宫腔镜联合治疗不孕不育症的护理研究进展

宫腔镜联合治疗不孕不育症的护理研究进展

白,雪

联勤保障部队第964医院妇产科 吉林长春 130062

摘要：不孕症在临床上指的是夫妻同居超过1年 ．并且有着正常的性生活 ，且在性生活过程中没有采取任何避孕措施 ，但是却在两年及以上的时间内都未出现妊娠情况。作为一种较为常见的疾病，不孕不育虽然不会对患者的生命产生威胁，但是会对夫妻双方的日常生活和心理健康产生一定的影响，最终导致家庭不和睦甚至夫妻感情问题。导致不孕不育症发生的因素相对较多，在治疗的过程中，需要结合患者的身体情况进行全面诊断，就当前的科学水平来讲，在治疗不孕不育症方面，推荐使用官腔镜联合腹腔镜技术对患者展开临床治疗，这种方式具有无痕 ，微创等特点，可在短时间内帮助患者排除病痛，是一公允性较强的综合治疗方式，值得说明的是，这种手术方式还能够全面保留女性子宫的完整性，因此已被广泛应用于临床治疗之中。

关键词：宫腔镜；宫腔镜；不孕不育症；护理研究

不孕症在临床上指的是夫妻同居超过1年 ．并且有着正常的性生活 ，且在性生活过程中没有采取任何避孕措施 ，但是却在两年及以上的时间内都未出现妊娠情况。作为一种较为常见的疾病，不孕不育虽然不会对患者的生命产生威胁，但是会对夫妻双方的日常生活和心理健康产生一定的影响，最终导致家庭不和睦甚至夫妻感情问题。导致不孕不育症发生的因素相对较多，在治疗的过程中，需要结合患者的身体情况进行全面诊断，就当前的科学水平来讲，在治疗不孕不育症方面，推荐使用官腔镜联合腹腔镜技术对患者展开临床治疗，这种方式具有无痕 ，微创等特点，可在短时间内帮助患者排除病痛，是一公允性较强的综合治疗方式，值得说明的是，这种手术方式还能够全面保留女性子宫的完整性，因此已被广泛应用于临床治疗之中。

1.手术方法

患者在当月月经结束后3-7d实施相关手术，截石位 ，全麻，进宫腔镜检查 ，介质为二氧化碳，利用该设施可全面了解患者的子宫情况，如果患者因为盆腔粘连而导致输卵管扭曲，可实施粘连松懈法进行治疗，如果一侧输卵管阻塞而造成的不孕，可于官腔镜监视下，实施导管插人对相关部位进行全面治疗。

2. 护理方法

2.1术前护理

①术前t5理干预：护士在患者手术之前，应主动向 其介绍官腔镜一腹腔镜技术的优越性和重要性 ，以及手术过程中的注意要点，帮助患者树立起战胜疾病的信心，缓解自身压力，提升治愈率。为手术打下坚实的基础。②术前护理：在进行手术之前1d和当 天常规使用碘伏擦洗患者的宫颈和阴道。对患者手术位置常规备皮， 在术前1d清洗患者脐部污垢 ，手术当前使用碘伏常规擦洗 ，目的在于防止感染。为了预防胃肠胀气，在术24h禁止使用胀气食物，例如大豆，牛奶等。在手术前12h和4h使用肥皂水灌肠，确保肠道无残留物[1]。

2.2术中护理

护理人员应协助患 者选择头低脚高的仰卧位以及膀胱截石位，并尽量在不影响 手术开展的前提下，协助患者选择较为舒适的体位。 在此基础上，护理人员需要为麻醉师以及手术医师提供必要的配合，并对患者的生命体征进行密切的观察。

2.3术后护理

2.3.1疾病观察 ：在完成手术后 ，护士每半个小时巡视患者病房一次，对其血压，脉搏和呼吸的变化情况进行全面观察，如果患者的心率出现加速现象 ，应考虑为内出血，为了全面防止这种情况的出现，护士应全面观察患者的阴道出血以及伤12I擦伤情况[2]。

2.3.2术后并发症护理：在完成该项手术之后，患者容易出现呕吐，恶心等胃肠道反应，及残留在腹股腔内二氧化碳残留情况，护士应积极观察，以免患者误吸及刺激到双侧膈肌神经，进而发生后背和双肩等位置出现疼痛现象。

2.3.3饮食护理 ：在完成手术之后，患者应尽可能的多摄人高维生素和高营养食物，例如精瘦肉，蛋白，鱼肉等等，在术后3d内严禁食用胀气食物，减少糖摄人量[3]。

2.3.4术后心理护理 ：在完成手术之后，患者可能存在担心自己生育能力灰恢复情况 ，对于此，护士应耐心解释 ，告知其他辅助受孕方式，争取在短期内帮助患者恢复正常生活。

2.3.5出院前康复指导：通过一段时间的修养之后，在患者出院前， 护士应结合患者的自身体质，制定出有效的健康运动方式。从饮食方面来讲，建议接受该手术的女性患者多进食易消化食物。患者可能出 现恶心现象，对于此，护士应告知患者此乃正常，如情况严重，可来院复诊。

3. 护理效果分析

3.1在以往治疗不孕不育症时，开腹手术属于常用的方法，但是由于这一术式创伤大出血多、并发症多、术后恢复慢等．表3两组的手术及预后指标情况比较(±s) · l309· 治疗效果也十分有限。

3.2不孕不育症的治疗中，宫腔镜联合腹腔镜手术有着确切的价值 。

3.2.1宫腔镜和腹腔镜联合手术可以对患者盆腔脏器等的具体情况进行全面检查 ，可明确子宫和输卵管开口部位的病灶的具体情况 ，同时也能够确定患者是否存在子宫内膜异位、盆腔黏连、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等合并症，并能够及时地发现微小的肌瘤和息肉，因此有助于术者明确患者的病情特点 ，为其制定最佳的手术治疗方案 ，确保疗效 ，能够最大 限度地提高患者的受孕几率，有助于实现治疗的目的

[4]。

3.2.2宫腔镜与腹腔镜的联合手术属于微创术式，切口小、创伤小、对周围脏器组织的干扰小 ，所以术中出血少 、并发症少 、术后恢 复快。

3.2.3术中操作均在宫腔镜和腹腔镜的引导下进行，手术视野清晰 ，术中操作准确 ，能够进一步减少甚至避免对周围脏器组织以及血管 、神经等的损伤。

3.2.4值得说明的是，这种手术的操作系数精准度较大，历时稍长，在治疗期间内对患者进行有效干预，可全面缩短手术时间，提升术后输卵管通畅率，减少异位妊娠率。在手术前后，对患者实施心理干预非常必要 ，由此能够看出，对于此类手术者，应全面重视手术前后的相关护理 ，只有这样，才能保证手术成功[5]。

3.2.5

在实际工作当中，为了能够更好地巩固这种治疗方法起到的效果，提升患者术后恢复的速度，需要护理工作人员更加积极且更加全面地与治疗工作相互配合，保证患者在围术期能够得到全面的护理；与此同时，系统性的护理干预非常尊重患者对于舒适度的主观需求，保证患者的恢复速度，降低痛苦。

综上所述 ，对于行官腔镜联合腹腔镜手术的不孕不育症患者 ，在治疗期间内实施个性化护理可全面提升手术结果 ，提升护理满意度，值得进一步推广使用。

参考文献：

[1]卢学理．不孕不育症患者采用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗的临床效［ Ｊ］．实用妇科内分泌电子杂志，２０１９，６ （３３）：２３－２４．

[2]吕涌娅．宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕不育的临床疗效及对激素水平的影响［ Ｊ］． 实用医技杂志，２０１８，２５ （９）：１０１２－１０１４．

[3] 张秋菊 ，王丽，李霞 ．宫腔镜辅助治疗不孕不育症的疗效观察 [J／ cD1．实用妇科内分泌杂志：电子版 ，2015，2(11)：85，88．

[4] 谭伟 涛．探讨腹腔镜与宫腔镜联合应用于治疗临床不孕不育症的疗效与价值 『J1．中国保健营养：下旬刊，2014，24(7)：3686—3687．

[5] 王秋红．宫腔镜 、腹腔镜联合手术诊治女性不孕症451例分析 fJ]． 中国现代医生，2015，53(35)：39～41．