针对性护理对提高ICU呼吸机依赖患者撤机成功率的效果分析

针对性护理对提高ICU呼吸机依赖患者撤机成功率的效果分析

何怡静

江阴市人民医院敔山湾  江苏 江阴214400

摘要：目的：探讨将针对性护理应用于ICU呼吸机依赖患者的护理工作中效果分析，临床可应用价值。方法：本次研究实验时间段设置在2018年5月至2021年12月选择50名我院中资料登记有效的呼吸机依赖患者进行研究，所有患者在接受治疗时均接受机械通气，医务人员采用随机分组法，将50名患者随机分为对照组（n=25）与实验组（n=25）后分别采用不同的护理方式。对照组采用常规护理实验组内患者则选择针对性护理，护理完成后，医护人员针对患者的撤机成功率进行分析，同时评估患者的护理依从性与生活质量评分。结果：在本次研究结果中显示两组患者在接受护理后均有良好的撤机状况，而相较于实验组来说，对照组的撤机成功率更低，差异对比显著存在（p＜0.05）。本次研究结果中，显示相较于对照组来说，实验组患者的生活质量评分以及治疗依从评分明显更优，数据对比分析存在统计学差异P＜0.05。结论：在针对患者进行护理时，将针对性护理应用于呼吸机，依赖患者的护理中，能够有助于提高撤机成功率，使患者的后续治疗工作能够更为顺利的开展保障患者的康复。

关键词：呼吸衰竭；针对性护理；护理方式

呼吸衰竭的发生与多方面因素密切相关，而呼吸衰竭一旦发生，必然会对患者的心血管系统和睡眠质量产生极为不利的影响，目前临床上采用机械通气是促进呼吸机依赖患者病情康复的关键机械通气分为有创机械通气和无创呼吸通气，但无论是哪种统计方案，必然也会对患者的脏器和呼吸生理造成影响，严重时可引发患者出现额外的并发症。在近年来我国现代化的临床研究中发现，针对性护理工作对于患者的康复来说产生的效果良好[1]，有助于医务人员针对患者病情做出相应的治疗方案调整[2]。所以在开展现代化的医疗护理时，需要合理将针对性护理理念应用于患者的护理工作中，有助于改善患者的临床症状，并配合治疗工作更为顺利的开展，使患者的康复质量得到提升[3]。本文通过探讨分析在进行呼吸衰竭护理时，选择针对性护理方案的效果，评价临床可应用价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究实验时间段设置在2018年5月至2021年12月选择50名我院中资料登记有效的呼吸机依赖患者进行研究，所有患者在接受治疗时均接受机械通气，医务人员采用随机分组法，将50名患者随机分为对照组（n=25）与实验组（n=25）后分别采用不同的护理方式。对照组内患者性别为（男性：15；女性：10），患者年龄区间值为46~72（59.41±5.14）岁；实验组内患者性别为（男性：13；女性：12），患者年龄区间值为48~75（59.31±6.24）岁；患者基本资料完整，可进行对比，资料不具有统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

对照组为患者在接受护理时，护理人员给予患者有效的病情监测和饮食护理，监控患者在接受机械通气时的个体状况，保障护理工作的可行性。

实验组内患者则在常规护理的基础上配合应用针对性护理具体方式如下。首先由于患者在接受机械通气后，会出现失声的情况，患者此时容易出现焦虑和烦躁等不良情绪，护理人员需要指导患者进行一定程度的放松训练，在对患者进行训练时引导患者聆听舒缓的音乐。放松时，患者可以采用肌肉放松法和呼吸放松法，具体的选择根据患者的耐受性作出调整，即可患者每日的放松训练时间控制在30分钟左右，每日1~2次。

为了避免患者在接受护理时出现呼吸机相关性肺炎，无禁忌者，将患者床头抬高30°；按需吸痰，吸痰时严格按照无菌要求进行，使用加热加湿呼吸道管路，每2周对呼吸管道进行一次更换，如果发现污染则需要随时更换，遇冷凝水及时倾倒，保障患者气道畅通，避免出现痰液阻塞的情况；尽早肠内营养。

为了帮助患者早日撤机，护理人员帮助患者在床上训练脚踩自行车，床旁坐起训练，根据患者的耐受性作出调整，即患者每日的早期康复时间控制在30分钟左右，每日1~2次。

在进行撤机前，护理人员应当做好有效的准备工作，尽量选择白天并且患者精神状态相对较好的状况，引导患者保持舒适体位，必要时给予患者呼吸兴奋剂，将患者呼吸道中的分泌物彻底处理干净，在保障患者口腔清洁湿润后，按照相关操作进行撤机尝试。

1.3 评价标准

本次研究中医务人员针对患者的撤机成功率进行记录，同时采用自治生活质量评分与治疗依从性评分，确认患者在治疗过程中的治疗状况。

1.4 统计学方法

本次研究在开展时，数据资料由医务人员进行登记并采用SPSS 21.00 For Windows开展统计，处理工作由实验中统计人员开展，记录测定值的T、X2值，记录最终结果P值，判断统计学意义。

2 结果

在本次研究结果中显示两组患者在接受护理后均有良好的撤机状况，而相较于实验组来说，对照组的撤机成功率更低，差异对比显著存在（p＜0.05）。

表1 两组患者的撤机成功率对比

本次研究结果中，显示相较于对照组来说，实验组患者的生活质量评分以及治疗依从评分明显更优，数据对比分析存在统计学差异P＜0.05，见表2。

表2 两组患者的生活质量评分以及治疗依从性评分对比

3 讨论

近年来呼吸机治疗技术在应用于呼吸衰竭疾病的治疗中具有良好的效果，传统的护理是仅仅关注患者的个体状况，并不能够针对患者的生活总质量进行优化，所以许多研究人员认为，在针对呼吸衰竭应用机械通气患者进行护理时，需要选择一种更加安全有效的护理方案[4]。

针对性护理能够确定，更加具有针对性的护理目标，以患者为中心，开展全程关护，最大限度的改善患者对于治疗工作的满意度和依从性，而当患者的个体状况和依从性得到改善后，患者的治疗效果也会随之提升，对于提高护理质量和优化患者的病情来说，有十分积极的作用。

综上而言，在针对患者进行护理时，将针对性护理应用于呼吸机，依赖患者的护理中，能够有助于提高撤机成功率，使患者的后续治疗工作能够更为顺利的开展，保障患者的康复。

参考文献：

[1]崔林娜,孙晓营. 针对性护理对重症肺炎ICU呼吸机依赖患者撤机成功率和呼吸功能的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(32):180-182.

[2]徐琰. 针对性护理对提高ICU呼吸机依赖患者撤机成功率的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):130+149.

[3]王新存,葛保国,刘亚敏,王建伟. 程序化撤机对机械通气重症脑卒中患者撤机成功率和并发症的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志,2019,22(18):2049-2055.

[4]陈如福,林珊珊. 针对性护理对提高ICU呼吸机依赖患者撤机成功率的效果[J]. 基层医学论坛,2019,23(24):3544-3545.