慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会

慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会

王顺涛

襄阳市襄城区欧庙镇中心卫生院 441048

摘要：目的：探讨研究慢性萎缩性胃炎患者在消化内科临床治疗中应用分析体会。方法：选择2022年01月－6月在我院消化内科进行治疗的患者68例为本次临床分析研究对象。为了更好的对慢性萎缩性胃炎患者在消化内科治疗更加有效，对这68例患者进行组别划分，分为研究组和对照组。其中将对照组39例患者实施常规内科药物治疗，另外一组研究组患者在常规治疗基础上给予饮食指导。最后对比两组患者不同内科治疗后患者的一般情况从而发现其临床治疗意义。结果：分析结果可以发现，对于慢性萎缩性胃炎患者，由于疾病隐匿，临床症状不明显，患者自我感觉不强，导致很多患者的治疗都会出现延迟。并且对于其内科治疗一直都是常规治疗，患者又存在漏服、误服，包括对于日常生活饮食方面存在很大的知识缺陷。本文研究内科治疗加饮食指导可以很好的解决慢性萎缩性胃炎患者存在的问题，临床效果显著。结论：对于慢性萎缩性胃炎患者，为了更好的加强消化内科的临床治疗，可在常规内科治疗基础上给予饮食指导，可以很好的调理患者的疾病治疗情况，意义重大。

关键词：萎缩性胃炎；消化内科；治疗体会

对于临床上慢性萎缩性胃炎的分类，主要分成两大类，一大类叫慢性萎缩性胃炎，另一大类叫慢性非萎缩性胃炎。一般临床表现上可以发现慢性萎缩性胃炎比非萎缩性胃炎重，而且慢性萎缩性胃炎患者会有上腹胀、消化不良等情况出现，有的会出现体重下降等。黏膜层有较多皱褶，有一定厚度，黏膜里面有很多壁细胞、G细胞、主细胞等，这些细胞能帮助分泌消化吸收所必需的胃酸、蛋白酶。一旦胃黏膜发生萎缩之后，可能会出现胃酸分泌减少、胃泌素分泌减少[1]。如果整个胃体都萎缩了，胃蛋白酶原、胃泌素、胃酸可能会降低。如果是胃窦萎缩，可能会出现胃泌素降低，但胃酸不一定低。如果要是胃体萎缩，往往胃蛋白酶原肯定要低，胃泌素有可能会升高[2]。因为临床上往往会化验胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ，以及胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的比和胃泌素来判断有没有可能出现萎缩。

1 临床对象与方法

1.1 临床对象

分析研究参与这次的消化内科慢性萎缩性胃炎患者，总共参与人员为68例，对其中研究组在常规内科治疗基础上给予饮食指导，如食物认识、食物选择、注意事项、如何烹饪等进行详细讲解。这两组患者都是在我院门诊治疗，且疾病诊断也在我院进行并在消化内科专业医生就诊下确诊。

1.2 方法

(1)常规内科治疗：慢性萎缩性胃炎不容易治愈，但通过积极治疗患者病情多可以得到有效的控制。慢性萎缩性胃炎的发生考虑和理化因素、生物因素、遗传因素、个人体质等各种因素有关，由于病因较为复杂，胃黏膜及腺体萎缩后通过治疗恢复正常形态的可能性很小，所以目前临床上对于上述疾病的治疗主要以控制病情进一步发展为目的。建议患者可以去正规医院消化内科就诊，按医嘱使用胃黏膜修复剂、抗生素类药物、制酸剂、免疫调节剂等药物一起治疗，必要时还可以配合中医中药一起调理。治疗期间要注意远离烟酒、清淡饮食、规律作息。

(2)研究组治疗方法：内科常规治疗对于慢性萎缩性胃炎是一个漫长过程，且需要患者的积极有效配合。现对于常规内科治疗患者，在此基础上给予饮食指导，主要内容有：慢性萎缩性胃炎患者在饮食方面应该少食多餐，养成有规律作息习惯。避免劳累和熬夜，放松精神避免精神压力过大，同时需要保持心理平衡心情舒畅。定时吃饭多吃清淡、容易消化、含维生素比较多的食物，要均衡饮食多增加营养，尽量避免吃辛辣、刺激和油炸类食物，也不能吃过热、过冷、过咸、过硬等食物，不能吃霉烂变质的食物。平时可以多吃加苏打的大米粥、小米粥、南瓜粥，生花生米等养胃食品，需要戒烟、戒酒，避免暴饮暴食。如果生病尽量避免吃对胃黏膜有刺激的药物，平时要适当参加体育锻炼，增强体质提高身体免疫力。但在饮食方面没有特殊要求的食谱，只是要求要清淡饮食，不可以吃生冷、酸辣、刺激性的食物，以免食物刺激胃黏膜，损伤胃黏膜而导致慢性萎缩性胃炎加重。如患者可以吃各类粥或者喝各类汤，还可以吃面条、面包、馒头。在荤菜上可以吃清蒸鱼、水煮肉片。另外，在素菜上可以吃山药、南瓜、木瓜、丝瓜等。只要是烹饪清淡口味的各类食物都可以吃，而且建议不要暴饮暴食，饮食要适量。其实对于慢性萎缩性胃炎，属于慢性胃炎的其中一种类型，只是存在有胃黏膜的萎缩，所以关键在于要定期随访，而且要密切的随访。当患者出现相应的临床症状时可以适当的使用药物改善症状，但是一定要慎用抑酸药，以免导致胃黏膜萎缩加重。

2结果

对于两组患者实施不同内科治疗方法，最后通过观察患者的临床症状严重情况、自我舒适度、自我管理能力、生活质量等方面来判断不同组别下患者对于研究组给予的内科治疗方法吸收情况。同时也反应出饮食指导在慢性萎缩性胃炎患者对于饮食指导的需求性。具体效果见表1。

表1 两组不同组别患者内科治疗的临床效果

3结论

慢性萎缩性胃炎，病程是比较迁延，容易影响消化和吸收的，主要是表现为腹胀，口淡无味，比较消瘦，贫血还会表现为胃脘部不适感的，严重了也会出现疼痛的，在这种情况下，是需要注意要吃些，有营养的，容易消化的食物的，尽量不要口服比较寒凉的和比较热的，有刺激性的食物[3]。所以对于慢性萎缩性胃炎患者来说，除了做好常规内科治疗以外，需要额外对于患者的饮食进行多方面指导。通过本文研究可以发现，对于慢性萎缩性胃炎患者，为了更好的减轻其临床症状，防止并发症发生，加强患者的生活质量和舒适度。特在常规内科治疗慢性萎缩性胃炎患者基础上给予饮食指导，包括患者对于餐数选择，食物选择、疾病认识、疾病和饮食之间关系等等都进行有效沟通[4]。且对于饮食指导后患者的治疗情况进行有效分析，主要从患者的临床表现改善情况、身体状况、并发症发生等情况进行评估，最后评估结果可以看出，对于饮食指导来说，意义性很大，可以很好的改善患者的一般情况，加强内科治疗效果，利于患者康复等。综上所述，对于慢性萎缩性胃炎患者，为了加强内科治疗效果，应该在内科药物治疗基础上给予饮食指导，对于患者全方位改善有很大意义，值得推广至其它科室。

参考文献：

[1]周百春, 周策. 慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗效果研究[J]. 健康必读 2021年14期, 69,72页, 2021.

[2]苏爽. 慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗方法和临床疗效探析[J]. 家有孕宝 2020年2卷11期, 146页, 2020.

[3]张育娟. 消化内科慢性萎缩性胃炎临床规范治疗效果观察研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(42):36-36.

[4]孙萍, 王海静. 试论慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗的观察[J]. 饮食保健, 2019, 06(016):30-31.