分析细节管理在医院供应室消毒及灭菌中的作用

分析细节管理在医院供应室消毒及灭菌中的作用

李 红

马鞍山八十六医院安徽省当涂县243100

摘要：目的：研究医院消毒供应室护理人员实施细节管理的应用效果。方法：随机选取我院消毒供应室应用常规管理为对照组，随机选取我院消毒供应室应用细节管理为实验组，观察比较两组临床科室评分、科室满意度。结果：实验组包装质量（9.61±1.24）分、供应及时性（9.05±1.59）分、回收效率（9.76±1.87）分较对照组明显提高（P<0.05）；实验组满意度为97.56%明显高于对照组（P<0.05）。结论：在消毒供应室管理工作中开展细节管理模式，科室工作人员发生差错次数减少，不良事件未再发生，科室满意度调查问卷满意度百分比提高。

关键词：消毒供应室；管理工作；细节管理

消毒供应室虽不与病人直接接触，但消毒环节却是医院感染的重要触发环节。医院内多种无菌物品的供应都依赖于消毒室，它不仅担负着医疗器材的消毒灭菌、包装工作，还承担着各科室消毒物品的供应。消毒物品是各个科室的必需品、消耗品，它的合格与否将直接影响到临床、科研结果。如果消毒灭菌不彻底将会导致院内感染或者科研结果的失败，因此为了做好供应室管理院内工作重要的组成部分，我们应不断改进方法，加强消毒供应室的管理。本次本院共选取34名消毒供应室工作人员，研究细节管理在消毒供应室的临床应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机选取我院消毒供应室护理人员17名为对照组，男性3例，女性14例，年龄为22岁至45岁，平均年龄为（27.09±2.95）岁，中专学历1名，大专学历7名，本科学历9名；随机选取我院消毒供应室护理人员17名为实验组，男性4例，女性13例，年龄为23岁至46岁，平均年龄为（27.52±2.67）岁，中专学历1名，大专学历9名，本科学历7名。两组护士上述条件均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组应用常规管理，实验组应用细节管理，主要包括：

建立质控管理小组：护士长任组长，对各个工作环节进行监督检查，不定期检查个人防护、操作规范、物品管理情况等，发现问题及时纠正。组织加强学习，提高理论知识和操作技能水平，定期考核，强化安全意识和责任意识；

环境细节管理：区域内采光良好，通风，地面无死角，墙上无裂缝和霉点，空气流动方向由洁到污，物品不交叉，包装区、检查区及灭菌区为正压，温湿度和通风符合管理规范，每周1次大扫除，每日进行小扫除，每月定时对地面消毒清洁，严格区分各个区域，路线不逆行；

物品细节管理：熟悉各种物品功能，将灭菌物品、清洁物品和污染物品区分，执行双人核对制度，标识准确、齐全，认真注明名称、灭菌时间、批号、批次、效期等避免发生差错。

定期对员工进行消毒供应室相关工作的培训及考核，并对其进行奖励或惩罚，以督促员工发现自身不足并及时改正，确保消毒工作准确、高效地完成。

完善消毒供应室的细节制度：护士需及时清理回收的器械，并准确分类；灭菌员需记录灭菌时间、压力、温度，确保灭菌物品的有效性；包装员需保障物品包装的完整性，标明名称、有效期限等；发放时与护士仔细交接，征求各科室反馈意见用于工作改进。

无菌物品执行专柜和专人管理，每月培养室内空气，检查物品有效期，若发现可疑污染物重新消毒灭菌。每月细菌抽样培养，监测输液器致热源检测，重新灭菌消毒；

优化运送细节：区分回收车和运送车，做出明显标识，避免混淆，运送车使用完毕严格消毒，避免护理人员接触无菌物品。

1.3观察指标

应用问卷调查表评价临床科室对供应室消毒工作评分，包括：包装质量、供应及时性、回收效率，满分为10分，得分越高表示评价越好。应用问卷调查分析科室满意度，分为满意、基本满意、不满意。

1.4统计学方法

数据用SPSS20.0进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验。计数资料用（%）表示，行x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床科室评价差异

实验组包装质量、供应及时性、回收效率较对照组明显提高（P<0.05），见表 1。

表 1 两组临床科室评价对比

2.2两组科室满意度差异

实验组满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2。

表 2 两组科室满意度对比

3讨论

随着现代医疗水平的不断提高，作为医院重点科室的消毒供应中心所从事的消毒灭菌工作已成为控制院内感染、保证医疗护理质量的重要环节。医院内医、教、研、护理工作所使用的器械、物品等在回收、清洗、消毒、打包、灭菌、储存、发放各个环节中，都必须做到规范操作，严格灭菌与监测，防止交叉感染，稍有疏忽将会给病人带来严重危害甚至造成院内感染，带来不可估量的损失，因此必须加强对消毒供应中心的细节管理。细节管理要求每个人争取将自己的工作做到最好，即使是再简单的工作也要认真对待每一个细节，所谓“细节决定成败”，实施细节管理有利于：①明确岗位职责、操作流程，完善消毒隔离、质量监测、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。②建立质量管理追溯制度，保证供应物品的安全性。③建立与相关科室的联系制度，主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械的材质特点和处理要点，及时收集科室关于灭菌物品的意见，落实持续改进。不过细节化的工作势必会加强工作人员的工作量与压力，因此应增加消毒供应室的人员供应，并采取有效措施保证工作人员的工作积极性与高效性。

在消毒供应室中应用细节管理，即将消毒供应室管理中的各项规章制定进行完善，每位成员明确自身岗位职责，管理人员定期向成员培训相关风险管理意识、护理质量、工作质量等内容，对医院中所使用医疗器械、设备物品，从回收、清洗、包装及发放等4个环节，严格按照规范、严格的质量标准执行。此外，帮助护理人员树立良好工作态度，严格执行无菌、细节规范操作，使消毒供应室整体管理质量得以提升。本研究显示，实验组包装质量、供应及时性、回收效率、科室满意度同对照组比较明显提高（P<0.05）。细节管理后提高护理服务质量及临床科室满意度，提高消毒供应室医务人员的综合素质。

细节管理模式的实施，是将从前护士长一人负责科室管理转变为全科护士共同参与，每两人或三人一组专门负责一项工作，这样有效控制各环节工作质量，将安全隐患减少，避免发生差错情况。细节管理备受工作人员青睐，可将工作流程逐渐完善和规范，提高自身安全意识，整体工作质量明显提升。管理人员需具备严谨的态度和认真的精神，组建质控小组后，不断完善消毒供应室现有的规章制度和工作流程，不定期对工作进行评估，及时指出工作中存在的不足，并第一时间解决。需依照相关问题对工作人员进行专业性指导、培训，在工作、实践中提升自身专业水平。杜绝不良事件的发生，提高临床对供应室工作的满意度，管理效果较优，可保证医院整体工作质量。

综上所述，医院消毒供应室应用细节管理保证消毒供应质量，提高临床科室满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]胡宁.分析施行消毒供应室细节管理模式后的整体护理效果[J].医学美学美容，2020（4）：176.

[2]江俊.细节管理在消毒供应室中的应用效果研究[J].当代医学，2021（16）：107.

[3]郭绮雯.细节管理在消毒供应室管理中的应用效果[J].中国民康医学，2021（7）：121.