研究针对性护理联合镇静镇痛在重症监护室(ICU)重症脑损伤患者的临床应用

研究针对性护理联合镇静镇痛在重症监护室(ICU)重症脑损伤患者的临床应用

郭婵娟

山西省人民医院神经外科 山西 太原 030012

【摘要】目的 对重症监护室（ICU）重症脑损伤患者接受针对性护理联合镇静镇痛的效果进行研究。方法 研究对象是我院在2018年3月～2022年3月阶段，重症监护室中的重症脑损伤56例，按照护理方法的不同分为参照组与研究组，每组各28例患者。其中28例患者使用常规护理的方式，组成参照组；剩余的28例患者使用针对性护理联合镇痛护理，归为研究组。对比两组患者的护理满意度和护理效果。结果 研究组的护理满意度为100.00%、参照组的护理满意度为78.57%；研究组的护理效果优于参照组；差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 当为重症监护室重症脑损伤患者使用针对性护理联合镇静镇痛的方式，可以有效减少患者的住院时间，降低费用，维护患者的生命安全，值得在临床治疗中推广。

【关键词】针对性护理；重症监护室；护理满意度；镇静镇痛；重症脑损伤

ICU重症监护室的患者普遍拥有病情危重急，需要花费较长的时间进行治疗[1]。在这个过程中，患者会出现抑郁和焦虑以及急躁等诸多不良的心理。并且还会出现剧烈的疼痛感，降低患者治疗和护理的依从性。这时就要重视护理工作的开展。但是常规护理的方式难以改变患者的不良心理，提升患者的依从性[2]。因此，就要重视针对性护理联合镇静镇痛方式的应用，从全方位的角度护理患者，改变患者的疼痛感，提升患者的治疗信心。本实验对针对性护理联合镇静镇痛在重症监护室(ICU)重症脑损伤患者的临床应用进行研究。做如下总结：

1 资料和方法

1.1资料

研究对象是我院在2018年3月～2022年3月阶段，重症监护室中的重症脑损伤56例，按照护理方法的不同分为参照组与研究组，每组各28例患者。研究组患者中男患者14例，女患者14例，年龄23-63岁，平均（43.03±0.71）岁；参照组男患者13例，女患者15例，年龄22~62岁，平均（42.24±0.72）岁；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1参照组

使用常规护理的方式。观察患者的病情和体位以及姿势的变化，保证导管的固定性与安置性，避免出现牵拉造成的疼痛。同时，控制灯光强度，减少患者视觉的刺激。在为患者进行体检与采血时，要按照计划进行，防止对患者产生较大的影响。此外，引导患者养成正确的睡眠周期，为患者采取灵活的家属探视制度。

1.2.2研究组

使用针对性护理联合镇静镇痛的方式。在常规护理的基础上，为患者采取针对性护理、镇静镇痛护理[3]。首先，使用药物镇痛，主要采用非阿片类镇痛药物进行镇痛，降低阿片类药物的使用。其次，在完成镇痛之后，为患者进行镇静护理。结合患者的镇痛镇静情况，合理调整药物剂量。每日唤醒患者。重视患者家属的健康宣教活动。最后，观察患者的临床症状，一旦出现皮下小型出血点、瘀血症状的时候，要与CT结果进行联合观察，掌握该患者GCS动态。同时结合患者分析的结果，为患者采取针对性的护理，实时监测患者的情况，及时处理不良反应，避免患者出现严重的并发症。

1.3 观察指标

1.3.1 护理满意度

对比两组患者的护理满意度，利用本科室自制的护理满意程度问卷进行评估和统计，总分为60分。标准为非常满意、满意和不满意。其中非常满意：评分在48分以上；满意：36-48分之间；不满意：在36分以下。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.3.2 护理效果

对比两组患者的护理效果，主要对患者的ICU住院时间、住院费用等进行统计和对比，其中数值越低，表示护理效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.00软件对本次研究数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比

对两组患者的护理满意度进行比较，发现研究组护理满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1：

表1 两组护理满意度的比较（n，%）

2.2护理效果对比

经比较，研究组整体的护理效果明显优于参照组，差异显著，（P＜0.05），如表2：

表2 两组护理效果对比表（n，（±s））

3 讨论

重症脑损伤是ICU一种常见的疾病，经常会出现诸多的并发症，增加患者的治疗难度以及危险程度，一旦稍不注意，就会导致患者死亡。在实际的临床之中，医生对于脑损伤患者的镇静镇痛治疗存在顾虑，在这种情况之下，降低患者的治疗与护理效果。在这种情况下，就要重视镇痛护理的应用，因为镇痛镇静治疗会导致患者呈现“休眠”的状态

[4]，使得患者的机械代谢率、氧需求与氧消耗等受到影响，减少机体的损害程度，降低应激反应的出现，促使患者的舒适度得以提升，更好的保证患者的临床治疗效果。所以，就要重视镇静镇痛护理的应用。

同时，在这种情况下，就要改变常规护理的观念，结合患者的实际情况，为患者进行护理。同时和镇痛护理进行有机结合，以此为患者正确更多的器官恢复时间。同时，减少阿片类镇痛药物的使用，提升患者用药的安全性，进而减少患者的住院时间与住院费用，最终保证患者的生命安全，提升患者的护理满意度。

综上所述，本实验表明，当ICU重症脑损伤患者接受针对性护理联合镇静镇痛的方式时，可以有效缩短患者的住院时间，进而减少患者的住院费用，减轻患者的精神压力，提升患者的护理满意度。因此，该方式值得大力推广。

参考文献

[1]李正子. 探讨ICU重症脑损伤患者应用镇静镇痛与针对性护理的临床效果分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(11):116-117.

[2]窦贤萍. ICU重症脑损伤患者应用镇静镇痛及针对性护理的效果分析研究[J]. 医学食疗与健康,2020,18(20):113-114.

[3]朱敏娇. 重症监护室重症脑损伤患者应用镇静镇痛及针对性护理的效果研究[J]. 中国药物与临床,2020,20(2):330-331.

[4]陈永峰,王大洪,王雪莉. 镇痛镇静治疗在重症脑损伤患者的临床应用研究[J]. 山西医药杂志,2017,46(1):22-24.