小儿肺炎合并糖尿病的整体护理探讨

 小儿肺炎合并糖尿病的整体护理探讨

杨荣

鄂尔多斯市中心医院普儿科         017000

摘要： 目的 针对小儿肺炎合并糖尿病，讨论整体护理的实施方法和效果，为日后的临床护理提供参考与指导。 方法 选择该院收治的肺炎合并糖尿病患儿160例为研究对象，临床应用抽签的方法，将160例患儿随机划分为两组，分别定义为观察组及对照组，每组患者80例。对照组患儿临床实施常规护理，观察组患儿临床实施整体护理，对比两组患儿的临床护理情况。 结果 经过临床护理，观察组患儿临床护理满意度为98.75%，对照组患儿临床护理满意度为70.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在并发症方面，观察组患儿在发热、血糖不稳、呼吸道炎症、感染等方面，患儿数量均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论针对肺炎合并糖尿病患儿，临床选择实施整体护理，可针对患儿的临床表现，选择合理方法进行干预，减少患者的病痛，降低并发症概率，提高患儿生活质量及预后质量。建议在今后的临床护理中，将整体护理推广应用。

关键词： 肺炎；糖尿病；小儿；护理

从临床上来分析，小儿肺炎是比较常见的呼吸道感染性疾病，而糖尿病患儿受到高血糖的影响，很容易并发肺炎，对身体健康造成极大的危害。近年来，肺炎并糖尿病患儿的数量，表现为持续增加的趋势，对患儿本身及家属，造成了极大的伤害，临床存在较多的死亡病例。为此，除了要针对患儿实施有效的治疗外，还应对患儿给予有效的护理措施，一方面稳定患儿的病情，另一方面减轻临床的痛苦，控制并发症概率，促使患儿能够更好的康复。在此，该研究主要针对小儿肺炎合并糖尿病，讨论实施整体护理的方法及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的肺炎合并糖尿病患儿160例为研究对象，临床应用抽签的方法，将160例患儿随机划分为两组，分别定义为观察组及对照组，每组患者80例。两组患儿在临床诊断中，均确诊为糖尿病。患儿入院时，临床表现为精神萎靡、肺部湿罗音明显，经过X线检查，患儿的肺部存在明显的斑片状阴影。两组患儿无误诊、漏诊。观察组：该组患儿中，男56例，女24例；患儿年龄范围在2～13岁之间，平均年龄为（5.6±1.7）岁；患儿糖尿病病程为6～16个月之间，平均病程为（7.1±2.1）个月。对照组：该组患儿中，男57例，女23例；患儿年龄范围在3～12岁之间，平均年龄为（5.7±1.6）岁；患儿糖尿病病程为7～17个月之间，平均病程为（7.4±2.5）个月。两组患儿在年龄、性别等方面，比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿临床实施常规护理，观察组患儿临床实施整体护理，对比两组患儿的临床护理情况。两组患儿在入院治疗后，均给予对症治疗的方法，针对患儿实施抗生素治疗、排痰治疗、降温治疗等等。

1.2.1 对照组 该组患儿于临床实施常规护理：第一，针对患儿的血糖情况进行有效监测，按时记录患儿的临床表现，发现问题及时报告医师。第二，针对患儿开展口腔护理，每次用餐后，进行漱口，保持口腔清洁。第三，针对患儿开展用药护理，严格按照医嘱用药，用药后观察患儿的表现，发现异常情况立即停止用药，并报告医师处理。

1.2.2 观察组 该组患儿于临床实施整体护理，具体方法如下：第一，针对患儿实施发热护理。小儿肺炎虽然是常见病，但在发作过程中，仍然会给患儿带来严重的伤害。为此，要针对患儿开展个体化的发热护理，注意患儿的体温变化情况。倘若患儿的体温表现为持续性的升高，应加强体温的检测频率，保持在1 h/次；患儿于24 h内，倘若不再发热，则改为1次/d的检测频率。当患儿的体温在38.5℃以上时，应同时使用药物降温、物理降温，促使患儿的体温缓慢下降，避免出现骤然下降的情况。注意患儿是否具有出汗较多的情况，及时为患儿进行补液处理，更换干净衣物[1]。

1.3 观察指标

在该研究中，主要对两组患儿的护理满意度进行对比，临床设定满意、一般、不满意3项标准。满意：患儿经过临床护理后，身体康复理想，未出现严重并发症，家属照顾积极，未出现护患纠纷。一般：患儿经过临床护理，临床存在轻微并发症，发热、呼吸道炎症等得到有效处理，未对患儿身体健康造成严重威胁，家属与护理人员出现轻微纠纷，最终得到有效解决。不满意：患儿经过护理，临床各项表现依然严重，患儿的痛苦程度较高，未得到有效的护理干预，家属与护理人员纠纷严重，双方矛盾突出。另一方面，针对两组患儿的并发症人数进行统计，并发症类型具体包括发热、血糖不稳、呼吸道炎症、感染。

1.4 统计方法

在该研究中，应用SPSS13.0 统计学软件对相关数据进行处理分析；计量资料用均数±标准差（x±s）表示，应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度

经过临床护理，观察组患儿临床满意43例（53.75%），一般36例（45.0%），不满意1例（1.25%），满意度为98.75%；对照组患儿临床满意32例（40.0%），一般24例（30.0%），不满意24例（30.0%），临床护理满意度为70.0%，两组患儿比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显优于对照组。

2.2 并发症

针对肺炎并糖尿病患儿实施护理后，两组患儿在并发症方面对比明显。观察组患儿发热2例（2.5%），血糖不稳1例（1.25%），呼吸道炎症3例（3.75%），感染2例（2.5%）。对照组患儿发热6例（7.5%），血糖不稳5例（6.25%），呼吸道炎症8例（10.0%），感染9例（11.25%），两组患儿临床并发症比较显著（P＜0.05），观察组优于对照组。

3 讨论

3.1 整体护理的优势

肺炎并糖尿病患儿与一般患儿有所不同，无论是肺炎还是糖尿病，对患儿造成的损伤都比较严重，在两种疾病共同作用下，患儿的康复难度较高。通过对患儿实施整体护理，可进一步减少患儿的病痛，提高康复水平。从该研究的结果来看，经过临床护理，观察组患儿临床护理满意度为98.75%，对照组患儿临床护理满意度为70.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在并发症方面，观察组患儿在发热、血糖不稳、呼吸道炎症、感染等方面，患儿数量均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。针对肺炎合并糖尿病患儿，临床选择实施整体护理，可针对患儿的临床表现，选择合理方法进行干预，减少患者的病痛，降低并发症概率，提高患儿生活质量及预后质量。建议在今后的临床护理中，将整体护理推广应用。

3.2 整体护理实施的注意要点

肺炎并糖尿病患儿是临床上的重点护理对象，为进一步减少患儿的病痛，提高患儿的生活质量和预后质量，应在多方面对患儿的情况进行分析和处理。从护理的角度来分析，整体护理虽然是一项有效的护理方式，但考虑到护理覆盖范围较大，因此日常工作难免会出现差错和遗漏。所以，在今后的护理工作中，必须掌控好整体护理的实施要点，从本质上提高护理水平，为肺炎并糖尿病患儿的护理，提供更多的保障。

综上所述，小儿肺炎并糖尿病实施整体护理后，患儿的临床表现积极，各项病症均得到了有效的控制，出现恶化的概率降低。针对肺炎合并糖尿病患儿，有效应用整体护理后，可充分降低并发症的概率，减少患儿的病痛，提高患者的康复概率，针对生活质量提升、预后质量巩固，均具有较大的积极意义。日后，应对整体护理开展深入研究、分析，与患儿客观情况相互结合，选择差异化的方法实施，确保患儿获得全面的保障，争取帮助患儿早日康复。

[参考文献]

[1] 王美烨. 儿童糖尿病合并泌尿系统感染微生物的研究[J]. 糖尿病新世界，2014，21（12）：37.

[2] 李新艳，陈雪，杨戈，等.青少年型糖尿病的研究进展[J]. 中国中医药现代远程教育，2011，24（5）：133-138.

[3] 刘莹，巩纯秀，吴迪，等.53例儿童糖尿病酮症酸中毒合并感染的临床治疗分析[J].中国医院药学杂志，2011，23（4）：1972-1975.

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