洪雅县止戈镇卫生院 住院部 四川洪雅 620360
临床上,哮喘病属于一种过敏性呼吸道疾病。一旦发病,哮喘患者会有强烈的疼痛感,出现呼吸障碍、胸闷、气促等症状,倘若不立即采取措施进行缓解,会严重威胁患者生命。那么,什么是哮喘?哮喘病发作时如何缓解?哮喘病平时应怎样护理?
1.什么是哮喘?
哮喘是一种和过敏相关的呼吸系统疾病,是由于接触过敏源造成的疾病,如花粉、尘螨、气味、冷空气等,促使各种炎症细胞、成分参与,最终导致气道出现慢性炎症、高反应性症状[1]。在发作性气道气流受限时,会产生喘息、气短、喉咙痛等情况。
2.哮喘病发作的症状是什么?
2.1喘息
哮喘最为常见的一个表现是喘息,患者一旦出现哮喘发作,会出现发作性喘息、呼吸气短等症状。该表现主要是在夜间或凌晨出现,时间短的为几分钟,时间长的为几个小时,甚至几天。
2.2咳嗽
正常人也会出现咳嗽,然而对于哮喘患者,咳嗽可能是其发作的前兆。哮喘发作前,一般表现为刺激性干咳,发作时,会减轻其症状,主要表现为喘息,有效缓解其发作后,会出现咳痰较多的情况。如果未出现合并感染,一般表现为无色或白色半透明粘痰,有时也会表现出米饭粒状、粘液柱状。一些患者在发作时,会咳出大量的无色或白色半透明泡沫痰。咳嗽的同时,也会出现胸闷、喘息等症状,倘若是咳嗽变异型哮喘,主要表现为干咳或少痰液[2]。
2.3胸闷
一旦哮喘患者发生胸闷,就可能出现哮喘。由于哮喘发作时,患者会觉得空气不足,情况严重的会出现窒息感。
3.如何缓解哮喘发作
3.1保持空气新鲜
哮喘发作时,告知家属不要把病人围起来,要保持周围空气新鲜,防止室内有刺激性气体,如煤油、烟雾、油漆等刺激。
3.2呈坐位或半坐位
哮喘病发作时,协助患者呈坐位或半坐位,使得气道通畅,帮助患者进行更好的呼吸。解开患者的领扣和裤带,防止压迫胸腹,最好不要搬动患者。对患者口鼻分泌物做好清除。另外,马上远离过敏原,离开刺激性环境。
3.3缓解患者心理压力
对患者进行心理指导,减少其恐惧、焦虑的心理,对于镇静剂要谨慎使用。
3.4及时吸氧
哮喘一旦发作,因为呼吸道被阻塞,造成肺泡通气缺乏,引起机体出现明显的缺氧情况,因此要及时为患者提供氧气。当患者发生严重的呼吸障碍、口唇、指甲青紫等情况时,要立即为其输氧。
3.5使用药物治疗
哮喘病发作时,患者要马上使用药物进行治疗,最好给予吸入性治疗药物。这些药物被吸入病灶后,可迅速升高局部药物浓度,减少全身给药引起的不良反应,在短时间内可起到良好效果,有着极高的安全性。
3.6雾化治疗
特殊情况下,要对患者进行雾化治疗。雾化治疗后,患者应尽量咳嗽、咳出,以免发作时痰液阻塞气道。倘若有护理人员或家人在身边的,可以从下背部轻轻拍打以促进排痰。
3.7选择支气管扩张喷雾剂
支气管扩张剂喷雾剂可以在一定程度上扩张支气管,可以缓解患者因支气管痉挛引起的呼吸困难问题。哮喘的症状是发作时喘息、气短、胸闷和咳嗽,部分患者还以胸痛为主要表现。哮喘严重时,甚至会引起张嘴、心跳加快、额头出冷汗、嘴唇发青、烦躁和异常疼痛。时间可以持续几分钟、几小时或几天。气短和喘息在长期患病的患者中很常见。这些症状通常在接触刺激性气体和过敏原(如花粉、灰尘、香水,尤其是宠物皮屑)后出现。夜间和清晨症状也更容易出现或恶化。许多患者在哮喘发作期间会出现喘息声。症状具有偶发性,大多数患者会自发或通过治疗消退。
3.8严密监测患者病情
住院期间,倘若哮喘病患者出现心悸、手抖等副症状,要马上停止吸入,让其卧床休息。接着按照患者具体病情,降低药物浓度后,给予间断吸入。
3.9及时就医抢救
倘若患者口唇、四肢发紫等情况没有得到改善,药物吸收过程中,患者的心率、血压出现异常,要马上送到医院进行抢救。出现呛咳,要立即停止服药,咳嗽缓解后继续服药。如果吸入时,患者咳嗽、喘息、缺氧等情况加重,也应立即停止服药,及时就医。
4.哮喘的日常护理事项
4.1保持良好的情绪
出现急性发病时,务必要稳定自身情况,不要过于紧张,尽量放松全身肌肉。心情太紧张,会使得全身的肌肉紧绷,增加氧的消耗量增加,使得缺氧情况更加严重。
4.2多喝水
哮喘一旦发作,会加快呼吸,分泌大量的汗液,和正常人相比,其体内对于水的需求必然更多。缺水会造成气道内分泌物更加稠粘,咳嗽更加困难,阻碍呼吸道,出现缺氧,不利于患者排痰。
4.3选择纯棉的衣物
根据天气变化,注意增添衣服,避免出现感寒发病。最好不要选择化学纤维衣料,如羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物及晴纶、涤纶、维棉等,会造成过敏、荨麻疹、哮喘发作等。最好为哮喘病人选择纯棉织品的内衣,同时要求其面料光滑、柔软平整,告知其不要穿过紧的衣服。还有,要将哮喘患者的衣裤定期放在太阳下暴晒,有助于杀灭虫螨等。
4.4学会腹式呼吸
采用腹式呼吸的方式,对中下肺部肺泡进行调动,使得呼吸深度加强,对肺部的换气功能、血液循环进行有效改善,进而放松全身肌肉,有效缓解支气管痉挛和喘息症状。
4.5运动
日常生活中,可叮嘱患者坚持散步、慢跑锻炼。通过散步、慢跑,对肺部呼吸功能进行有效改善,促使肺泡进一步活动,使得肺组织弹性增强,进而提升肺泡张开率和肺活量。
4.6饮食
饮食方面,指导患者要吃清淡的食物,少食多餐,增加其每天的营养摄入量,不要暴饮暴食,保证每日摄入充足的水分。通常来说,新鲜的海鱼、虾、蟹、秋茄等容易引起过敏和哮喘,哮喘患者应避免食用。中医辨证属寒性哮喘者要忌生梨、菠菜、竹笋等偏凉食物,多吃羊肉、鹅、姜、桂皮等热性食物,而热性哮喘则相反。白萝卜、核桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等有健脾化痰、补肾养肺的功效,对预防哮喘发作有积极的作用。
结语:哮喘患者可能会出现一些异常情况,尤其是在发作时一定要尽快控制病情,缓解患者的不适症状。根据患者不用的发病程度,采取不同的处理方式,轻中度可以给予药物治疗,重度就要住院控制。
参考文献:
[1]李滨,刘兰兰,张希霞.老年支气管哮喘病人急性发作过程中配合综合护理的效果解析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(26):83+94.
[2]肖文彬.老年人哮喘病患者如何进行护理改善病情[J].家庭生活指南,2020(04):259.