医院后勤服务外包的风险管理及应对措施

 医院后勤服务外包的风险管理及应对措施

王,亚

成都中医药大学附属医院后勤保障部  610000 四川

摘要：随着近年来国社会主义经济体制改革的逐步完善，我们开始深入研究卫生服务体系改革。作为一种特殊的社会服务组织，发展物流社会化服务外包已经成为医院管理体制和运营体制改革的重要内容。

关键词：医院后勤；社会化服务外包；风险；对策；

很多医院后勤在发展过程中存在合同内容不规范、合同签订不及时以及院内主责科室对外包企业未采取定期考核等问题。在上述问题的影响下，导致医院后勤社会化服务效果比较差，后勤服务违规采购，具有较大的管理风险，因此相关部门需要加以重视，采取有效的措施加强管理规范性。

一、医院后勤社会化服务外包服务存在的风险

1.财务风险。医院后勤是全天候运营的管理系统，专业性和复杂性比较高，后勤服务的复杂性决定了外包服务的复杂性，因此在后勤社会化服务外包时存在着一定的财务风险，主要来源为社会客观因素、企业自身因素以及突发事件等。①医院后勤社会化服务外包则意味着外包业务已经进入了失常调节控制机制，不管是市场经济运行趋势以及国家政策市场干预，都会直接影响到物业企业管理的运营成本，造成外包企业财务的影响。②外包企业会因为内部财务运营产生不同财务风险，一部分企业在运营过程中具有较重的投资性业务，会因为投资严重导致企业财政负债，会导致医院社会化服务产生严重的风险性。③医院内部设备正常运转严重影响着患者生命安全，如果外包企业在管理工作中存在不当会导致医疗事故发生，可能会造成重大赔偿。

2. 遴选风险。大多数医院采用了购买社会化服务的管理模式，在遴选相关外包公司时会因为政府采购招标，应用低价招标方式，存在着一定的企业价格恶性竞争，会存在遴选误差情况，并不能合理选择性价比较高的公司。很多物业公司在内部管理、公司规模、人才储备、制度、管理经验等方面都存在着一定的不足，导致医院后勤满意度比较低，给医院的整体管理工作产生了一定的风险性。

3.安全风险。后勤工作中安全管理是医院管理者考虑的重要因素，很多医院对后勤社会化服务选择外包，医院管理中只负责设备运行，后勤全面社会化所占比例高达14%，部分社会化医院所占比例高达75%，这也是大多数医院考虑安全风险因素的原因。

4.应急风险。医院中常见突发事件，在停电停水时由于物业电工不敢切换线路，针对发电机缺乏操作熟练度，也不熟悉市政供水阀门。此外发生医闹事件时员工以及物业管理层会因为自保未及时制止，上述原因均会损失医院医护人员自身财产。

5.防范后勤队伍的心理风险。社会服务企业以合作、外包等方式进入医院的后勤管理和服务系统，医院原有的后勤员工因为知识更新滞后而不能胜任本职工作，进而产生心理压力，原有的优越感、归属感容易失落，有些后勤员工在新的发展格局下很难准确定位自己。员工的这种心理失衡和压抑极易产生对自身及改革前景的迷惘，甚至对后勤服务外包改革产生消极和抵触情绪，不愿配合社会服务企业开展工作，从而导致外包服务难以达到医院的要求。

二、外包服务风险处理的措施

1.遴选公司防控。首先在招标前成立招标小组、制定标书、明确外包内容、范围以及质量标准、其次划分评分标准，包括投标人财务实力、企业规模、业绩、资质等级、项目组织管理机构具体情况、人力资源配置、项目方案、应急管理等。在招标过程中需要按照国家或者地方法律规范执行流程，严格按照公正、公平以及公开的原则择优选用，这样才能保证社会化服务外包企业满足医院需求。

2.财务风险防控。进行外包企业实力、项目业绩的现场考核，评估综合实力，财务风险由第三方专业评估，保证选用的外包服务企业财务报表、税收以及资产配额优良。此外医院建立外包服务决策机制，根据医院运行情况进行业务内容的明确，对比内部运营风险以及成本控制，评估形成方案，加强监督，充分了解企业经营状况，提前预防风险。

3.安全风险防控。进行医院监督管理体系的完善，明确外包企业质量和安全的需求，定期进行质量督查，将后勤纳入院感监测的范畴内，后勤员工定期进行手卫生性细菌学检查，同时参照食品安全监督管理措施，加大食品购进、加工以及储存的监督。定期对外包公司专业指导，监督机构进行定期培训考核，保证员工对安全注意事项、运送流程充分知晓。

4.质量风险管控。根据医院实际发展情况，制定服务目标，明确后勤管理方向，规范服务质量考核标准，对后勤社会化服务工作做到有据可依，建立规范化的作业流程，积极整改，面对双方存在的问题进行分析和沟通，同时明确检查结果，提升后勤服务质量。

5.维持外包服务市场的秩序。医院在展开外包服务以后，竞争服务的企业比较多，在选择企业时最重要的竞争机制在于公正公平，在选择外包服务企业时需要展开严格审查，制定严格的审查、投标标准，不能将价格设定为企业选择的标准，而是需要综合考虑承包企业的多方面条件。

6.在外包服务中掌握主导权。在合同签订、履行的过程中，要求医院参与到合同制定中，确保合同制定的公平和公正，避免在后续合作期间处于不利位置。此外医院人员需要在合作期间准确评估外包企业的服务质量，给予优秀企业一定的机会，也促使医院在合同签订期间掌握一定的主导权。虽然医院对后勤服务外包了，但是也需要针对此服务内容制定相关应对措施，组建紧急应对队伍，以便于在承包方出现问题时具备一定的应对能力。

7.后勤人员合理管理。对后勤人员进行严格管理，特别在管理期间预防心理风险，在必要时采取心理指导措施，缓解工作人员自身的心理压力。此外在后勤管理期间需要尽可能避免因心理问题影响工作，可以通过设立专门后勤管理小组等方式，聘请专业管理人员加强对于后勤人员的管理。

总之，我国很多医院后进行了后勤服务社会化改革，且取得了一定成绩，但是还需要探讨研究医院后勤外包服务的风险性，制定针对性的应对措施，这样才能有效解决医院后勤社会化服务外包中存在的诸多问题，提升后勤社会化服务外包的效果。

参考文献：

[1]李成萍.浅谈医院后勤服务外包的风险管理及应对措施.2020.

[2]张小倩.提升医院后勤外包服务实效性的审计对策研究.2019.