老年牙体牙髓病患者实施心理护理与健康教育的临床效果分析

 老年牙体牙髓病患者实施心理护理与健康教育的临床效果分析

施苏倩

 南京大学医学院附属口腔医院 南京市口腔医院  高级专家诊疗科  江苏 南京210008

【摘要】目的 观察老年牙体牙髓病患者实施心理护理与健康教育的作用效果。方法 采取数字表法将本院2020年5月到2021年5月期间所收治的58例患者，分为观察组与参照组，每组29例。给予参照组常规护理干预，观察组实施心理护理+健康教育，对比两组的负面情绪评分和临床护理满意度。结果经干预，观察组的负面情绪与护理满意度改善情况，都优于参照组，具有统计学价值（P<0.05）。结论 在老年牙体牙髓病患者的治疗中，实施心理护理和健康教育模式，能够改善其心理状态，提高护理效果，改善患者的预后，具有推广价值。

【关键词】老年牙体牙髓病；心理护理；健康教育

[Abstract] Objective To observe the effect of psychological nursing and health education on elderly patients with dental pulp disease. Methods 58 patients admitted to our hospital from May 2020 to May 2021 were pided into observation group and reference group with 29 patients in each group. Routine nursing intervention was given to the reference group, and psychological nursing+health education was implemented to the observation group. The negative emotion scores and clinical nursing satisfaction of the two groups were compared. Results After intervention, the improvement of negative emotions and nursing satisfaction in the observation group was better than that in the reference group, with statistical value (P<0.05). Conclusion In the treatment of elderly patients with dental pulp disease, the implementation of psychological care and health education model can improve their psychological state, improve the nursing effect, and improve the prognosis of patients, which has the value of promotion.

【 key words 】 senile dental diseases; Psychological nursing; Health Education

目前，随着人们饮食结构的变化，牙体牙髓病已成为牙科中的常见病，如果不及时进行临床治疗，就会引起牙周疼痛，降低患者的生活质量。特别是老年患者受到疼痛的影响，在治疗中会出现抑郁、焦虑等不良情绪，这会加重病情，影响预后[1]。基于此，本次研究分析了对老年牙体牙髓病患者实施心理护理与健康教育的作用效果，具体内容如下：

1  资料和方法

1.1一般资料

采取数字表法将本院2020年5月到2021年5月期间所收治的58例患者，分为观察组与参照组，每组29例。入选标准：经诊断为牙体牙髓病，并且患者未进行全麻手术；排除自身存在严重心血管疾病和神经类疾病等患者。参照组：男女比例为14：15；最小年龄55岁，最大年龄68岁，中位年龄（62.42±2.17）岁。观组：男16例，女13例；年龄区间56-70岁，平均年龄（63.56±2.09）岁。分析上述患者的一般资料，没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

给予该组患者常规干预，全面观察其生命体征，辅助他们完成各项检查。同时，医护人员还要积极协助麻醉师，完成各项工作, 一般包括器材的清点、做好相关记录，了解手术等级，并且在整个工作中，还要坚持无菌操作环境。最后，在手术操作前后要了解患者的病情变化，对手术方式与诊断，进行确认，保证整体治疗的有效性。

1.2.2观察组

本组实施心理护理+健康教育，主要包括：

（1）心理护理。①求知心切的患者：对于此类患者，需要与他们沟通，告知疾病治疗的相关内容，加强他们对疾病治疗内容的认知，并且还要协助病人合理安排治疗流程，减少其等待时间。②紧张心理。需要告知此类患者疾病的发病因素，加强其对疾病知识的了解，可以通过播放轻音乐，或者是心理安慰等方式，转移他们的注意力，在消除紧张心理的同时，改善临床症状。

③针对忧虑患者。对于此类患者，医护人员要简化病人的就诊程序，然后给予正确的就医指导。在治疗的时候，不要将器械等，摆放在患者的面前，注意对病房环境的优化，在此基础上消除其忧虑等不良情绪[2]。④自卑和胆怯心理。护理人员要给予此类患者足够的尊重，并且在护理与治疗的过程中，还要给予对应的照顾，强化其治疗自信心，消除不良情绪对治疗效果的影响。

由此可见，术前对患者进行针对性的心理疏通，可以帮助其在治疗中，更加放松的接受手术。值得注意的是，不管是在心理护理，还是在健康教育中，都要全面讲解手术形式，并且主刀医师还要为患者全面介绍相关注意事项，减缓患者紧张、焦虑心理。如果在手术中，患者在睁眼状态，就会受到手术灯等因素的影响，长时间下去会引发角膜炎，影响其情绪。因此，术前要进行基础防护，让患者在心理上做好准备。当然，还要对病人的各项状况，进行密切关注，及时处于并发症，改善其情绪。完成手术后，要注意对体位的摆放，加强对并发症的预防，提高患者在治疗中的舒适度，减少不良情绪的发生。

（2）健康教育。除了要对老年患者进行基本的心理疏导，医护人员还要结合患者的生活背景，或者受教育程度等，选择科学方法，开展健康教育活动，多为患者讲解有关牙体牙髓病的发病因素，了解致病原因，明确病情的演化机制，让患者在日常生活中，养成良好的口腔卫生习惯[3]。

同时，积极开展健康教育，还可以让病人在全面了解疾病特点的基础上，提高自身的治疗依从性。在健康教育中，医护人员还明确患者的想法，对于他们所提出的问题，要及时解答，全面普及相关知识。其次，要丰富讲解内容，不可以与患者的文化背景存在较大差异，需要结合病情的发展，正确指导患者保持良好的饮食习惯，不要吃刺激性食物。

医护人员在宣传健康教育知识时，要科学指导患者如何在日常生活中正确用药与饮食，叮嘱他们要严格结合医生，科学服用药物，不可以擅自增减药物的剂量，更不能随意更改用药的时间。当然，还要将病情作为依据，为其制定个性化的膳食计划，帮助患者养成良好的饮食习惯，加强对其他并发症的有效预防。

此外，护理人员要对解患者的日常生活、饮食等有一个充分的了解，指导其养成良好的口腔清洁习惯。对于其不良的习惯，要给予他们针对性建议，并且在为患者宣教相关专业知识的时候，需要尽量将专业术语，转化为日常用语，一定要做到让每一位病人，都能对宣教中的知识，进行充分理解，只有这样才能提高老年患者自身的认知水平，指导其在日常生活中养成良好的饮食和生活习惯，从而进一步改善预后[4]。

1.3观察指标

（1）护理满意度：通过建立微信群方式，调查患者的护理满意度（满意度＝满意例数/单组例数×100%）；（2）采取抑郁自评量表（S D S）与焦虑自评量表（SAS），对患者负面情绪进行综合性评分，总分为60分，分数越高，负面情绪越严重。（3）评估两组患者的认知水平情况，总分为100分，分数越高，认识能力越强。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1 对比两组患者临床满意度

护理后，观察组的总体满意度为96.55%，高于参照组的79.31%，组间差异显著（P＜0.05）。详细见表1：

表1 两组满意度对比[n(%)]

2.2比较两组负面情绪评分

经护理，观察组负面情绪评分，明显低于参照组，存在统计学价值（P<0.05）。如表2：

表2两组负面情绪评分对比[n(±s)]

2.3对比两组患者的认知水平

通过护理干预，观察组的整体认识能力，显著高于参照组，组间有明显差异性（P<0.05）。如表3：

表3 两组情况对比[n(±s)]

3 讨论

通过对牙体牙髓类疾病特点的分析，发现其与牙齿受到物理、化学刺激之间存在直接关系，并且细菌感染，或创伤等因素，也会引发此疾病。尤其是老年人，其自身钙质的流失量较多，牙齿的质量也在不断下降，非常容易出现此疾病。由于此类疾病的疼痛症状明显，老年患者在治疗中由于难以忍受疼痛，会出现一些负面情绪，这会影响治疗效果

[5]。再加上，这种疼痛还存在有一定的持续性以及间歇性，并且疼痛在没有缓解前，患者会出现烦躁、焦虑等不良心理，降低其生活质量。因此，在对此类患者治疗的同时，还要对其进行护理干预。

心理护理与健康教育的联合应用，不仅能够改善患者的心理状态，还要加强他们对疾病的认知，在一定程度削弱病人的负性心理，提高他们的生活质量。在健康教育过程中，医护人员能够以和蔼的态度，对患者进行宣教，让患者及其家属，加强对疾病知识的了解，对此类疾病有一个正确的认识，减轻他们的恐惧感，提高治疗依从性。在此过程中，护理人员还要耐心解答患者所提出的问题，让他们可以感觉到充分的尊重，强化其治疗的配合度，为后续护理与治疗工作的顺利开展提供条件[6]。

由于牙髓在人体牙齿的内部，主要是组成成分包括纤维和神经，其数量非常大。如果患者出现了牙髓病，会导致牙髓组织，对疼痛敏感程度显著提高，导致患者因不能忍受强烈疼痛，自身依从性降低，产生恐惧等不良情绪，这会对治疗的顺利进行带来影响。

基于此，要对此类患者进行治疗的基础上，进行临床护理干预，加大健康教育与心理护理的力度，通过为患者全面普及疾病知识，提高其认知能力，加深老年患者对疾病的理解，并且通过对老年患者的心理干预，还可以改善其心理状态，让其以乐观的心态去面对疾病，进而不断提高他们的配合度。特别是在健康教育的基础上，对老年牙体牙髓病患者进行心理护理，不仅可以缓解其基本症状，还能够减少不良情绪的产生，改善其心理状态，让患者以更加乐观的心态去面对治疗，改善其心理状态，让他们在临床治疗中，能够保持稳定情绪，减少负面情绪对治疗效果的影响，从而进一步提高他们的生活质量。

由此可见，在临床上，将心理护理与健康教育，应用到老年牙体牙髓病患者的护理中，可以消除其不良情绪，加强他们对疾病知识的了解，进而不断提高其对临床护理的满意度。

参考文献

[1]张莉. 牙体牙髓病老年患者的心理护理与健康教育临床疗效评价[J]. 全科口腔医学电子杂志,2020,7(5):68+77.

[2]曾敏,方丹苗. 牙体牙髓病老年患者的心理护理与健康教育效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(4):72.

[3]周丹. 牙体牙髓病老年患者的心理护理与健康教育效果探讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(74):101-102.

[4]林悦,郭敏,陈哲. 心理护理与健康教育对老年牙体牙髓病患者的影响探究[J]. 健康之路,2018,17(8):152-153.

[5]提娜. 心理护理与健康教育对老年牙体牙髓病患者的影响分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(10):119-120.

[6]李晓东. 心理护理与健康教育对老年牙体牙髓病患者的影响分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2017,4(13):42-43.