舒缓护理与急诊护理对严重创伤呼吸困难患者的护理作用分析

舒缓护理与急诊护理对严重创伤呼吸困难患者的护理作用分析

林彩娇

阳江市人民医院  广东 阳江    529500

【摘要】目的：分析予以严重创伤呼吸困难患者舒缓护理与急诊护理的临床价值。方法：选取2021.1.1-2022.3.31期间60例严重创伤呼吸困难患者为例，在随机数字表下1/1纳入2组，对照组常规护理，观察组舒缓护理与急诊护理；对比两组应激障碍与不良事件发生率。结果：观察组应激障碍、不良事件发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：予以严重创伤呼吸困难患者舒缓护理与急诊护理效果确切，可推广。

【关键词】舒缓护理；急诊护理；严重创伤呼吸困难；应激障碍；不良事件

严重创伤呼吸困难是患者在严重创伤作用下引发的重度呼吸困难。安静时患者呼吸困难明显，可诱发紫绀，甚至意识障碍，病情复杂在且发展迅速，对患者生命健康存在严重威胁[1]。而且作为一种外科急症，创伤后患者极易出现应激障碍，故需在抢救的基础上强化心理关注，配合科学的护理干预，以保障急救效果，促进预后。对此，本次研究主要分析予以严重创伤呼吸困难患者舒缓护理与急诊护理的临床效果。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2021.1.1-2022.3.31期间60例严重创伤呼吸困难患者为例，在随机数字表下1/1纳入2组，对照组男女比16/14；年龄23-75（45.67±8.25）岁。观察组男女比17/13；年龄23-77（45.79±8.35）岁。统计两组资料无差异（P＞0.05），可比。本次研究经医学伦理审核通过，参与病例及家属知情。

1.2 方法

对照组常规急诊护理流程，由经验丰富的护理人员接诊，由辅助医师完成初步的伤情评估，一旦确诊为严重创伤呼吸困难，需立即开放绿色通道，协助患者家属办理住院手续，配合医师急救。根据先抢救后付款的原则，由助理护士配合家属办理入院手续，同时与医师配合进行急救。期间严密监护患者生命体征，做好急救用物准备，确保患者安全转运。

观察组基于对照组实施舒缓护理与急诊护理：①急诊救治照护期间，由急救护士主动与患者及家属沟通，及时建立良好的护患关系；借助病历资料显示信息及沟通了解患者病情与进展情况，护患沟通中所传递的信息需为患者与家属迫切想知道的内容，以舒缓患者创伤预后的未知恐惧情绪，同时以合理性、针对性的言语开解患者，耐心倾听其心中所想，鼓励患者建立治愈希望，积极配合治疗。②主动协助患者进行应激事件识别，告知其负性心理对治疗与预后的不良影响，指导急救护理对象正确处理应激事件，有意识地引领患者进行应激创伤脱敏护理，改善患者身心状态。

1.3 观察指标

对比两组应激障碍（以创伤应激障碍量表（PCL-C）评估，涉及再体验症状、回避症状、警觉性增高症状，17-85分，评分越高应激障碍程度越高）与不良事件发生率。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。（±s）、%表示计量、计数数据，t、χ2检验；P<0.05有统计差异。

2.结果

观察组PCL-C低于对照组，医嘱执行错误、急救用物不足发生率低于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 应激障碍与不良事件发生率[（±s）、%]

3.讨论

严重创伤呼吸困难是指因1个致病因素导致2个及以上部位同时出现可能对生命安全造成威胁的创伤，多因高处坠落、车祸等所致，若未能及时采取有效的急救干预，机体极易发生循环血量下降、代谢紊乱等问题，进而造成呼吸困难、大出血等症状，甚至危及生命[2]。同时，由于病情变化较快，患者往往难以接受，存在明显的不良情绪，故针对严重创伤呼吸困难患者在急救的基础上强化护理干预十分关键。

常规急救护理是一种通过强化急诊人员与各科室间的配合达到提升护理质量，缩短急救用时的干预措施[3]。基于此开展舒缓护理，评估患者心理状态，并辅助个性化心理疏导干预，则能够帮助患者循序渐进地适应环境，舒缓负性心理，并鼓励其建立积极的治疗信心，减轻其应激掌握，促进患者早日康复。结合本次研究可见，在舒缓护理+急救护理下，观察组应激障碍、不良事件发生率均显著低于对照组（P<0.05）。提示舒缓护理与急救护理联合用于严重创伤呼吸困难护理中能够发挥积极作用，改善患者负性心理，促进预后。

综上，予以严重创伤呼吸困难患者急诊护理+舒缓护理效果确切，可减轻患者应激障碍，预防不良事件发生，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]万颖,曾文兴,敖继红.肝素结合蛋白、降钙素原联合血清淀粉样蛋白A对预测严重创伤后呼吸窘迫综合征发生的诊断价值[J].当代医学,2020,26(32):23-25.

[2]林玲燕,梁添玉,陈建邦.急诊护理联合舒缓护理对严重创伤呼吸困难患者的应用效果分析[J].岭南急诊医学杂志,2021,26(5):542-544.

[3]袁丽.舒缓护理与急诊护理结合在严重创伤呼吸困难患者中的应用效果观察[J].现代养生,2022,22(19):1668-1670.