加速康复外科理念在人工全髋关节置换围术期的应用效果

加速康复外科理念在人工全髋关节置换围术期的应用效果

徐玉

上海市第六人民医院（上海 徐汇）200233

【摘要】目的：分析加速康复外科理念用于人工全髋关节置换围术期的价值。方法：2020年1月-2021年1月本科接诊人工全髋关节置换术病人60名，随机均分2组。试验组采取加速康复外科理念，对照组行常规护理。对比住院时间等指标。结果：关于住院时间和首次下床活动时间，试验组数据比对照组短（P＜0.05）。关于并发症：试验组发生率3.33%，和对照组数据26.67%相比更低（P＜0.05）。（P＜0.05）。结论：人工全髋关节置换围术期用加速康复外科理念，并发症发生率更低，病情恢复也更为迅速。

【关键词】人工全髋关节置换；住院时间；加速康复外科理念；围术期

    目前，人工全髋关节置换术在我国临床上有着比较广泛的运用，可对退行性关节炎、股骨颈骨折与股骨头缺血性坏死等疾病进行有效的控制，但手术也具备应激性和创伤性，并能引起诸多的并发症[1]。为此，护士有必要做好人工全髋关节置换术病人的围术期护理工作。本文选取60名人工全髋关节置换术病人（2020年1月-2021年1月），着重分析加速康复外科理念用于人工全髋关节置换围术期的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2020年1月-2021年1月本科接诊人工全髋关节置换术病人（n=60）进行随机分组。试验组30人中：女性12人，男性18人，年纪范围52-81岁，均值达到（64.39±5.31）岁。对照组30人中：女性13人，男性17人，年纪范围52-80岁，均值达到（64.51±5.48）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：术前准备、病情监测与用药指导等。试验组配合加速康复外科理念，内容如下：（1）术前。用简明的语言，配以图片或短视频，为病人讲述疾病知识，介绍人工全髋关节置换术的流程与目的。主动和病人交谈，期间，可酌情运用肢体语言，如：握手或拍肩膀。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。鼓励病人，支持病人。向病人介绍手术成功的人工全髋关节置换术案例，增强其自信。教会病人如何稳定心态，包括冥想和倾诉。积极解答病人提问，打消其顾虑。术前2h，让病人喝温水，以减轻其饥饿感。若病人有剧烈的疼痛感，可指导其使用止痛药。指导病人做踝泵训练与股四头肌收缩训练，并教给病人正确咳嗽的方法。（2）术时，做好病人的保暖工作，提前加温冲洗液与输注液体，合理调整手术室温湿度。严格控制病人液体的输注量，若无必要，可不必留置引流管。严密监测病人体征，若有异常，立即处理。（3）术后，协助病人取最适的体位，观察切口情况，按时更换敷料。术后6h，指导病人食用流食，同时强化对病人进行营养支持的力度。询问病人身体感受，了解其疼痛情况。指导病人采取看电视、按摩或暗示疗法等转移注意力，减轻疼痛感，若有必要，可对病人施以镇痛治疗。按时协助病人翻身，按摩受压部位，促进血液循环。指导病人在病床上做适量的臂肌舒缩训练、股四头肌收缩训练与踝泵运动等。鼓励病人尽早下床活动，以促进其康复进程。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组住院时间与首次下床活动时间。

1.3.2 统计2组并发症（便秘，及静脉血栓等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 康复指标分析

关于住院时间和首次下床活动时间，试验组数据比对照组短（P＜0.05）。如表1。

表1 康复指标记录结果表 （d，）

  2.2 并发症分析

至于并发症这个指标：试验组发生率3.33%，和对照组数据26.67%相比更低（P＜0.05）。如表2。

表2 并发症记录结果表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，人工全髋关节置换术作为一种比较重要的术式，可抑制疾病进展，改善病人髋关节功能，提升病人生活质量[2]，但为能确保疗效，还应予以病人精心的护理。加速康复外科理念乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，旨在减轻手术应激反应，消除病人负性心理，确保手术疗效，促进病人术后康复进程，减少并发症发生几率[3,4]。本研究，至于住院时间和首次下床活动时间：试验组数据比对照组短（P＜0.05）；至于并发症：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，人工全髋关节置换围术期用加速康复外科理念，并发症发生率更低，病情恢复更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 李淑俊,贺立新,吴少琼. 加速康复外科理念在人工全髋关节置换围术期护理应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(89):56,58.

[2] 林祥波,胡冰,秦明,等. 加速康复外科理念在人工全髋关节置换术围手术期的临床疗效[J]. 中国继续医学教育,2017,9(23):202-204.

[3] 宋国瑞,刘军,张晨,等. 加速康复外科理念在老年全髋关节置换术围术期的临床应用研究[J]. 宁夏医科大学学报,2021,43(2):137-140.

[4] 李雅欣,王凌,冯德宏,等. 加速康复外科理念在人工全髋关节置换围手术期的临床应用[J]. 临床外科杂志,2018,26(12):955-958.