综合护理干预促进神经内科脑梗死患者康复的效果观察

综合护理干预促进神经内科脑梗死患者康复的效果观察

付黎

武警重庆总队医院   重庆  400060

【摘要】目的：分析综合护理干预用于神经内科脑梗死的价值。方法：2020年10月-2022年9月本院神经内科接诊脑梗死病人74名，随机均分2组。试验组采取综合护理干预，对照组行常规护理。对比NIHSS评分等指标。结果：关于NIHSS评分，干预结束时：试验组数据（7.82±1.09）分，和对照组数据（13.58±2.43）分相比更低（P＜0.05）。关于sf-36评分：干预结束时，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。结论：神经内科脑梗死用综合护理干预，神经功能改善更加明显，生活质量提升更为迅速。

【关键词】脑梗死；综合护理干预；神经功能；康复

    医院神经内科中，脑梗死十分常见，以共济失调、偏瘫、头痛与失语等为主症，情况严重时，也可导致脑疝等问题，危及生命健康，需要积极的干预[1]。本文选取74名脑梗死病人（2020年10月-2022年9月），着重分析综合护理干预用于神经内科脑梗死的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2020年10月-2022年9月本院神经内科接诊脑梗死病人（n=74）进行随机分组。试验组37人中：女性17人，男性20人，年纪范围43-78岁，均值达到（59.64±7.31）岁。对照组37人中：女性16人，男性21人，年纪范围42-79岁，均值达到（60.25±7.86）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药指导与检查协助等。试验组配合综合护理干预：（1）用简明的语言，配以图片或短视频，为病人和家属讲述脑梗死的知识，介绍治疗流程与目的，告知康复训练的重要性。积极解答病人提问，打消其顾虑。（2）根据病人实际情况，指导其在病床上做适量的肢体主/被动训练。按时协助病人翻身，按摩四肢与受压部位，促进血液循环。鼓励病人尽早下床活动，如：站立平衡训练与床椅转移训练等。此外，还应指导病人完成日常生活能力训练，如：洗漱、进食、如厕、穿脱衣和修饰等。（3）对于失语者，需指导其做适量的语言功能训练，首先，让病人做单音节发声训练，如：发“a”音等，此后，再指导病人说一些单词和短语，以促进其语言功能的恢复，最后，再让病人连续说短句。（4）要求病人饮食清淡，食用高纤维、高蛋白和高维生素的食物，禁食油腻、生冷和辛辣的食物。嘱病人多吃果蔬，多喝温水。严格控制病人对钠盐的摄入量，一般情况下需低于6g/d。（5）严密监测病人体征，观察病情变化，若有异常，立即上报。根据病人身体状况，合理调整输液速率。检查病人穿刺部位情况，若有渗液或红肿等问题，需立即处理。（6）安抚好病人情绪，帮助病人解决心理问题。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。向病人介绍预后较好的脑梗死案例，增强其自信。教会病人如何调节情绪，包括冥想和倾诉。

  1.3 评价指标

1.3.1 用NIHSS量表评估2组干预前/后神经功能：总分42。得分和神经功能缺损程度两者间的关系：正相关。

1.3.2 选择sf-36量表评估2组干预前/后生活质量：有生理职能、活力和总体健康等内容，总分100。得分和生活质量两者间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 神经功能分析

关于NIHSS评分：尚未干预时，2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；干预结束时：试验组的神经功能更好（P＜0.05）。如表1。

表1 NIHSS评估结果表 （分，）

  2.2 生活质量分析

    评估结果显示，至于sf-36评估结果：尚未干预时，试验组数据（54.28±6.31）分，对照组数据（54.67±6.97）分，2组数据之间呈现出的差异并不显著（t=0.2941，P＞0.05）；干预结束时：试验组数据（86.49±3.25）分，对照组数据（77.93±4.62）分，对比可知，试验组的生活质量更好（t=6.3891，P＜0.05）。

3 讨论

人口老龄化进程的加剧，饮食结构和生活方式的转变，导致我国脑梗死的患病率有所提升[2]。脑梗死具有易致残、发病急与病死率高等特点，且其发病也和高血压、心源性栓塞、血脂异常、小动脉闭塞与大动脉粥样硬化等因素密切相关，若不积极干预，将会导致病人的死亡[3]。综合护理干预乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，可从心理、饮食、病情、康复训练与认知等方面出发，对病人施以专业化的护理，以促进其神经功能的恢复，减少不良事件发生几率，改善病人预后

[4]。本研究，至于NIHSS和sf-36这两个指标：干预结束时，试验组数据比对照组好（P＜0.05）。

综上，神经内科脑梗死用综合护理干预，神经功能改善更加明显，生活质量提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 高巧云. 综合护理干预对神经内科脑梗死患者康复的影响[J]. 泰山医学院学报,2017,38(8):956-957.

[2] 郑丹. 共情护理与综合护理干预促进神经内科脑梗死患者康复的应用效果[J]. 养生保健指南,2021(14):195.

[3] 李红梅. 综合护理对脑梗死合并糖尿病患者的干预效果[J]. 糖尿病新世界,2022,25(6):114-117.

[4] 胡蓉,黄洁梅. 综合护理干预对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(79):39-40,42.