综合护理在胸腰椎骨折患者康复护理中的效果观察

综合护理在胸腰椎骨折患者康复护理中的效果观察

黄蕾洁 ,喻兴敏

成都市新都区中医医院  四川 成都  610500

摘要：目的 探究在胸腰椎骨折患者康复护理中实施综合护理的效果。方法 收集近两年来（2020年5月-2022年5月）我院科室收治的胸腰椎骨折病例存档记录，患者自己愿意接受常规护理干预的纳入到对照组，合计26例，自己愿意接受综合护理干预的纳入到观察组，合计为26例，记录治疗过程中的各项指标。结果 对照组的护理总有效率为65.4%，具体情况为：无效者9例，比例为34.6%，有效9例，比例为34.6%，显效者7例，比例为26.9%；观察组的护理总有效率为88.5%，具体情况为：无效者3例，比例为11.5%，有效者13例，比例为50.0%，显效者9例，比例为34.6%。经SPSS22.0软件计算，P<0.05，两组差异显著。结论 在胸腰椎骨折患者康复护理中实施综合护理可以改善患者术后的预后，促进患者的恢复，值得推广。

关键词：综合护理；胸腰椎骨折；康复护理；效果

胸腰椎骨折为骨科常见创伤，在脊柱骨折中以胸腰段骨折发生率最高，其次为腰椎，胸椎最少，常可并发脊髓和马尾神经损伤[1]。患者常有明显的外伤史，如车祸、高空坠落、挤压等。表现为伤部疼痛，活动受限，骨折椎体的棘突有明显的浅压痛；检查时可发现脊柱有畸形，脊柱棘突骨折可见皮下淤血[2]。脊背部肌痉挛，骨折部位有压痛和叩击痛。有研究指出[3]，对胸腰椎骨折病人手术治疗结合相关的综合护理和康复措施可以改善治疗的效果。因此，本文探究了在胸腰椎骨折患者康复护理中实施综合护理的效果。现做下列汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集近两年来（2020年5月-2022年5月）我院科室收治的胸腰椎骨折病例存档记录，合计52例，患者年龄区间为32-78岁，年龄均值区间在（44.72±8.69）岁。患者男女比例为32：20，患者自己愿意接受常规护理干预的纳入到对照组，合计26例，自己愿意接受综合护理干预的纳入到观察组，合计为26例，引入了SPSS22.0软件进行两组差异计算的结果显示，两组的资料之间不具有显著的统计学上的差异（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）对本次研究配合，且在日常护理上对治疗的依从性高者；（2）身体其余各项指标状况正常者；（3）符合胸腰椎骨折临床诊断标准者；（4）对此次研究知情同意者。

排除标准：（1）对本次研究不配合或不够配合，且日常护理上对治疗依从性差者；（2）意识不清楚者；（3）其他基础疾病合并重要脏器疾病者；（4）中途退出者。

1.3方法

对照组：进行常规的护理干预，主要包括：骨盆骨折疾病知识与治疗方法普及、饮食指导、用药指导及其余基础护理干预。

观察组：①心理护理：通过对疾病的病理、治疗的原理、日常的护理等方面对患者正面说理和开导，过与患者多沟通、聊天等，鼓励患者树立信心，提高治疗的依从性。②皮肤护理：长时间卧床会使得患者皮肤弹性下降，导致压疮发生，因此护士要定时为患者翻身，翻身时注意保护患者的脊柱，帮助护理患者的皮肤，保证病床床面整洁干净。③泌尿系统护理：为防止脊髓损伤患者排尿结束后残留尿液，需为患者留置导尿管；嘱咐患者多饮水，保证尿量的充足，防止尿液排出不足沉积在膀胱导致泌尿系统发生感染。④饮食护理：饮食要营养平衡，限制总热量，同时鼓励患者多吃些健康、新鲜的食物，尽量增加粗粮，同时建议低盐、低脂、清淡饮食；采取少量多餐的形式降低消化系统的负担，促进胃肠道蠕动，促进营养快速吸收，可较好地避免腹胀发生。⑤康复训练：根据患者治疗和恢复情况安排适量功能训练，从被动训练到主动训练。第一阶段先进行肌肉收缩训练，进行关节活动，而后引导患者使用三点、四点、五点支撑法，飞燕点水法等进行康复训练。

1.4观察指标

（1）病人的临床护理效果，主要包括无效、有效、显效和总有效率。

1.5统计学方法

本文数据分析引入了SPSS22.0软件进行计算，以x-±s对空腹血糖、餐后2h内血糖、护理满意度、VAS评分以及患者的负面情绪评分等计量资料进行表示，采用独立样本t 对两组之间比较的结果进行检验，采用χ2检验或校正χ2对两组计数资料之间的比较结果进行检验，通过P值的大小进行差异意义的判断，P<0.05 为差异有统计学意义.

2 结果

2.1两分组病人治疗的效果情况

如表1所示，对照组的护理总有效率为65.4%，具体情况为：无效者9例，比例为34.6%，有效9例，比例为34.6%，显效者7例，比例为26.9%；观察组的护理总有效率为88.5%，具体情况为：无效者3例，比例为11.5%，有效者13例，比例为50.0%，显效者9例，比例为34.6%。经SPSS22.0软件计算，P<0.05，两组差异显著。

表1：两分组病人治疗的效果情况对比（n, %）

3 讨论

胸腰椎骨折是临床常见疾病，多数为高处坠落导致足部、肩部或臀部着地后，暴力产生的垂直分力造成患者椎体受到挤压而发生骨折[4]。胸腰椎骨折患者通常病情复杂，部分甚至合并马尾神经损伤或脊髓损伤，因此只有加强后期的护理与康复训练，才能保证患者平稳渡过危险期，降低各类并发症发生率[5]。本文探究了在胸腰椎骨折患者康复护理中实施综合护理的效果，采用了对照试验的方法，结果显示，对照组的护理总有效率为65.4%，具体情况为：无效者9例，比例为34.6%，有效9例，比例为34.6%，显效者7例，比例为26.9%；观察组的护理总有效率为88.5%，具体情况为：无效者3例，比例为11.5%，有效者13例，比例为50.0%，显效者9例，比例为34.6%。经SPSS22.0软件计算，P<0.05，两组差异显著。综上所述，在胸腰椎骨折患者康复护理中实施综合护理可以改善患者术后的预后，促进患者的恢复，值得推广。

参考文献

[1]胡秀琴. 系统化综合护理预防胸腰椎骨折后腹胀、便秘的效果分析[J]. 中国伤残医学, 2013, 000(007):327-328.

[2]刘小宁, 李瑞娟, 唐颖超. 综合护理干预在胸腰椎骨折患者围手术期腹胀中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(61):2.

[3]刘清梅, 陈宝娟, 赖小虾. 综合护理与康复训练对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的效果分析[J]. 中国当代医药, 2015, 22(18):3.

[4]董亚萍. 对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者进行康复护理的效果探析[J]. 当代医药论丛, 2018, 16(4):2.

[5]田娟. 康复护理在胸腰椎骨折患者围手术期护理中的应用效果观察[J]. 中国民康医学, 2018, 30(16):2.