中药外敷对跟骨骨折术前软组织肿胀治疗效果和安全性评价

中药外敷对跟骨骨折术前软组织肿胀治疗效果和安全性评价

袁盛平 ,陈辉 ,程燕君

广东省佛山市高明区中医院 骨科  528500

【摘要】目的：分析跟骨骨折术前软组织肿胀采用中药外敷治疗的效果和安全性。方法：抽取我院2021年3月1日至2022年9月30日期间收治的跟骨骨折术前软组织肿胀患者共计80例为研究对象，按照随机盲选法平分为对照组和观察组，各40例。对照组甘露醇注射液静脉滴注治疗，观察组实施中药外敷治疗，以肿胀消退率和并发症发生情况作为观察指标。结果：①观察组治疗后3、5、7天肿胀消退率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）；②并发症发生率比较，组间无显著（P＞0.05）。结论：跟骨骨折术前软组织肿胀采用中药外敷治疗的效果突出，可减轻肿胀，安全性高，建议广泛应用在临床中。

【关键词】中药外敷；跟骨骨折；软组织肿胀；安全性

临床中跟骨骨折属于足踝部骨折常见类型之一，具有较高发生率，交通事故、高处跌落为跟骨骨折的主要诱发原因，临床表现为肿胀、足跟部疼痛等，需及时采取有效的治疗措施[1]。针对有明显关节面塌陷的跟骨骨折，手术为主要治疗方法。由于跟骨为松质骨，血管丰富，骨折后断端出血较多，引起肿胀，手术一般需肿胀消退后安排，以避免出现切口感染、切口愈合不良、骨外露等不良并发症，如消肿不及时可能出现手术时机延迟，易导致手术时复位困难，故跟骨骨折后消肿治疗显得非常重要。基于此，本研究于2021年3月1日至2022年9月30日期间从我院选取80例跟骨骨折术前软组织肿胀患者作为研究对象，分析了中药外敷的临床效果和安全性，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2021年3月1日至2022年9月30日，从我院选取共计80例跟骨骨折术前软组织肿胀患者实施分析研究，通过随机盲选法将所选研究对象分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组中包含32例男性患者，8例女性患者，患者最小年龄为27岁，最大年龄为59岁，年龄均值为（44.22±2.36）岁；观察组中包含33例男性患者，7例女性患者，患者最小年龄为28岁，最大年龄为62岁，年龄均值为（44.52±2.72）岁。比较对照组和观察组患者一般资料，P＞0.05，具备可比性。

1.2方法

对照组应用广西南宁化学制药有限责任公司生产的甘露醇注射液（国药准字号：H45020272）静脉滴注治疗，1天2次，1次125ml。

观察组予消肿活血散中药外敷治疗，具体方法如下：药方包括桃仁100g、红花100g当归100g、川芎120g、青皮80g、枳壳80g、生大黄60g、丹参100g、牛膝100g、独活60g、甘草60g，将上述药物研磨成粉后加凡士林、蜂蜜调制而成，使用时将其平摊在棉垫上，外敷在患肢跟骨的内外侧，绷带包扎。在完成敷药后观察局部皮肤是否出现瘙痒、起疹等过敏现象，若出现过敏情况则及时停药，1天1到2次。两组患者均持续治疗7天。

1.3观察指标

以肿胀消退率和并发症发生情况作为观察指标。

1.3.1分别于治疗后3、5、7天评价患者肿胀消退情况。

1.3.2并发症包括切口液化、细菌生长、皮缘坏死。

1.4统计学方法

本次研究所获得的所有相关数据处理分析，均采用SPSS22.0统计软件进行，符合正态分布，以“[例（%）]”表示计数数据，以“χ2”检验差异，以“（）”表示计量数据，以“t”检验差异，P＜0.05，代表有意义。

2 结果

2.1肿胀消退情况比较分析

观察组治疗后3、5、7天肿胀消退率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1：两组肿胀消退情况比较[n（%）]

2.2安全性比较分析

并发症发生率比较，组间无显著（P＞0.05）。见表2。

表2：两组并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨论

临床跟骨骨折属于跗骨骨折之一，十分常见具有较高发生率，青年和壮年人群为跗骨骨折的主要发病人群，高处跌落和交通事故为该疾病的主要发生原因。在发生跗骨骨折后，多数患者下跟距关节会产生影响，继而导致关节内骨折[2]。由于跟骨的外在形状不规则，和距骨形成3个关节面，同时在跟骨周围有丰富的血管、神经以及韧带，若骨折发生后没有及时 采取有效的治疗措施，则会对足部功能产生影响，甚至导致患者残疾。肿胀是跟骨骨折的常见症状，往往会对患者展开手术治疗产生影响，所以积极采取有效措施予以消肿治疗具有重要价值[2

]。

此次研究结果提示，观察组治疗后3、5、7天肿胀消退率均高于对照组，分析原因：中医学认为，跟骨骨折由于骨折筋离，继而导致气机受阻和瘀血气滞。中医药可缓解疼痛，减轻肢体肿胀，治疗效果，费用低廉。中药外敷治疗中采用消肿活血散外敷，其中红花和桃仁可发挥通经止痛和活血化瘀作用；当归、川芎、枳壳、青皮属于臣药，可发挥活血止痛的作用；枳壳和青皮具备理气和化滞以及消肿的价值。甘草可调和诸药[3]。诸药合用，可发挥消肿止痛和活血化瘀的效果。

综上所述，跟骨骨折术前软组织肿胀采用中药外敷治疗的效果突出，可减轻肿胀，安全性高，建议广泛应用在临床中。

参考文献：

[1]谭桂娣.中药外敷对跟骨骨折术前软组织肿胀治疗效果和安全性评价[J].中国处方药,2021,19(08):151-152.

[2]李孟泽,汪永泉.中药外敷对跟骨骨折术前软组织肿胀治疗效果评价[J].中国基层医药,2019,26(09):1123-1125.

[3]俞桂松,曾森炎,季卫锋.芒硝外敷缓解闭合性跟骨骨折患足肿胀的效果观察[J].中国骨与关节损伤杂志,2019,34(04):424-425.