基于家庭为中心的护理模式对白血病化疗患儿生活质量的影响

基于家庭为中心的护理模式对白血病化疗患儿生活质量的影响

朱丽平1,2 ,杨薇1,2【通讯作者】

1四川大学华西第二医院儿科护理单元/四川大学华西护理学院，2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610066

【摘要】目的：探究基于家庭为中心的护理模式对白血病化疗患儿生活质量的影响。方法：选取2021年5月-2022年5月期间本院76例白血病化疗患儿，采用随机化分组法，分为对照组（n=38，常规护理）和观察组（n=38，基于家庭为中心的护理模式），比较生活质量、依从性。结果：观察组患儿的生活质量评分高于对照组；观察组患儿的依从率高于对照组（P＜0.05）。结论：在白血病化疗患儿中实施基于家庭为中心的护理模式，能够提高患儿的生活质量，增强其依从性，可推广。

【关键词】基于家庭为中心的护理模式；白血病；化疗；生活质量

Effect of family-centered nursing model on quality of life of children with leukemia undergoing chemotherapy

Zhu Liping1,2   Yang Wei1,2

1Department of Pediatric Nursing, West China Second University Hospital, Sichuan University/West China School of Nursing, Sichuan University, 2Key Laboratory of Birth Defects and Related Diseases of Women and Children (Sichuan University), Ministry of Education, Chengdu, Sichuan,China 610066

[Abstract] Objective: To explore the effect of family-centered nursing model on the quality of life of children with leukemia chemotherapy. Methods: A total of 76 children with leukemia undergoing chemotherapy in our hospital from May 2021 to May 2022 were selected and pided into control group (n=38, routine care) and observation group (n=38, family-centered care model) by random grouping method. The quality of life and compliance were compared. Results: The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group. The compliance rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: The implementation of family-centered nursing model in children with leukemia chemotherapy can improve the quality of life of children, enhance their compliance, and can be popularized.

[Key words] Family-centered nursing model; Leukemia; Chemotherapy; The quality of life

白血病为造血干细胞恶性克隆性疾病，该恶性肿瘤在儿童群体多发，需化疗2-3年，对护理工作要求较高[1]。基于家庭为中心的护理模式强调家庭在临床护理工作中的主体性，呼吁家属参与进来，对患儿的生理、情感、社会因素等加强关注，保障患儿的依从性及生活质量[2]。本次研究选取病例介绍白血病化疗患儿中基于家庭为中心的护理模式实施效果。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验自2021-5开始，至2022-5结束，实验对象为76例白血病化疗患儿。通过随机化分组方式，均分对照组和观察组。对照组男20例，女18例；年龄范围2-11岁，平均（6.52±1.21）岁；病程0.5-7年，平均（3.75±0.43）年。观察组性别数量相等；年龄最小1岁，年龄最大12岁，平均（6.51±1.13）岁；病程1-6年，平均（3.42±0.39）年。两组一般信息无差异（

P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组采用常规护理，注意患儿病情监测，向家属普及白血病诱因、知识及化疗注意事项，提示其加强感染预防。观察组实施基于家庭为中心的护理模式，如下：①成立护理小组：邀请血液科主任医师、专科护士、心理治疗师等参与进来，共同组建基于家庭为中心的护理小组，组织培训，进行护理操作。②环境营造：向家属介绍病区环境，结合白血病患儿的需求，进行病房装饰，凸显儿童特色，配备移动式输液架、淋浴间、人工呼吸器、血压计等基础设施，制定规章制度，在病房内放置玩具、电视等，营造家庭氛围，使患儿的紧张情绪得到缓解，便于家长参与进来，与护理人员共同照护患儿。③家庭沟通：呼吁家长参与到白血病患儿护理中，主动与患儿沟通，询问其想法、诉求，整体护理工作凸显温馨，呈现出家庭氛围。

1.3观察指标

①生活质量：评价工具为健康调查简表（SF-36）[3]，由生理功能、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能5项构成，单项100分，分值与生活质量呈正相关。

②依从性：自制调查问卷，从用药、化疗、饮食方面评价患儿的依从情况，百分制，90-100分提示完全依从，60-89分提示部分依从，60分以下为不依从。依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4统计学处理

本次实验数据采用SPSS 23.0版本统计学工具处理。计量资料（生活质量）和计数资料（依从性）分别采用（）、（n，%）表示，各自通过t、χ²检验。P＜0.05为数据差异标志。

2结果

2.1两组生活质量比较

观察组患者的生活质量评分比对照组高（P＜0.05）。见表1

表1 两组生活质量比较（，分）

2.2两组依从性比较

观察组患者的依从率比对照组高（P＜0.05）。见表2

表2 两组依从性比较（，分）

3讨论

白血病患儿经长期化疗会增加家庭经济负担，家属难免会存在消极心理，患儿的生活质量也会受到影响[4]。基于家庭为中心的护理，肯定了家属在白血病化疗患儿护理中的参与度，在护理工作中，给予患儿及家属充分尊重，使其情绪稳定，而家庭式病区环境营造也能够消除白血病化疗患儿的陌生感，确保其积极配合各项护理操作，还能够以玩具、动画片等转移患儿的注意力，使其反抗、哭闹情绪减轻，提高家庭参与度，满足护理需求的同时，还能减轻护患纠纷，这对患儿恢复及健康非常有利[5]。结果提示，观察组患儿的生活质量评分比对照组高；观察组患儿的依从率为97.37%，比对照组的76.32%高，不同组别数据保持差异（P＜0.05），提示在白血病化疗患儿中实施基于家庭为中心的护理模式，白血病患儿的生活质量显著提高，依从性增强。

综上，将基于家庭为中心的护理模式应用到白血病患儿中，不仅能够改善患儿的生活质量，还能够使其依从性增强，说明该护理方案有效，具备临床推广价值，能够为后续同类护理工作开展提供理论支持。

参考文献：

[1]杜婷婷.基于家庭为中心的护理模式对白血病化疗患儿生活质量的影响[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(3):3.

[2]武晓,侯晓丽,李瑞英.基于PDCA的护理管理模式对急性白血病化疗患者PICC后不良反应及生活质量的影响[J].山西医药杂志,2020,49(11):3.

[3]王小苗,范菱.以家庭为中心的护理在白血病患儿中的应用及对家属希望水平、患儿心理韧性和生活质量的影响[J].检验医学与临床,2018,15(24):4.

[4]徐蕊.基于家庭为中心的护理模式对PNS患儿的治疗效果及生活质量的影响分析[J].黔南民族医专学报,2020,33(1):3.

[5]王媛媛,张翠文,华栋娟.以家庭为中心的运动教育与执行对白血病化疗儿童依从性及生活质量的影响[J].黑龙江医学,2020,44(8):3.

作者简介：朱丽平（1985-），女，籍贯：四川大英，工作单位：四川大学华西第二医院，学历：本科，职称：主管护士，研究方向：儿科护理

通讯简介：杨薇（1995-），女，籍贯：四川仁寿，工作单位：四川大学华西第二医院，学历：大专，职称：护师，研究方向：儿科护理