微生物检验在临床应用中的质量控制探析

微生物检验在临床应用中的质量控制探析

陈涛

内蒙古鄂尔多斯市东胜区人民医院检验科   017000

摘要：随着微生物检验技术的迅速发展，其在临床上的重要价值也逐渐凸现出来，是临床诊断疾病的一项重要方法。 但微生物检验实践性比较强，需要操作人员具有扎实的理论知识和较强的实践能力，能够充分将理论知识完美的融合 在操作中。微生物检验的结果直接影响到治疗效果和预后，因此，应对其检验质量进行有效控制，以提高诊断准确率。 本文从检验人员、样本、仪器设备等室内质量控制和室间质量控制方面对微生物检验在临床应用中的质量控制进行分析。

关键词：微生物检验；临床应用；室内控制；室间质量

医学分子生物学的不断发展有效促进了生物学检验技术的进步，微生物检验在临床疾病的诊断中具有非常重要的价值。作为生物检验的工作人员不仅要掌握丰富的基础知识，还要结合临床实践，选择针对性、适宜的、操作简单的培养方法，结合先进的操作技术，严格控制检验质量，能够确保医生取得精确的检测结果，确保治疗效果。本文探析了微生物检验在临床应用中的质量控制，从室内质量和室间质量的控制进行分析，现将具体分析如下。

1　室内质量控制

在微生物检验过程中影响其检验质量的主要有检验人员自身的能力、样本的采集保存、培养基以及检测环境等室内因素。因此，要从上述因素对室内质量进行控制，提高诊断准确率。

1.1　检验人员方面。应对新进的检验人员进行基本知识的培训，接受专业的操作技能教育，使其能够充分掌握微生物检验的注意事项，待对其进行考核之后才可以进行检测，并且在平常的工作中也要定期对检测人员的操作检测能力、掌握程度等进行考核。不断学习新进的检测仪器的使用方法，使自己能够与时俱进，不断提高检测能力。检测结束后按照规定填检测报告，并将结果告诉主治医师，如果医师对其有异议，检验人员应分析是不是出现了质量的问题。

1.2　标本的质量控制。首先从标本的采集进行分析，采集标本正确的时间是疾病用药之前、典型的临床症状时、急性期疾病；如果是食物中毒的患者，在采集标本的时候还要采集可疑食物。标本的采集方法以待检的微生物种类为原则，检验人员应保证样本采集环境的安全。然后从样本的保存和运输进行分析，采集完标本之后要及时送检，如果距离比较远则要有效保存标本，在保温、冷藏、厌氧的条件下保存。送检时应由专人负责，对传染的样本应做好密封工作。

1.3　培养基的质量控制。在检验的时候要将培养基的配置时间标出，接种前在无菌落环境下固定培养基，若培养基是液体的，则要保证液体澄清；不定期检测 PH，使其稳定在 ±2 范围内，培养基应放在无菌的环境下，如温度为 36 度的培养箱中一个晚上。琼脂平板倾注时的斜面最适宜为试管的 2/3；在有效期内使用培养基，确保可以正常使用，观察培养基是否变质。

2　室间质量控制

2.1　检测环境的控制：检测环境的好坏直接影响了微生物的生存与否，若环境的湿度和温度过低、其他细菌太多则会抑制微生物的繁殖，因此，将室内的温度控制在 22~28 度，且要保持恒温，对室内的物品和空气进行灭菌，将室内的悬浮物、湿度、照明条件等影响微生物检测结果各种因素按照规定进行严格的控制。国家级或者升级质检控制中心应该定期对实验室的检验 水平进行考查，要求做好无菌试验室的消毒、防潮工作。

2.2 指导检验：确定微生物的种类时用染色镜检查标本，以能 够更好的荀泽仪器试剂通过分离、筛选等程序来鉴定致病菌株， 借助染色、氧化酶等对微生物各项生化进行检测，分析微生物 的特性。在用实验室进行检测的时候应先使用紫外线进行消毒 约 45min，定期监测紫外线消毒效果，发现紫外线的效果不好，

使用超过年限等故障都要及时更换。如果在检测的过程中标本 出现病毒，则应立即做灭菌处理。确保使用仪器的灵敏度和精 确度符合规定的要求，提高诊断准确率。

3 结论

严格控制微生物检测的质量对临床规范用药有着非常重要 的作用。微生物检测需要所有检测人员共同努力，全面细致的 做好质量控制，提高检测人员的专业操作技能，加强对基础知 识的学习，使其能够很好的将所学的理论知识和实践操作有效 的结合起来，选择最适宜的培养方法；同时还应保证样本的质量， 在样本采集、保存以及运送的过程中都要按照规定严格执行； 为检测提供一个良好的环境，确保培养基的质量，做好室内和 室间质量的控制，快速的对检测结果做出正确的诊断，为临床 治疗提供科学依据。

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