浅析心脏CT和磁共振成像检查的合理应用

浅析心脏CT和磁共振成像检查的合理应用

柳晓龙

普洱市人民医院，云南普洱，665000

摘要：随着近些年各类医学技术手段的发展，CT和磁共振两种影像学检查方法均得到了较大的技术进步，由于其在临床应用中各自具有优缺点，且能够相互补充，因此也都成为了临床上影像医学检查常用的方法。本文的研究中，重点探讨了心脏CT和磁共振成像技术在检查中的应用，通过对心脏CT和磁共振成像检查技术特点、应用范围和注意事项的分析，总结两种方法的应用选择，以期能够更加突出两种方法的各自优势，为患者的检查过程提供参考和依据，帮助提升诊疗的准确性和安全性。

关键字：心脏；CT；磁共振；检查

引言

CT和磁共振影像学检查技术是临床上用于心脏检查的两种主要影像学检查方法，特别是随着近些年高分辨率CT的使用，开创了无创性心脏造影检查新方法，64层螺旋CT为代表的心脏CT技术给广大患者极大程度上避免了进行心脏血管检查时需要受到的机械创伤。而磁共振成像技术也是一种非常强大的检查技术，具有软组织检查对比度及空间分辨率较高的特点，可以多参数、多序列、多角度的成像检查，能够在机体的各个部位发挥检查效果。但是上述两种方法在应用的过程中分别具备不同的技术特点、应用范围和注意事项，临床上在选用时必须准确结合患者的具体情况和需求，才能够合理使用，避免不必要的过度使用。本文中，从技术特点、应用范围和注意事项三个方面探讨心脏CT磁共振成像检查技术如下。

1技术特点

1.1心脏CT检查

心脏CT是临床上进行冠心病无创性检查的一种有效手段，主要通过为患者注射定量血管造影剂以显示出患者动脉血管的病变情况，通过观察血管有无狭窄、狭窄部位情况及狭窄程度等特征，实现判断心脏疾病的过程，具有操作简单便捷的特点。但是在使用时需要造影剂辅助，如患者对造影剂过敏或存在不适现象，则会受到一定的影响。同时，使用心脏CT进行短时间内多次照射容易引起患者机体内的白血球发生变化，从而导致患者出现头晕、恶心、呕吐、乏力、疲劳等并发不良症状，甚至有可能造成患者细胞癌变。因此在选用CT检查时不可过于盲目，需要谨慎使用并听从临床医生指导意见。

1.2心脏磁共振成像检查

磁共振成像技术是一项针对机体软组织具有较强对比度和空间分辨力的强大检查技术，可以进行多参数、多序列、多角度的成像检查，在分辨时间和空间方面能力较强，不会产生任何辐射，同时能够较为清晰的展示出心脏的功能和结构、心机的灌注和活性情况，这种检查方法将生物学检查、功能检查和影像学检查融为一体，也是诊断和鉴别心脏疾病过程中使用的较为理想的无创性检查方法。

2应用范围

2.1心脏CT的应用范围

心脏CT检查方法适用于心脏肿瘤、先天性心脏病、心包病变及冠心病的检查和诊断，通过冠状动脉CT造影，可以实现冠状动脉硬化血流灌注情况的扫描，同时测定心脏功能，使用过程还可以辅助完成经皮腔内冠状动脉成形术，冠状动脉搭桥术和心脏支架植入术的术后检查等。

2.2心脏磁共振的应用范围

心脏磁共振检查成像技术主要适用于心肌病变、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏肿瘤等各类心脏大血管疾病的诊断。

3注意事项

3.1心脏CT的注意事项

患者在接受心脏CT检查当天，需要限制饮食摄入量，虽然不用采取禁食的措施，但是要注意不能过饱，在检查前30分钟一次性口服500毫升含1%的造影剂稀释液，条件不具备时，可以多次服用，同时，应当排空膀胱和身体上的金属物品，在进行增强CT扫描前，需试验患者对造影剂碘是否过敏，如20分钟内未出现不良反应，方可使用静脉注射造影剂方法将血管造影剂注入静脉。进行心脏CT检查的患者在一周内不可服用重金属药品，也不可接受钡剂检查，如已经接受了钡剂检查，需等待灌肠或钡剂自然排空后再进行心脏CT检查，防止出现干扰，影响结果的准确性。

3.2心脏磁共振的注意事项

在患者接受磁共振设备检查时，需要注意设备周围具有较为强大的磁场，因此检查者及其他人员严禁携带任何有磁性的物品靠近检查间，否则容易威胁检查者的生命，同时，病危者、孕妇、幽闭恐惧症患者不可以接受磁共振检查，对于一些特殊的如：固定假牙、心肾手术、纹身、体内存钛合金物体等检查者，要在接受检查前提前声明，由医生综合评判是否可以进行检查。

4讨论

在检查实际应用中，心脏CT检查仍然有着较多的局限性，如在检查钙化严重血管及节奏不规则房颤患者时使用有限，且时间分辨率相对较低，不适合评估心脏功能。相比之下，磁共振检查技术能够更早、更有效的识别心脏病变，同时能够全面清晰的观察细小组织结构，因此在心功能和心脏病检查方面使用效果更好。但是需要注意的是，磁共振检查的安全性问题较为严重，各类铁磁性材料如果带入或靠近检查室容易产生安全问题，临床上可以更多的选用弱磁性或非磁性物质代替磁性物质植入心脏，从而能够好的便于磁共振成像检查的使用。从使用范围来看，心脏CT检查可以更多的评估冠状动脉情况，而磁共振检查则更多的用于心肌活性、心肌灌注、心功能和心脏结构的诊断，临床上可以充分互补两者的优势，组合最佳的诊断方法，从而凸显各自的技术优势。

结语

综上所述，本文中总结了心脏CT和磁共振成像检查技术特点、应用范围和注意事项，对各自的优势与不足进行了分析，临床上使用过程中应当合理选择、有效区分，从而发挥出最大的价值。

参考文献

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