处方分析在中药房药学服务中的应用

处方分析在中药房药学服务中的应用

夏小晏

成都中医药大学附属医院 药剂科 610072

摘要：目的 探讨中药房药学服务工作中进行处方分析的实际效果，为尽可能地降低药品发放差错率等总结出一些针对性地应用策略。方法 筛选出我院于2019.1-2019.12之间 中药房内配药的70例病患，然后将其随机分成2小组，对照组和实验组，各组是35例，对照组选择的是中药房药学服务，实验组选择的是处方分析服务，统计对比2组的药品发放差错率。结果 在2组病患用药过程中，实验组的药品发放差错率是5.71%明显小于对照组28.57%，2组数据对比差异突出，具有统计学优势，P＜0.05。结论 对于中药房处方管理而言，对其实施处方分析能够最大化地减少药品发放差错率，这对于增强中药房管理质量等发挥积极作用，值得在一线工作中广泛应用。

关键词：处方分析；中药房；药学服务；应用

引言：对于大部分病患而言，药物治疗属于当代临床医学工作中应用非常广泛且效果不错的一种方式。不过当对病患实施药物管理期间，医院中药房已成为一个非常关键的部门。在平时的工作中，中药房的核心内容是对各类中药对其实施配伍，并对病患发放适合的药物，但是，如果发现配药或者用药等发生差错或者遗漏，必然会对患者的临床用药安全性、有效性等带来消极影响，而且还会引起医患矛盾，乃至威胁患者的生命安全，对此加强中药房用药管理是非常重要的，相关工作人员必须要客观性地探讨其中的影响因子，然后对其实施针对性地管理，方可大大提升临床医疗管理水平，在接下来的研究中，笔者着重探讨处方分析在中药房药学服务工作中的实际价值。相关内容如下。

一、资料及方法

（一）常规资料

筛选出我院于2019.1-2019.12之间中药房内配药的70例病患，然后将其随机分成2小组，对照组和实验组，各组是35例。其中，对照组的男女之比是19：16；年龄在32-75岁之间，中间值是（54.12±4.8）岁；实验组的男女之比是3:2；年龄在31-73岁之间，中间值是（52.12±3.3）岁。统计对比2组的基线资料，能够发现其差异不明显，没有统计学价值，P＞0.05，接下来的实验存在对比意义。

（二）方法

对照组选择的是中药房药学服务，也就是说，对中药房的基本工作实施规范化管理，遵循常规的工作制度与管理章程，为病患提供个性化、针对性的用药指导服务[1]。

实验组选择的是处方分析服务，着重探讨的是医药管理工作中存在的相关问题，然后思考具体的应用策略与方案。对于处方分析中的审核服务模式来说，其一般是指：两审两拦截审查模式。其中，两审代表着中药房医师在确定相关处方之后，利用系统预审、审方药师的再次审核，由此来判断处方内容是否符合要求；两拦截代表着通过本系统的审核，审方药师能够对“中药师”提供的处方给予拦截或者调配，中药师对处方进行审核之后，若发现问题或者其它异常情况，则需要对其再次拦截。

值得注意的是，当中药房医生确定处方之后，必须要在系统界面递交，然后按照个人的医药数据库对处方实施简单分析，若发现其中具有一些严重的、致命的或者致残的风险，一般需要直接对存在问题的处方给予拦截或阻扰。此处方在碰到系统拦截之后，必须要第一时间给予作废处理，接下来系统会自动提示医师，以便于对其相关内容进行针对性地修改。如果处方能够顺利通过前置审核系统的动态化审核，必然能够第一时间上传到医院收费处的取药系统内，审方药师则需要对其进行重新审核，随后药房会停留30s，且将其交给审方药师对其进行强制性审核，对于这一道审查来说，它具有强制拦截特点。若审方医师在进行处方审核之后发现其依旧存在问题，必须要和中药房医师进行重新交流与确认，但是如果医师并未对其第一时间修正，又一次发布，病患与调配医师能够再次受到提示，需要调配医师对其进行第二次拦截审核，若依旧存在问题，必须要对其直接拦截，这就是所谓的第二次强制拦截方法，它能够最大化地降低药物错配的发生率[2]。

（三）指标评价

根据本院自行设计的表格，统计对比2组的药品发放差错率。

（四）数据处理

通过SPSS25.0软件对其实施统计处理，然后给予x2与T检验分析，然后确定P值大小。如果P值＜0.05，则说明其存在统计学价值，差异突出。

二、结果

在2组病患用药过程中，实验组的药品发放差错率是5.71%明显小于对照组28.57%，2组数据对比差异突出，具有统计学优势，P＜0.05。具体参考表1介绍。

表1 统计对比2组的药品发放差错率（n=35，%）

三、讨论

对于医院中药房管理来说，它主要是利用度医务人员的岗位管理与监督，逐步提升临床管理水平。不过如果需要联合应用处方分析服务的话，相关医疗服务活动可以遵循中药房中的具体管理情况，对其实施规范化、针对性、合理性调整，方可最大化地增强医院管理的规范性、合理性、科学性，确保病患的用药质量得到显著性地提升

[3]。

考虑到中药处方分析属于药房日常工作的一个关键构成元素，也是中医用药依据、遵循中医辩证施药的一个重要表现。在实际中药房工作中，它不但会对患者的临床治疗效果带来影响，而且还会影响到医疗机构的外在形象，对此，在实施处方监督过程中，必须要重视处方分析环节，方可最大化地增强中药房的药学服务水平，为广大患者提供一个安全、优质、稳定的用药服务。值得注意的是，对于中药房药学服务而言，在对其实施处方分析期间，必须要加强药学干预与指导，这不但能够参照经典处方的相关要求，对其实施合理辩证论证，而且还能够按照用药的临床功效、适应症等对其进行精准配置[4]。通过长期地实践研究能够发现，处方分析一般适用于药品调配等，能够最大化地保障临床诊断结果与配方的科学对应，同时也能够最大化地增强用药剂量的规范性、合理性，确保配伍关系更加合理与规范，方可最大化地提升药品调剂水平。另外，在实施中药处方分析过程中，需要对广大患者的临床用药方式进行指导，方可在明确病症病因的前提下，结合实际情况竞争调配方剂，由此能够预防由于配药差错引起的医疗纠纷或者安全事故。当然，也能够最大化地规范临床用药流程，确保用药剂量更加精准，并且严格遵循药物配伍禁忌原则，预防重复用药问题的出现，这对于大大增强药学服务质量等发挥积极作用。由此来看，对于处方分析而言，其在实际应用过程中，能够改变传统的处方点评模式，对于传统的处方点评服务模式来说，它并未创建相对完整、有效、科学的处方监察管理机制，也就是说，并未对不合理用药现状进行及时点评，在此期间，一般是利用审方药师、中药房药师的主观性等对其实施管理，这种方式缺乏权威性与规整性，而且对患者的说服力不大。所以，在实际运用处方分析模式的过程中，能够最大化地彰显出动态审核、动态拦截等特征，可以真正地在根源上规避一些问题处方的流出，为最大化地提升中药房工作人员的专业素质，增强患者的临床用药安全性、有效性等奠定稳固基础。

由此来看，对于中药房处方管理模式的应用来看，在对其实施处方分析过程中，能够最大化地减少药品发放差错率，这对于增强中药房的管理质量等发挥一定的积极作用，所以具备较强的临床应用价值。

参考文献

[1]陈英銮. 处方分析在中药房药学服务中的应用及价值评定[J]. 北方药学, 2019, 16(9):2.

[2]刘建平. 中药处方分析及其在药学服务中的应用效果分析[J]. 医学信息, 2017, 030(017):123-124.

[3]徐广侠. 处方分析在中药房药学服务中的应用分析[J]. 中国医药指南, 2014, 12(34):2.

[4]周海坚. 处方分析在中药房药学服务中的应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(8):2.