对比末梢血与静脉血在血常规检验中的临床意义

 对比末梢血与静脉血在血常规检验中的临床意义

马玉香

哈尔滨市中医医院检验科 黑龙江哈尔滨 150076

摘要：目的：对比血常规检验中末梢血与静脉血的临床意义。方法：选择2020年5月～2021年5月在本院行血常规检验的患者80例，按采血方法分组，末梢组与静脉组各40例，末梢组检验时采集末梢血，静脉组检验时采集静脉血，对比两组检验效果。结果：静脉组Hb、WBC、RBC、HCT、PLT、MCV检测结果均显著高于末梢组（P＜0.05）。结论：血常规检验中，静脉血检验结果的准确性明显高于末梢血，临床意义重大。

关键词：血常规检验；末梢血；静脉血

临床诊治各类疾病时，血常规检验为常用的辅助方法之一，通过观察血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）等指标的检测数据，可将重要的参考和依据提供给医生，利于医生尽早明确诊断、尽早实施相应治疗。尽管血常规检验具有较高的应用价值，但在临床实践中发生，采血方法不同时，检验结果的准确性会存在一定的差异。目前，血常规检验开展过程中，末梢血和静脉血均为常用的血液样本采集方法，这两种方法各具优缺点。为分析血常规检验中末梢血和静脉血的临床价值，本研究以在本院接受血常规检验的患者为研究对象，对比两组采血方法的检验结果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年5月～2021年5月在本院行血常规检验的患者80例，按采血方法分组，末梢组与静脉组各40例。末梢组中，男23例，女17例；年龄20～71岁，平均（53.67±5.46）岁；疾病类型：呼吸系统疾病15例，泌尿系统疾病10例，心脑血管疾病8例，消化道疾病7例。静脉组中，男21例，女19例；年龄20～69岁，平均（53.75±5.41）岁；疾病类型：呼吸系统疾病17例，泌尿系统疾病11例，心脑血管疾病6例，消化道疾病6例。两组资料比较后无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）生命体征稳定，无病危征象；（2）具有良好依从性；（3）沟通、交流能力正常；（4）知情同意。

排除标准：（1）合并血液疾病、传染性疾病、免疫系统疾病；（2）心肝肾伴严重功能不全；（3）合并抗凝治疗。

1.2方法

两组均行血常规检验，末梢组采集末梢血，静脉组采集静脉血，具体方法如下：（1）采血方法：①末梢血：采集血样前8h，嘱咐患者禁食禁饮，清晨起床后，空腹状态下完成血液采集，采血时，先在患者指尖部位适当按压，让其充分充血，接着在指尖部位进行常规消毒，之后向着指尖内部刺入采血针，进针2～3mm后将采血针拔出，待出血后，需擦去第1滴血，从第2滴血开始采集，共采集20μl，采集后将血液样本放置在EDTA抗凝管中，适当摇晃让其充分混匀，待检，患者伤口利用无菌棉球按压。②静脉血：同样在清晨空腹状态下采集血液样本，采血时，先进行采血部位皮肤消毒，之后向着采血部位的静脉刺入采血针，将采血针末端连接血常规试管，开始采集血样，共2ml，完成后拔出采血针，针眼部位理应无菌棉签按压止血。（2）检验方法：检验仪器采用sysmex-900i型全自动血液分析仪，具体操作按照工作流程规范及相应说明书严格进行。

1.3观察指标

观察两组血常规检验结果，具体检验指标包含Hb、WBC、红细胞计数（RBC）、红细胞比容（HCT）、血小板计数（PLT）、平均红细胞体积（MCV）。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

静脉组Hb、WBC、RBC、HCT、PLT、MCV检测结果均显著高于末梢组（P＜0.05），见表1。

表1 静脉组和末梢组血常规检验结果比较（±s）

注：与末梢组相比，*P＜0.05。

3讨论

临床检验中，血常规检验为必不可少的项目，可将血液中WBC等成分的水平检测出。血常规检验时，首要的工作即为采集血液标本，动脉血、静脉血、末梢血为主要类型，其中较为常用的是静脉血和末梢血。末梢血采集的特点包含操作简单、痛感轻微等，但因以毛细血管为主要血液来源，导致血量不足现象容易出现，造成延长采集时间，增加凝血风险，进而影响RBC、PLT检测结果[1]。静脉血的特点体现在一次可大量采集血液样本，且具有重复性，采集中可避免组织液渗入血液样本中，提高样本符合机体血液的程度[2]。与末梢血相比，环境等因素较不易影响静脉血，且静脉血具有更大的流动性，可将机体实际情况更好的反映出来，促进提高检验准确率。

白细胞属于机体免疫细胞，具有清除外界病毒的作用，机体免疫力评估时，WBC为重要指标。行血常规检验后，如果WBC水平超出（4～10）×109/L，提示血液系统疾病存在，或炎症状态较为严重，若处于（4～10）×109/L内，应考虑发热、贫血、病毒感染等情况是否存在[3]。机体运输氧时，红细胞参与其中，通过RBC检测，可判断贫血情况是否存在，并能根据具体检测值评估贫血严重程度。血小板的作用为凝血，当现实降低PLT水平，需考虑造血功能障碍是否存在。本研究发现，静脉组Hb、WBC、RBC、HCT、PLT、MCV检测结果均显著高于末梢组（P＜0.05），说明静脉血检验结果的准确性要明显优于末梢血。分析原因[4-5]：①末梢血采集时，因血量较少且流动性差，需对采血部位做适当挤压，此过程容易使空气、组织液进入血液中，从而影响末梢血，同时一旦挤压力度过大，则会破坏血小板，损伤红细胞，导致检验结果出现假阳性；②静脉血采集较少受到环境因素的影响，且采集后放置时间较短，可避免血液凝固，利于提高检测结果的准确性。

综上，血常规检验中，末梢血、静脉血均是常用采血方法，但静脉血检测结果的准确性要比末梢血更高，更有助于医生准确诊治患者，临床意义重大。

参考文献：

[1]刘莉.末梢血和静脉血在血常规检验中的应用价值分析[J].中国现代药物应用,2021,15(18):245-247.

[2]刘明彦.末梢血与静脉血在血常规检验中的对检测结果的影响评价[J].医学食疗与健康,2021,19(16):189-190.

[3]田楠楠.比较静脉血和末梢血进行血常规检验的临床应用价值[J].山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报,2021,42(06):463-465.

[4]王真真.血常规检验中静脉血检验与末梢血检验差异比较[J].中国卫生工程学,2021,20(02):299-300.

[5]焦红霞.用末梢血与静脉血进行血常规检验的准确性及稳定性分析对比[J].山西医药杂志,2021,50(05):845-847.