自动弹力线（RPH）痔疮套扎器联合超声刀手术治疗混合痔的临床效用观察

自动弹力线（RPH）痔疮套扎器联合超声刀手术治疗混合痔的临床效用观察

李勇

重庆市开州区人民医院， 重庆 405400

[摘要] 目的：观察自动弹力线痔疮套扎器与超声刀手术联合对混合痔的治疗效果。方法：选取2022.4-2022.9在重庆市中医院进修期间治疗的50例混合痔病患作为观察对象，对照组给予外剥内扎术治疗，观察组给予RPH与超声刀手术联合的治疗手段，比较两组病患手术疗效、术中及术后指标、疼痛评分及并发症发生情况。结果：观察组手术疗效、术中以及术后指标、VAS评分等均明显优于对照组，并发症发生率小于对照组，P<0.05。结论：超声刀手术联合RPH对混合痔的治疗效果显著，术后恢复较快，可以明显减少并发症等的发生，值得推广使用。

关键词：自动弹力线痔疮套扎器，超声刀手术，混合痔

引言

混合痔指的是痔核横跨出了齿状线，结合了内外痔的表现。混合痔病患会出现肛门异物感、便血甚至是肿物脱出的症状，给病患的正常生活产生严重影响。因此给予有效的治疗手段格外重要，临床上大多以外剥内扎术进行治疗，该方法可以明显改善病患症状，但实施过程中对病患造成的创伤比较大，非常不利于术后的恢复。自动弹力线痔疮套扎器（RPH）联合超声刀手术操作简单，减小创伤，在临床上表现出明显优势[1,2]。本文选取2022.4-2022.9在重庆市中医院进修期间治疗的50例混合痔病患作为观察对象，观察 RPH联合超声刀手术治疗混合痔的临床效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

两组一般资料比较，差异不显著，P ＞ 0.05，具有可比性。

表1 一般资料比较

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组的病患采取外剥内扎术予以治疗，对入院病患心电图、肝肾功能、血常规等进行检查，接着进行彻底的肠道清洁之后，给予病患骶管麻醉，指导病患侧卧位，将痔核完全暴露出来，沿着患处边缘切出一个“V”口，将皮肤切开，剥离皮下静脉，使用弯钳将内痔基底部夹起来，进行后续的缝合处理。

1.2.2 观察组

观察组病患采用RPH与超声刀手术联合的治疗方法，术前麻醉后进行RPH治疗，接着，用超声止血刀电凝止血，要满足超声刀适当的空间进行震荡，时刻关注创面的形态变化，留够充足的时间使组织进行凝固并实施切割，保留下各痔核之间存在的黏膜桥，运用身体可予以吸收的线对切口两侧予以缝合，缩小创面面积，促进创口愈合进程。对于内痔病患，除上述操作之外，还需要进行胶圈套扎治疗，通过频繁多次的扣动扳机使套扎器产生负压，进而将痔核吸入引头。对于没有明显出血状况的病患，需要留置排气管于肛内。

1.3 观察指标

（1）手术疗效；

（2）术中及术后指标：包括术中出血量、手术时间、切口愈合时间、橡皮圈脱落时间、疼痛缓解时间、坠胀感缓解时间、住院时间。

（3）疼痛情况：用视觉模拟评分VAS评估。

（4）并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 21.0 统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，采用t 检验比较；计数资料用[n(%)]表示，采用²检验比较，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2结果

观察组手术疗效、术中以及术后指标、VAS评分等均明显优于对照组，并发症发生率小于对照组，P<0.05，结果见表2~5。

表2 两组手术疗效比较[n(%)]

表3 两组术中及术后指标比较(x±s)

表4 两组疼痛评分比较[(x±s)，分]

表5 两组并发症发生率比较[n(%)]

3结论

痔疮在早期临床上的治疗手段主要是RPH，这是一种新发展起来的治疗方法，其可以明显阻断直肠末尾处动静脉吻合支，从而将直肠粘膜脱落带顺利切除，有效将痔疮根源切断，同时也可以达到消除症状的作用，但整体疗效有一定局限性。超声刀可以确保操作视野清晰可见，对相应组织进行精确分割，具有显著优势。本文将二者结合起来，发现可以明显改善术中及术后指标，提高治疗有效率，减少并发症的发生[3-5]。

总之，超声刀手术结合RPH 具有安全性好、操作简便以及疗效明显的特点，应用于混合痔病患的临床治疗中，可以明显降低手术风险，缓解病患疼痛状况，术后并发症出现概率降低。

参考文献

[1]王金鹏,刘双,潘毅诚.自动弹力线痔疮套扎器联合超声刀手术治疗混合痔的效果研究[J].系统医学,2022,7(04):136-139.

[2]兰波,丁新民,何耀彬,等.混合痔采用自动弹力线痔疮套扎器联合超声刀手术治疗的临床分析[J].中外医学研究,2021,19(14):145-147.

[3]李辉,喻敬东.自动弹力线痔疮套扎器联合超声刀手术治疗混合痔的临床研究[J].中国医药科学,2020,10(03):244-247.

[4]黄兆健,杨克敏,方军,等.自动弹力线痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效[J].江苏医药,2022,48(04):364-367.

[5]黄权钰,严存文.超声刀治疗混合痔48例疗效观察[J].中国肛肠病杂志,2021,41(12):15-16.