预防护理干预在肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓预防中的应用

预防护理干预在肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓预防中的应用

缪小铃

浙江省金华市兰溪市新人民医院普外肝胆胰外科  浙江兰溪 321100

【摘要】目的：对肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后应用预防护理干预对下肢静脉血栓的影响进行分析和研究。方法:从我院2020年11月12日至2021年11月11日与我院接受肝胆胰外科恶性肿瘤切除术的患者中选取50例作为本次研究的主要对象，采用抽签法分组的方法将其分为对照组（25例，常规护理）以及实验组（25例，预防护理干预），经过护理干预之后对比两组患者的下肢静脉血栓发生率以及护理的满意度。结果：经过本次护理干预后，实验患者的下肢静脉血栓发生率明显低于对照组，并且实验组患者的护理满意度明显于对照组，P＜0.05，差异具备统计学意义。结论：在肝胆胰外科恶性肿瘤患者接受手术之后采用预防护理干预的效果优于常规护理，明显降低了下肢静脉血栓的发生率，值得临床推广。

关键词：预防护理干预；肝胆胰外科恶性肿瘤切除术；下肢静脉血栓

肝胆胰外科恶性肿瘤切除术之后的一种常见并发症就是下肢静脉血栓，该病的发生不仅会对患者的后续恢复造成不利影响，而且还会直接影响到患者的治疗结果。当下血栓已经成为影响肝胆胰外科恶性肿瘤患者在术后恢复质量和生命安全的一大主要因素之一，这无疑对患者的身体素质提升与优化造成了极大的不良影响，这也就更需要医院加强该方面的研究。因此，在接下来的治疗和研究工作过程中，也应当针对这一问题进行更加明确和详细的研究，以此降低血栓的形成概率。本次研究主要是针对预防护理干预对下肢静脉血栓的影响进行分析，现在报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验研究对象，根据患者的入院时间，随机选取2020年11月12日至2021年11月11日期间我院收治的50例进行肝胆胰外科恶性肿瘤切除术治疗的患者，并通过抽签的方式将这两组患者分别划分为实验组和对照组，所有患者对本次实验均知情并同意。实验组患者中包括：男性患者13例；女性患者12例；年龄在21-74岁之间；平均年龄（48.24±11.12）岁；对照组患者中包括：男性患者15例；女性患者10例；年龄在19-82岁之间；平均年龄（45.37±11.21）岁。比较两组肝胆胰外科恶性肿瘤患者的性别、年龄、手术类型等一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.1.1纳入标准

（1）患者资料齐全，且家属及本人同意参加本次研究；（2）患者为初次进行肝胆胰外科恶性肿瘤切除术。

1.1.2排除标准

（1）兼并严重慢性疾病的患者；（2）患有免疫系统疾病的患者；（3）妊娠期患者；（4）患有精神疾病以及无法沟通的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组主要采用常规护理。常规的护理干预具体措施主要包括；（1）为病人进行全面的身体检查，密切观察生命体征；（2）注重饮食护理，合理指导患者按时按量服用药物[1]；（3）多与肝胆胰外科恶性肿瘤术后患者交流沟通，为病人进行健康知识教育，同时注意保持病房整洁干燥。良好通风，营造良好的治疗环境等；（4）术后都要注意给予正确的体位护理。护理人员应根据患者的所发疾患采取平卧位、半卧位、侧卧位、俯卧位或坐位。

1.2.2实验组

实验组患者在对照组基础上实施预防护理干预。首先，组成护理小组。对患者资料进行了解掌握，评估下肢静脉血栓患病风险。根据每位患者的不同情况制定相应方案。其次，进行常规静脉血栓的预防。术后12小时内根据主治医生要求对患者进行低分子肝素钠4250的注射。再次，对患者进行必要的心理辅导。护理人员要与患者进行积极的沟通，对病情进行交流。还可以播放病人喜欢的音乐，缓解其压力。最后，进行配套的健康护理干预。主要包括运动护理干预以及饮食护理干预。要对患者发放宣传教育手册，叮嘱患者及其家属帮助患者进行必要的康复训练，尽量使用低热量好消化的食物[2-3]。

1.3观察指标

统计两组患者术后形成下肢深静脉血栓的发生率，比较两组肝胆胰外科恶性肿瘤患者护理满意度。

1.4统计学方法

收集所需要的数据，采用SPSS22.0统计软件。

2结果

2.1比较两组患者术后下肢深静脉血栓的形成率

实验组患者术后下肢深静脉血栓的形成率（2.00%）明显低于对照组（8.00%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1.两组患者术后双下肢深静脉血栓形成情况对比【n（%）】

2.2比较两组患者的护理满意度

对比护理满意，实验组优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据情况见表2。

表2.两组患者的护理满意度分析表

3.讨论

当下针对深静脉血栓的基本预防措施主要包括：手术操作轻柔、抬高患肢，早期功能锻炼，多饮水避免脱水，下肢的康复训练等。物理预防主要包括：穿弹力袜，气压泵装置，足底加压泵等，其中在院期间，多种物理预防措施可以并用，大部分患者没有条件购买单独的加压泵装置，所以出院后只能靠穿弹力袜进行预防。

综上所述，在肝胆胰外科恶性肿瘤患者接受手术之后采用预防护理干预的效果优于常规护理，明显降低了下肢静脉血栓的发生率，值得临床推广。

参考文献

[1] 王新兰,王倩倩,庄英,等. 预防护理干预在肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓预防中的应用[J]. 护理实践与研究,2021,18(10):1523-1525. [2] 高婧,李晓芬. 综合性护理干预在预防肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓中的作用[J]. 检验医学与临床,2018,15(24):3783-3785.

[3] 牛棈. 综合性护理干预在预防肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓中的作用[J]. 医学美学美容,2020,29(7):170-171.