慢性肾功能衰竭血液透析护理体会

 慢性肾功能衰竭血液透析护理体会

张路

古交西山医院，山西省太原市 030200

摘要：目的：探讨对慢性肾功能衰竭患者进行血液透析的同时采取优质护理的效果。方法：在2020年1月—2022年1月期间来我院就诊的行血液透析的肾功能衰竭患者中选取140例参与本组研究。按照奇偶分组法将其均分两组，各70例。对参照组患者行基础护理干预，对实验组患者行优质护理干预。分析70例患者的生理健康、社会健康、心理健康以及护理满意度。结果：与实验组相比较，参照组患者的生理健康、心理健康情况以及护理满意度均较差，组间数据对比差异显著（P＜0.05）；两组间社会健康情况无明显差异（P＞0.05）。结论：对行血液透析的肾功能衰竭患者采取优质护理干预，患者的病情得到明显控制，各健康指标均恢复正常，对护理工作表示满意。

关键词：优质护理；肾功能衰竭；血液透析        

 1.基本数据与方法
        1.1 基本数据
        选取在2020年1月—2022年1月期间我院收治的行血液透析的肾功能衰竭患者140例，按照奇偶分组法将其均分两组，各70例。参照组患者中，男患者38例，女患者32例，最小年龄为42岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（53.47±3.19）岁；实验组患者中，男患者34例，女患者36例，最小年龄为45岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（54.18±3.47）岁。分析140例行血液透析的肾功能衰竭患者的基本数据，组间数据无明显差异（P＞0.05）。140例肾功能衰竭患者中，慢性肾炎患者50例，高血压肾病患者68例，糖尿病性肾病患者22例。所有患者均对本次研内容知情同意，并自愿签署同意书，且得到我院伦理委员会认可批准。
        1.2 方法
        对参照组患者行基础护理干预，对实验组行优质护理干预，主要护理内容为：（1）心理指导：肾功能衰竭患者长时间进行血液透析治疗，使患者及家庭承担较大的心理负担和经济压力，使患者发生恐惧、忧虑的情绪。血液透析时间越长，其并发症发生率越高，进而出现紧张情绪。护理人员需对患者进行有效的心理疏导，将血液透析知识向患者进行详细讲解，进而提高患者对疾病知识和血液透析知识的认知度，消除不良情绪。（2）水肿护理：肾功能衰竭患者极易发生水肿情况，发生水肿的皮肤极易被破坏，尤其是会阴部发生破溃进而发生湿疮。护理人员需告知患者进行勤清洗，仔细观察患者的皮肤状况，如发现水肿情况，需及时处理。还需保证患者床铺干净、整洁。（3）一对一护理干预：将每个护理人员的工作进行分配，进而提高护理人员的责任心。护理人员需要关注所有患者的病情变化，对患者的健康指标进行评定，将疾病相关知识向患者进行讲解，对患者的日常生活进行指导。（4）加强护理工作中的安全管理：针对护理工作中存在的安全问题，制定针对性安全管理方法。制定急性并发症抢救方法，可保证患者生命健康。（5）优化护理干预：对于血液透析治疗，需制定相应的人性化流程，主要有接诊、透析前、透析中、透析后等，对患者的心理状态具有较高的关注，让患者通过读报纸、看电视、看杂志等方式度过透析等待时间，为患者提供饮水机、微波炉等设施使用。（6）饮食干预：护理人员需将合理分配饮食的重要性告知患者，告知患者严格遵循饮食计划摄入食物，指导患者摄入高热量、低蛋白、高纤维、低脂以及清淡易消化的食物。
        1.3 判定指标
        判定140例行血液透析的肾功能衰竭患者的生理健康、社会健康、心理健康以及护理满意度。使用SRHMSV1.0自测健康评定量表对患者的健康情况进行判定，使用自行制定的护理满意度评量表对患者的护理满意度进行判定。
        1.4 统计学分析
        使用SPSS19.0软件对70例行血液透析的肾功能衰竭患者的所有数据行统计学分析，两组患者的计量资料（生理健康、社会健康、心理健康）使用(x-±s)形式表示，两组单独数据比较行t检验，重复测量资料（护理满意度）使用（%）率形式表示，两组单独数据比较行卡方检验，组间数据差异性明显，统计学意义存在（P＜0.05）。
        2.结果
        2.1 分析140例行血液透析的肾功能衰竭患者的生理健康和心理健康情况
        实验组患者的生理健康和心理健康评分均优于参照组，组间数据对比差异显著（P＜0.05）。
        3.讨论
        优质护理干预主要将患者作为中心，将基础护理工作予以加强，在护理工作中全面实施护理责任制，将护理专业知识融入其中，进而使护理工作水平得到整体提升。主要为对患者实施全程、个性化的优质护理[1]。肾功能衰竭患者的病情发展迅速，当其病情恶化后，肾功能明显下降，进而发生并发症。此种状态下对患者的生命健康造成严重威胁，导致患者心理发生极大波动，如不及时采取护理干预，其治疗效果会明显下降[2]。肾功能衰竭患者在行血液透析的同时，对其实施优质护理干预，具有重要意义，优质护理干预有助于患者尽快恢复健康。在对患者进行传统护理的同时，需向患者实施高质量的护理服务，使患者血液通路处于健康状态，进而保证了患者生命健康[3]。

        对肾功能衰竭患者行优质护理干预后，其心理健康和生理健康情况均有明显改善，使患者的生活质量明显提升。对患者行心理指导后，有效的消除了恐惧、焦虑等不良情绪，患者积极主动的配合医护人员进行工作，进而提高治疗效果。护理人员需与患者进行良好的沟通，将患者的负性情绪降至最低，告知其保持愉快的心情接受治疗具有重要意义[4]。对于水肿患者需进行全方位的护理干预，使感染率得到明显控制。对患者行一对一的护理干预，可增强护理人员的责任感，进而使护理工作更加细致，护理人员需针对患者的病情制定针对性的护理流程，使护理工作更加人性化。护理人员还需注意患者的饮食摄入情况，进而控制疾病发生。
        本组研究结果显示，与参照组相比，实验组心理健康、生理健康情况以及护理满意度均较优，组间差异显著（P＜0.05）；两组社会健康情况无明显差异（P＞0.05）。证实，优质护理的实施，可改善肾功能衰竭患者的健康情况，同时对患者及家属予以针对性的社会帮助，进而提高患者的社会健康评分。
        综上所述，对行血液透析的肾功能衰竭患者采取优质护理干预，可控制并发症发生，有助于疾病恢复，患者的生活质量明显提高，进而加大对护理服务的满意度，促进良好的护患关系，值得临床上广泛推荐和使用。

参考文献
[1]黎池宋.优质护理在肾功能衰竭乙肝病毒携带者血液透析中的疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，11(24):169-170.
[2]杨薇薇.血液透析开展优质护理对慢性肾功能衰竭患者的临床效果[J].数理医药学杂志，2016，29(1):116-117.
[3]魏桂芹.肾功能衰竭乙肝病毒携带者血液透析中优质护理效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8(28):245-246.
[4]肖希.优质护理在56例血液透析患者中的应用[J].中国民族民间医药，2014(11):154-155. 

 

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