在腹腔镜直肠癌手术中的护理配合应用效果分析[J].贵州医药,2020,44(08):1326-1327.

[2]张敏,陈晓梅.专科组用于达芬奇机器人手术器械护理管理中的价值[J].中国数字医学,2020,15(04):34-36.

[3]汤联,王惠萍.达芬奇机器人腹腔镜下经自然腔道取标本(NOSES)直肠癌根治术的手术配合[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(26):93-94.

[4]马慧芬,王少华,李曼林,樊雪芹,葛晓燕.标准化器械传递在腹腔镜结直肠癌手术中的护理配合研究[J].河北医药,2021,43(10):1595-1597.