湿润烧伤膏联合莫匹罗星纱条护理压疮的临床疗效

 湿润烧伤膏联合莫匹罗星纱条护理压疮的临床疗效

苏婧，赖海静，王丽娜，樊春璐，赵洁

西安市第九医院  烧伤整形科  陕西西安 710054

【摘要】目的浅析压疮患者采用莫匹罗星纱条联合湿润烧伤膏护理的临床效果。方法 将100例压疮患者作为此次研究对象，按照电脑盲选法将其分为参照组（采用常规护理）与干预组（采用湿润烧伤膏＋莫匹罗星纱条护理），均组50例，所有患者均于2021.1-2021.12收治我院，对比两组护理效果。结果护理前，两组疼痛视觉模拟评分（VAS）评分对比无差异，P＞0.05；护理后，干预组评分低于参照组，P＜0.05。结论压疮患者采用莫匹罗星纱条联合湿润烧伤膏护理能够显著缓解伤口疼痛，值得应用与借鉴。

【关键词】压疮患者；湿润烧伤膏；莫匹罗星纱条；疼痛程度

压疮在临床中又被定义为压力性损伤，主要指发生于潜在皮下软组织或皮肤的局限性损伤，通常发生在医疗与骨隆突处或其他医疗设备相关的损伤[1]。该压力性损伤具体可表现为开放性溃疡或局部组织受损但表皮完整并伴有疼痛；长期和剧烈的压力联合剪切力的耐受性会因软组织与合并症、灌注、营养、环境的条件影响[2]。ICU因科室环境特殊，收治的患者大多伴有压疮，且部分患者发生压疮时间较长，创口难以愈合。压疮症状虽看似较轻，但护理成本逐渐成为疾病康复的主要负担之一，不仅能够降低患者日常生活质量，同时还耗费大量的人力与财力。为进一步帮助患者减轻痛苦与经济负担，减少医务人员的工作量。临床学者需积极寻找一种简便有效的护理方式。鉴于此，本文旨在对压疮患者采用莫匹罗星纱条联合湿润烧伤膏护理的临床效果进行探讨，阐述如下。

1资料与方法

1.1基线资料

纳入我院2021.1-2021.12收治的100例压疮患者，按照电脑盲选法将其分为参照组与干预组，均组50例，参照组男女各29、21例，年龄40-75岁，平均（60.48±2.48）岁，卧床原因：脑血管意外、晚期肿瘤、术后康复及其他各有13、15、10、12例，压疮面积1.7-4.3cm，平均（2.67±0.45）cm；干预组男女各30、20例，年龄40-75岁，平均（60.43±2.39）岁，卧床原因：脑血管意外、晚期肿瘤、术后康复及其他各有15、12、11、12例，压疮面积1.7-4.3cm，平均（2.69±0.50）cm。两组基线资料对比无差异，P＞0.05。

1.2方法

干预组实施湿润烧伤膏＋莫匹罗星纱条护理，除基础护理，如全面评估患者个人信息与压疮程度，与患者及家属做好健康宣教，告知疾病与压疮发生机制、治疗方案及过程，使其能够主动积极配合治疗；使用软枕头、气垫床等用具，缓解创口受压面积；指导并协助患者掌握翻身技巧，告知患者及家属定时翻身；确保床单位清洁干燥；强化全身支持疗法；同时对压疮面进行常规消毒，对压疮面使用无菌棉球进行擦拭，若存在坏死组织，需使用组织剪将腐烂与坏死组织切除，随即使用无菌干棉球擦拭压疮面；外用由汕头市美宝制药有限公司生产的湿润烧伤膏（生产批号：国药准字Z20000004；规格：40g/支），将药物涂于创面，涂抹厚度＜1mm，换药4-6h/次；换药前，需擦去残留于创面的药物及液化物；对于创面存在腔隙且较深者，对创面进行常规消毒清创后，使用湿润烧伤膏制成的纱条填塞创面，外用无菌敷料固定；第2d使用莫匹罗星纱条对患处进行常规换药；将2种药物交替使用。

参照组对压疮面使用碘酊常规消毒，消毒后使用无菌纱布敷于创面，保持创面清洁干燥。

1.3观察指标

根据疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Scale/Score，VAS）[3]判断患者护理前后疼痛程度，总分为10分，0分为无痛；≤3分为轻微疼痛，可以忍受；4-6分为中度疼痛，影响患者睡眠；7-10分为强烈疼痛，严重影响患者食欲及睡眠。评分结果与护理效果呈正相关。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

护理前，两组评分对比无差异，P＞0.05；护理后，干预组评分低于参照组，P＜0.05，见表1。

表1比较两组VAS评分（分，±s）

3讨论

压疮在临床中属于长期卧床患者的常见且严重的并发症之一，若未及时加以干预，便可迅速发生恶变，经治愈后未得到有效护理，同样可导致二次复发。患者一旦发生压疮，便会大幅度降低其自我修复能力，导致疾病恶化。在出现继发性感染的同时，并发脓毒症，对患者生命健康以及疾病预后带来严重威胁[4]。故积极做好压疮治疗与护理工作是临床保障患者生命安全与疾病恢复的前提。

本次研究结果表明，干预组VAS评分低于参照组，

P＜0.05。进一步证实对压疮患者实施莫匹罗星纱条联合湿润烧伤膏护理能够减轻创口疼痛。湿润烧伤膏在临床中作为一种湿润疗法，主要指伤口的愈合期间，重视伤口的湿润环境，伤口渗液中含有相对丰富的营养物质，尤其是渗液中的各种细胞生长因子与免疫物质，该类湿润伤口环境有利于创口的生长，但分泌物过多将会对肉芽组织的生长造成负面影响。临床通过予以莫匹罗星纱条交替换药，能够有效解决该类不足之处，同时莫匹罗星属于一种广谱抗菌药物，能够有效降低创面炎性反应，缩短肿胀时间，全面提升创面愈合效果。

综上所述，莫匹罗星纱条联合湿润烧伤膏护理用于压疮患者效果确切可行，能够显著缓解患者伤口疼痛程度，在临床中是具有较高的应用价值。

参考文献

 [1] 牛丽娟. 湿润烧伤膏银锌霜重组人表皮生长因子凝胶联合治疗压疮的临床观察及护理[J]. 山西医药杂志,2018,47(13):1613-1614.

[2] 占雯,罗雪芬,刘芸,等. 护理压疮评分表联合个性化干预在盆骨骨折卧床患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(12):91-94.

[3] 孙丽燕,李云连,梁小英,等. 水胶体敷料预防压疮致皮肤损伤的原因分析及护理[J]. 护理研究,2021,35(23):4323-4324.

[4] 焦翠丽,张艳艳,陈晓,等. 预防性护理预防老年脊柱骨折术后患者压疮和下肢深静脉血栓风险的价值[J]. 现代中西医结合杂志,2021,30(7):774-777. 项目名称：创面微环境对压疮治疗的影响及干预策略构建临床研究

西安市第九医院项目基金编号2020-12