妇产科手术部位感染的易感因素分析及对策

妇产科手术部位感染的易感因素分析及对策

张礼蓓

彭州市妇幼保健院，四川 彭州

【摘要】目的 分析妇产科手术部位感染的易感因素分析及对策。方法 选取本院2021年04月-2022年04月间50例行妇科手术治疗并发生部位感染的患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为参照组（行常规干预）和研究组（采用综合干预对策），各25例，比较应用效果。结果 两组手术部位感染易感因素主要包括手术时间、年龄较大、手术切口、未规范使用抗生素等，组间不具有统计学意义（P＞0.05），干预前，两组不良情绪评分较高，无统计学意义，干预后，均降低，且研究组低于参照组，统计学差异显著（P＜0.05）。结论手术时间、年龄、手术切口、抗生素应用等是妇产科手术部位感染主要影响因素，需要采取综合护理对策，降低感染率，促进恢复，缓解痛苦，减轻心理负担，调节负面情绪缩。

【关键词】妇产科；感染；易感因素；对策

妇产科手术是外科手术常见类型，受手术时间、患者自身等因素的影响，易导致手术部位感染，据临床统计数据显示，妇产科手术部位感染约占医院感染的11.2%，不仅影响术后康复，增加医疗费用，同时也进一步加剧了医患矛盾。因此，要充分了解妇产科手术部位感染的易感因素，分析感染主要原因，并制定针对性预防对策，以降低感染风险，基于此，本研究以本院患者为例，对妇产科手术部位感染易感因素进行重点分析，并提出几点对策，现阐述如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2021年04月-2022年04月间200例行妇科手术治疗并发生部位感染的患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为参照组、研究组，各100例。其中参照组最小20岁，最大64岁，平均年龄为（38.25±2.15）岁；最短病程1年，最长7年，平均病程为（3.17±0.12）年。研究组最小21岁，最大62岁，平均年龄为（38.18±2.14）岁；最短病程1年，最长6年，平均病程为（3.18±0.11）年。基本资料无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者予以常规干预：开展术前检查，评估感染风险，并采取针对性护理干预措施，开展健康宣教，强调手术部位感染的危害及相关干预措施，提高认知度。

1.2.2研究组

本组患者采用综合干预护理对策：

（1）术前评估：结合疾病种类及手术方式，明确切口类型、切口长度、切口位置，并进行分类，评估感染风险等级，根据等级不同制定对应干预措施，针对外伤严重感染患者，术前、术中、术后应加强手术切口、创面护理，定时更换敷料，观察切口有无渗液、渗血，出现时应立即更换敷料，保持切口清洁、干燥，护理中应严格遵守无菌意识，预防感染。

（2）合理应用抗生素：注重药敏试验作用，规范应用抗生素，同时加强术中管理，做好器械冲洗清洁工作，避免术中切口污染，医生应熟练掌握妇科手术操作技术，护理人员严格执行手卫生制度，增强护理意识，降低感染风险。

1.3观察指标

1.3.1易感因素分析：分析两组手术部位感染原因，主要包括手术时间＞120min、年龄＞50岁、手术切口＞10cm、未规范使用抗生素、急诊手术及其他，分别计算所占比例，比例=易感因素发生例数/总例数*%。

1.3.2对比消极情绪：分别采用SAS（焦虑）、SDS（抑郁）自评量表，其中SAS评分共计20个条目，69分以上表示焦虑严重，60-69分表示中度焦虑，50-69分表示轻度焦虑；SDS评分共计20个条目，其中72分以上表示抑郁严重，63-72分表示中度抑郁，53-62分表示轻度抑郁，评估护理前后心理状态。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较两组易感因素

   两组手术部位感染易感因素主要包括手术时间、年龄较大、手术切口、未规范使用抗生素等，组间不具有统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表 1 易感因素对比[n(%)]

2.2 比较两组心理状态

干预前，两组不良情绪评分较高，无统计学意义，干预后，均降低，且研究组低于参照组，统计学差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2  心理状态对比[n(±s)]

3  讨论

本次研究对妇科手术部位感染危险因素进行了分析，并采用综合预防对策，得出结论：手术时间＞120min、年龄＞50岁、手术切口＞10cm、未规范使用抗生素、急诊手术等是主要易感因素，导致妇科手术部位感染的主要原因包括宫颈内分泌物污染、宫腔暴露时间过长、切口愈合能力差、术中出血量多等，上述原因均为细菌繁殖提供了良好条件，导致感染，因此提高手术效率、减少手术创伤、合理应用抗生素是预防感染的重要措施。

综上所述，妇产科手术部位感染易感因素复杂，需要综合分析，采取预防对策，减少感染。

参考文献：

[1]陈娟.妇产科手术部位感染的易感因素分析及对策[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(97):58+60.

[2]刘焱,肖志辉.妇产科护理中感染危险因素及相应对策[J].现代医药卫生,2018,34(19):3079-3081.

[3]李辉.妇产科患者术后感染的临床分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(24):25+28.

[4]喻军,刘瑛,关国琼,陈秋香.妇产科手术部位感染的易感因素分析及对策[J].中国继续医学教育,2018,10(13):50-53.

[5]高月林.妇产科术后医院感染的临床分析与护理干预[J].基层医学论坛,2017,21(12):1465-1466.