细节护理在急诊输液室中的应用及有效性分析

细节护理在急诊输液室中的应用及有效性分析

操艳

常州市金坛区第二人民医院   江苏常州  213200

摘要：目的：分析急诊输液室应用细节护理的有效性及临床价值。方法：研究标本：来我院的84例急诊输液室患者，研究时间：2020年12月至2021年12月，采用抓阄法将其分组，共分为两组，即比照组与研究组，研究组采用细节护理措施，比照组采用常规护理措施，并将护理效果及不良事件发生率做一对比。结果：护理效果两组数据经比较，研究组有效率高于比照组，P<0.05。不良事件发生率数据经对比，研究组分值显著低于比照组，P<0.05。结论：细节护理在急诊输液室中具有显著的护理效果，且安全性较高，临床应借鉴。

关键词：急诊输液室；细节护理；有效性；不良事件

急诊输液室作为医院中的重要科室，具有患者流动性大的特征，该病室患者通常伴随急症，且不适感强，与此同时，临床指出，急诊输液室极易出现安全风险事件，常见原因有日常工作量大，部分护理人员安全意识不足，人力资源分配不均匀等，上述原因也是降低护理质量的关键因素[1]。以往常规的输液室护理内容片面，仅仅以帮助患者静脉穿刺和拔针为主，不重视输液安全性及患者在输液时的情绪变化，静脉损伤等问题，针对这一现象，临床提出细节护理服务，为了明确该措施的实际应用效果，本文研究围绕细节护理在急诊输液室中的应用及有效性影响进行分析，见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

84例来我院的急诊输液室患者为主题研究对象，2020年12月至2021年12月期间展开研究，采用抓阄法将研究对象分为两组，即比照组（n=42）与研究组（n=42）。研究组：男=22，女=20，年龄分布：18~63（平均40.50±23.14）岁；比照组：男=23，女=19，年龄分布：19~60（平均：39.50±21.09）岁。比较上述基本资料，P>0.05，统计学无差异。

入选标准：（1）研究人员均具有急症，符合静脉输液特征；（2）静脉皮肤无破损。排除标准：（1）患者及家属缺乏配合度；（2）静脉病变者；（3）输液依从性较差；（4）参与其他急诊输液研究者。

1.2方法

比照组：采用常规护理服务，依据我院输液工作流程进行，核对患者身份，查验医嘱，随后行静脉穿刺，并做输液观察。

研究组：实施细节护理服务，其包括：（1）穿刺准备：首先，护理人员以轻松和气的语言与患者简单沟通交流，详细了解患者基本情况、本次就诊原因、既往用药过敏史及情绪状况。此外，做好患者及家属宣教工作及心理疏导，告知输液过程中的注意事项，提高护理依从性[2]。（2）穿刺护理：穿刺后采用静脉输液贴进行固定，第1条可固定针翼，贴于输液针针翼下1/2处；第2条用于保护穿刺区，以穿刺点为中心将无菌棉片粘贴，为了更好的固定针翼，将下缘贴于针翼的上半部；第3条包绕输液针延长管后沿第２条上缘贴于手背皮肤，可有效防止活动时输液针延长管脱落。此外，对于特殊情况的可采用手板将穿刺部位固定。（3）后续护理：仔细交代患者输液注意事项，同时加强巡视，以减少患者呼叫次数；护理人员为患者换液体时需核对信息，并主动为其介绍药物的作用，耐心倾听患者诉求，及时作出回应[3]。此外，拔针前评估患者症状改善情况，并及时报告诊治医生，避免拔针后出现续液情况。

1.3观察指标

护理效果及不良事件发生率为本文观察指标。两组护理效果评价标准：显效：患者痊愈，且满意度较高，有效：患者临床症状明显改善，满意度良好，无效：未达到以上标准，护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%。两组不良事件发生率评价：不良事件包括：穿刺点出血、渗液、脱管，不良事件发生率分值越小，说明不良事件越少。

1.4统计学分析

数据论证用t检验计量资料、平方差[()]表示；卡方()检验计数资料、百分数（%）表示，SPSS21.0分析数据结果，未成立以P>0.05表示，成立以P<0.05表示。 

2结果

2.1两组护理效果对比

表1，比照组护理有效率76.92%较研究组94.87%偏低，P<0.05。

表1护理效果数据统计（n，%）

2.2两组不良事件发生率对比

对比数据，研究组患者出现不良事件的几率显著低于比照组，P＜0.05，具体见表2。

表2不良事件发生率数据统计（n，%）

3讨论

急诊输液室作为综合性较强的诊室，患者进入诊室后，通常具有不同的治疗需求，同时该诊室患者病情较为严重，且疾病发展迅速，因此存在较多的不安全因素，在对患者实行输液安全护理时，也为护理人员的工作带来了巨大挑战。

细节护理是目前临床推广较频繁的护理方式，其要求护理人员具备细节眼光，并根据自身工作经验及日常护理中出现的问题，给予综合分析，同时找出患者输液时不良情绪的影响因素，给予针对性解决措施。具体护理中，护理人员密切关注患者输液情况，并及时解决突发事件，针对特殊人群给予细节管理，让患者享受到充分的人文关怀，尽可能达到一次性穿刺成功，降低患者疼痛感。本文研究数据表明，研究组护理有效率高于比照组，数据对比具有统计学意义；同时研究组不良事件发生率低于比照组，对比具有统计学意义。该研究与闫云, 沈国娣[4]的研究结果基本相仿，证实本文研究结果具有成立性。

综上，急诊输液室中应用细节护理，不但能提高护理效果，还能降低不良事件发生率，可借鉴。

参考文献：

[1]吴晓惠, 沈国娣. 基于信息化构建的静脉安全用药护理在输液室管理中应用的效果研究[J]. 中华全科医学, 2021, 19(3):4.

[2]缪艳霞, 高君瑜. 个人数字助理在改善门急诊输液室安全管理流程中的效果[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(10):4.

[3]夏珮玲, 吴俊洁, 金晶,等. 门诊输液室护理中采取人性化护理干预的价值研究[J]. 重庆医学, 2020, 49(S02):423-424.

[4]闫云, 沈国娣. 基于信息化的个性化护理质量指标评价系统在门急诊输液室的应用效果[J]. 中华全科医学, 2021, 19(7):3.