对恶性肿瘤营养不良患者实施营养支持护理的方法和效果

对恶性肿瘤营养不良患者实施营养支持护理的方法和效果

马春兰 ,任俊通讯作者

宝鸡高新医院 陕西省宝鸡市  721013

摘要：目的：重点分析对恶性肿瘤营养不良患者进行营养支持护理的方法以及临床疗效。方法：随机选取我院近2年时间内接收的恶性肿瘤营养不良患者60例作为研究对象，对其随机分成对照组和观察组，针对对照组实施常规护理，针对观察组实施针对性营养支持护理，然后比较两组护理效果。结果：观察组的营养支持护理满意度和不良反应发生率要明显优于对照组，P值小于0.05。结论：在护理恶性肿瘤营养不良患者的过程中，对患者具体情况进行严格检测，评估不良程度，且进行更精准有效的针对性营养支持护理，这样可以提升患者的护理满意度，改善营养不良的情况，防范可能出现的不良反应。所以这种护理干预模式具备推行的价值。

关键词：恶性肿瘤；营养不良患者；针对性支持护理；方法和效果

引言

恶性肿瘤患者极有可能出现十分严重的营养不良等方面的问题，因为患者受到病情的严重危害，使其机体出现巨大的能量消耗，又加之患者面临着化疗、放疗等方面的治疗操作，使其机体功能和抵抗力、免疫力进一步降低，其机体营养状况每况愈下，同时其缺乏应有的吸收能力和机体免疫力，因此导致患者出现更为严重的营养不良等相关方面问题。此类情况进一步严重危害患者的机体免疫力和耐受力，故此对患者的身体健康和临床疗效会造成极为严重的影响，甚至导致患者的病程进展进一步加快，极大可能的提升了患者的死亡率。因此，在针对该类患者进行营养支持护理干预过程中需要更充分体现出精准性和实效性，在落实针对性护理干预的过程中要充分体现出应有的护理价值，同时在综合效能方面也要具备针对性护理效果，充分做好针对性营养支持干预，这样才能体现出良好的临床疗效。基于此，本次研究重点探讨恶性肿瘤患者营养支持护理过程中应用针对性护理模式的临床疗效，现在总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究涉及60例患者，为我院在2020年8月到2022年6月接收的恶性肿瘤患者，所有患者都存在营养不良情况，在患者中有男性32例，女性28例，年龄在63岁至79岁间，平均69.45岁。对所有研究对象分成对照组和观察组，每组各有患者30例，比较具体资料，未发现统计学差异。

1.2护理方法

针对对照组实施常规护理，针对观察组有效实施针对性护理，着重针对患者的体重变化情况以及营养不良现状等进行科学评估和合理分析，切实做好营养风险和不良程度动态控制情况的判断，然后制定更切实可行的针对性护理方案，并且在实践过程中充分落实，进而体现出应有的护理成效。在具体操作环节要充分做好以下几方面操作：

首先，严格做好患者鼻饲护理干预。在针对该类患者进行针对性护理干预过程中，需要充分体现出鼻饲护理的价值，要防范可能出现的非计划性拔管等相关问题。在鼻饲管理环节中要从根本上减少对其可能造成的不良刺激，同时管控非计划性拔管问题，在鼻肠管和鼻胃管留置方面也要有效引导，做好导管的管控，要确保导管的材质符合相对应的舒适度要求，使其足够柔软，同时粗细程度也要保持适中。另外，在鼻饲导管管护过程中，要着重做好导管的二次固定，用抗过敏胶布进行有效的粘贴，以此更有效提升患者的舒适度。

其次，严格做好造瘘管的护理。在针对该类患者进行护理管理环节，要有效保护好营养管，对患者进行严格指导，特别是翻身时，充分防范可能出现的营养管受压或者打折等问题。在造瘘管护理过程中要针对造瘘口周围皮肤进行有效清洁，保持局部皮肤干燥，必要时可以通过氧化锌软膏保护患者的皮肤，以此体现造瘘护理效果。

第三，严格做好营养支持和护理干预。在针对性护理过程中，充分做好营养支持和相关护理干预是重中之重，在鼻饲患者之前，要着重针对营养液进行有效加温，使其温度能够保持在38℃左右。同时在供给营养液之前要回抽营养管，对残留情况进行严格监测，确保胃管的残余量超过200毫升，同时要确保患者在喂食过程中保持在半坐位或者坐位状态，如果患者存在坐位困难等相关方面的问题，可以有针对性的把床头抬高30度，以此防范可能出现的食物反流等问题。同时要针对患者的营养液情况进行高度关注，可以有针对性的增多喂食量，且逐步增加，从最开始的100毫升慢慢过渡到300毫升，同时在针对患者喂食完毕之后，要确保其原有体位能够得到有效保持，大概维持在30分钟左右。

第四，要严格做好患者的胃肠道护理干预。在针对患者进行营养支持的过程中，特别容易出现腹泻等方面的问题，因此要严格做好患者的胃肠道护理，在肠内营养液渗透方面要有效管护，有效防范可能出现的腹泻问题。针对营养液要充分贯彻落实现配现用的基本原则，在具体操作环节落实无菌操作，对于营养液温度、浓度、喂养的速度要有效控制，同时要严格检测患者的水摄入量，并且做好管控，进而确保患者的水电解质能够保持在平衡稳定的状态。另外，也要严格检测患者的血糖水平，特别是针对某些糖尿病患者要有效应用低碳水化合物营养制剂，同时要匹配适宜的降糖药物，使患者的血糖保持在可控范围之内，这样才能体现应有的营养支持效果，在针对性方面体现应用价值。

第五，充分做好误吸防控和反流预防。在针对患者进行喂养的过程中要有效采取半坐位或者坐位状态，并且对患者进行喂养之后的30分钟之内要做好患者的体位维持，不能拍背或者翻身，要确保患者在自然的状态下使营养液可以顺利到达胃肠内部，有效防范可能出现的反流等问题。同时要严格做好口腔护理管理，防范可能出现的口腔感染等问题，防范可能出现的误吸等情况。如果出现误吸情况，要在第一时间进行管控，停止喂养，并且确保患者胃内容物得到有效吸出，防范可能出现的再次误吸等问题。

1.3观察标准

对比两组研究对象的护理满意度以及不良反应发生率等情况。

1.4统计学分析

对于本次研究中所涉及的各类数据应用spss26.0软件进行分析和处理，利用卡方检验，用P值小于0.05代表相关数据对比有统计数差异。

2结果

观察组护理满意度以及不良反应发生率分别为100%和0，要明显优于对照组的80%和10%，P值小于0.05。

3讨论

在恶性肿瘤患者的营养支持和护理干预过程中，要着重针对患者可能出现的营养不良情况进行高度重视，然后进行更精准的营养支持和护理干预，这样才能体现出良好的护理效果。要充分落实针对性护理干预措施，着重针对患者的具体情况进行有效评估和具体检测，然后落实切实可行的针对性护理措施，并且在实践过程中充分体现应有的护理价值，这样可以使患者的护理满意度显著提升。在患者的鼻饲护理、造瘘护理、营养支持和胃肠道护理等方面要有效加强，从多个方面协同推进，使各个环节能够顺利衔接，充分融合，进而在提升患者配合程度和依从性的基础之上体现应有的护理综合成效。同时也要防控可能出现的误吸或者反流等方面的问题，使患者的体位得到有效护理，保持在坐位或者半坐位的状态，同时避免医院感染或者口腔感染等问题，在落实针对性护理方案和相关机制的基础上推动患者营养支持效果得到显著提升，切实改善营养不良等情况问题，进而为其治疗总有效率的提升奠定坚实基础。

4结论

由上文研究可有效明确，在护理恶性肿瘤患者的过程中，要着重针对其营养不良状况进行充分分析，把握患者的生命体征变化情况，然后充分执行针对性护理方案，以此为着手点在各项护理工作中进行协同推进、融合发展，这样可以在更大程度上提升患者的护理满意度和治疗总有效率，同时防范可能出现的不良反应。因此这种针对性护理模式有推行的价值。

参考文献：

[1]刘青亚,何怡.恶性肿瘤营养不良患者营养支持的临床护理体会[J].现代护理，2021，5（5）:52-53.

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