持续质量改进用于胃癌术后患者肠内营养护理中价值分析

持续质量改进用于胃癌术后患者肠内营养护理中价值分析

房立瑞

安徽省第二人民医院   安徽 合肥  230000

摘要：目的：分析评估在胃癌手术后患者肠内营养护理管理期间应用持续质量改进取得的效果。方法：选择本院接受手术治疗的胃癌患者作为研究对象，共计64例，术后均应用肠内营养支持，选用随机数字表法将纳选对象划分为两组，即对照组和观察组，对照组应用常规护理管理措施，观察组以常规护理管理为基础应用持续质量改进，进行护理管理效果的对比分析。结果：观察组血清蛋白、体重、BMI、血肌酐等指标数值和对照组进行比较具有明显优势，所得结果为P<0.05。结论：在胃癌术后肠内营养护理管理期间应用持续质量改进具有确切效果，有利于优化肠内营养的护理质量，改善患者机体营养状态，值得推广。

关键词：持续质量改进；胃癌；肠内营养；护理管理

胃癌在临床上具有较高的治疗难度，近年来因人们生活习惯的不断改变发生概率逐渐升高，针对此类疾病临床上主要采取以手术治疗措施为主的综合性治疗措施，在手术操作以后一般应用营养支持疗法展开患者的护理管理，对促进患者肠道功能的恢复具有积极意义，同时可以增强肠道免疫功能。由此可见肠内营养护理管理模式对于胃癌患者具有至关重要的影响。本文展开对照研究，分析评估于胃癌术后肠内营养护理管理期间应用持续质量改进取得的效果，现将对照研究内容汇总如下：

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究对象均为本院接受手术治疗的胃癌患者，纳选例数共计64例，于2021年6月-2022年1月接受入院治疗，以随机数字表法作为本次对照研究的分组方式，将纳选对象分为对照组、观察组，分组以后两组患者所占比例均为32例。对照组中男性患者21例，女性11例，患者年龄最小值21岁，最大值78岁，年龄均值为（50.42±2.68）岁；观察组中男性患者20例，女性12例，患者年龄最小值23岁，最大值77岁，年龄均值为（50.76±2.45）岁。两组患者一般资料展开对照研究所得结果为P>0.05。

1.2方法 对照组患者在接受手术治疗以后采取常规护理管理措施，观察组患者以常规护理管理的基础上采取持续质量改进：（1）组建持续质量改进小组：成立护理小组，选择科室护士长作为负责人，成员为科室护理人员，由科室护士长组织座谈会，一起讨论胃癌患者在术后肠内营养期间存在的护理缺陷，讨论相关问题，展开统计分析，制定肠内应用护理管理的流程和计划，在护理管理过程中进行相关护理资料的总结、收集，定期讨论，完善护理流程，总结护理管理经验。（2）加强科室制度化管理：在科室内完善护理管理制度，例如考核管理制度以及护理差错事故登记上报制度等，提高护理人员的责任意识，加强安全医疗观念，规避不必要的安全事故。（3）加强专业培训：进行操作准入管理制度的完善，定期组织座谈会议，要求全体护理人员学习营养支持疗法的使用措施以及应用期间的管理要点，规范科室护理人员的职责，对于护理人员展开考核管理。（4）明确持续质量改进的评价指标管理：在落实持续质量改进以后明确相关评价指标，包含术后肠内营养知识的认知、患者肠内营养知晓情况以及肠内营养缺陷频次，在患者术后一周拔管以后进行分析评估，肠内营养护理管理的缺陷频次需要从实施时计数，在拔管后计数，总结护理管理的差距。

1.3观察指标 在患者采取护理管理措施后检测两组患者血清蛋白、体重、BMI、血肌

酐等指标数值。

1.4统计学方法 研究数值采取SPSS22.0展开统计学分析，其中计量资料展开t检验，以x±s表示；计数资料展开X2检验，表示为（n、%），P<0.05表示研究数值对比差异显著。

2结果 观察组血清蛋白、体重、BMI、血肌酐指标数值和对照组进行比较具有明显优势，组间数值对比差异为P<0.05，如表1所示。

表1 血清蛋白、体重、BMI、血肌酐对比（x±s）

3讨论 随着人们生活水平的逐年升高，胃癌的发生概率有所提升。胃癌作为一种治愈难度较大的疾病，目前一般选择应用以外科手术为主、化疗措施为辅的综合治疗措施，在手术以后会应用营养支持疗法对患者展开护理管理，以期增强血管系统的血流速度，促进肠道蠕动，提升肠道免疫功能。在临床实践期间在胃癌患者采取手术治疗措施以后应用肠内营养支持治疗措施对于促进肠道蠕动具有确切效果，可以进一步增强血管系统以及肠粘膜之间的血流速度，进而提高了肠道免疫能力，有利于消除肠道组织中滋生的细菌。

此次研究结果表示为观察组在护理干预以后血清蛋白、体重、BMI、血肌酐等相关指标和对照组进行比较具有明显优势，P<0.05，分析原因如下：胃癌根治术以后肠内营养治疗期间所采取的常规护理措施存在的问题较多，主要体现于护理人员专业知识培训不够、未规范护理操作准入以及护理人员分层使用制度，操作流程以及护理计划不够完善等，在多种因素影响下并发症风险性比较高，患者以及家属对肠内营养的安全性持怀疑态度。在常规护理管理的基础上落实持续质量改进完善了护理操作准入制度、护士分层使用制度，进行了护理计划以及操作流程的不断完善，对于科室护理人员在安全医疗教育方面存在的缺陷进行弥补，进一步提高了护理人员对于肠内营养的相关专业知识，对降低肠内营养护理管理期间存在的缺陷和不足具有积极意义，能够控制肠内营养支持期间存在的并发症风险性，取得的护理管理效果较为理想。

综上所述，在胃肠术后患者肠内营养支持中应用持续质量改进具有确切效果，对改善机体营养状态具有积极意义，值得在临床上借鉴和推广。

参考文献

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