围绕骨科围手术期患者深静脉血栓采用护理敏感指标预防效果探讨

围绕骨科围手术期患者深静脉血栓采用护理敏感指标预防效果探讨

李杨

江苏省徐州仁慈医院，江苏 徐州221001

【摘要】目的：深静脉血栓是临床上不可忽视的一大疾病问题，它的发生率极高，而且较易出现误诊情况，严重时会导致患者丧失宝贵的生命，本次就针对深静脉血栓的相关护理方面的内容进行探究。方法：设定病例80例，以单双数分类方法的方式进行分组，一组为对照组，给予常规护理，二组观察组，实行护理质量敏感指标护理干预，对患者护理后的各项内容进行了评估，如住院、卧床时间，Vas评分以及深静脉血栓的发生等。结果：调查研究显示，观察组患者身体恢复较佳，早期下地活动，出院也提前；Vas评分明显更优；对患者是否存在深静脉血栓方面进行了调查，对照组发生率病例较多，运用问卷形式评估此次护理满意度，不满意例数均集中在对照组（P<0.05），研究组患者护理满意度显著高于对照组患者（P<0.05）；结论：给予骨科患者护理质量敏感指标护理干预，可以很大程度地改善患者临床症状，提高护理满意度，值得临床推广。

【关键词】骨科；围手术期；深静脉血栓；护理敏感指标；预防效果

前言

在19世纪中叶，Virchow提出静脉血栓形成的三个主要因素，即血流心动过缓，静脉壁损伤和高凝状态，迄今为止已被普遍认可。骨科手术涉及许多因素，如创伤，压力，固定和长时间卧床休息，这与Virchow学说的三大因素密切相关。因此，临床上越来越认识到，如何预防和减少深静脉血栓形成的发生和危害是骨科护理中的主要问题之一。

1资料与方法

1.1临床资料

内容主要以深静脉血栓相关护理内容展开调研，选择研究主要80例，纳入时间是2020年2月，结束时间为2021年7月，以单双数分类法做分组，前一组为对照组，数据显示女性多于男性，分别是33例、7例，患者年龄最小44岁，体重量超过42kg。观察组有男性患者为21例，女性患者为19例，患者年龄最大74岁，体质量低于88kg，对研究主体临床资料，疾病症状、治疗经历、生活状态等调查，无比较性（P>0.05）。纳入标准：（1）经CT或者X线片检查后确诊骨科患者；（2）意识清晰且能表达清楚者；排除标准：（1）合并免疫、精神系统疾病者；（2）合并心肝肾等脏器功能严重障碍者。

1.2方法

主要针对对照组患者开展常规护理，协助患者完成术前相关检查内容，确定患者符合手术指征，给患者营造一个舒适、安静的就医环境；术后密切关注患者的具体病情变化等，如果有异常情况第一时间告知医生，并给予相应处理。应给予营养支持，为其提供医疗咨询服务，开展相应的健康教育。观察组实行护理质量敏感指标护理干预[1]。

应该对患者进行有效评估，在患者入院6小时内，实行第一次评估，需对患者每周进行一次低风险评估，每周2次中高风险评估。患者如果病情有改变需加强评估干预。术前24小时、术后24小时及术后1周、3个月都需要在相应的时间段进行有效评估。出院前评估。术前24小时评估结果能够给手术治疗、术中体位、手术时间提供有力依据。术后24小时需以患者麻醉、治疗状况进行评估，评估结果可以指导病人早期活动及止血剂合理使用；出院前再次评估，存在风险者，落实出院宣教，做好出院后延续护理。新评估的高危病人24h内床边查房检查评估的内容是否正确、评估的结果是否与病人实际相符。风险评分存在高危因素的病人床头放置警示标识，以便医生、护士、病人三方共同关注DVT预防工作，协同合作落实预防措施[2]。

1.3观察指标

对患者的术后各项情况进行了密切关注，内容有住院及卧床时间、Vas评分，有无出现深静脉血栓；运用问卷形式调查了此次患者护理满意程度。

1.4统计学方法

应用SPSS25.0统计软件包分析研究，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对照组及观察组患者临床指标分析

针对此次护理后患者的临床指标方面进行了调查，结果显示对照组各项情况均比较差（P<0.05），具体见表1。

表1 对照组和观察组患者临床指标对比分析（x ±s）

2.2对照组及观察组护理满意度对比

在护理前给患者发放问卷表，护理结束后回收，回收率百分之百，对护理满意度进行评估，观察组的患者基本对此次护理表示认可（P<0.05），具体见表2。

表2对照组和观察组研究对象临床护理满意度对比分析[n(%)]

3.讨论

人们因为很多因素较易发生各类疾病，特别是骨科近些年接收的患者病例不断增多，大部分的患者由于病情严重需要通过手术治疗才能消除病痛，但是如果在治疗期间未进行有效管理，患者极易出现并发症，特别是深静脉血栓形成，不仅会给患者的身体健康造成影响，也会导致生活质量下降。常规护理虽然有一定疗效，但是没有预见性，无法有效预防各种风险，疗效极不理想。护理敏感指标预防干预不同，可以定量反映专业护理标准，动态监测和评估护理质量的改进效果，使评价标准更适应“以病人为中心”的管理模式，达到提高护士DVT预防相关知识水平。本研究结果显示，研究组患者护理后各项临床指标显著优于对照组患者（P<0.05），研究组患者护理满意度显著高于对照组患者（P<0.05）[3]。

综上所述，予骨科患者护理质量敏感指标护理干预，可以很大程度地改善患者临床症状，提高护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]边静,丁舒,游兆媛,等.信息化静脉血栓栓塞症预防护理记录单的应用[J].中国病案,2020,21（7）:3-4.

[2]马清华,苏丹,王瑞玲.预见性护理在腰椎管狭窄术后下肢深静脉血栓形成中的预防作用[J].河北医药,2020,42（20）:4-5.

[3]祝凯,谷如婷,王芳,等.护理质量敏感指标在骨科患者静脉血栓栓塞症预防中的建立与应用[J].中华现代护理杂志,2019,25（14）:5-6.