责任制整体护理干预对呼吸与危重症医学科患者效果分析

 责任制整体护理干预对呼吸与危重症医学科患者效果分析

王薇 ,姚莉 

利川市人民医院重症医学科    湖北省利川市 445400

摘要：目的：分析责任制整体护理干预对呼吸与危重症医学科重症患者的应用效果。方法：纳入2021年9月至2022年9月本院呼吸与危重症医学科重症患者76例，随机分为两组，各38例。对照组行常规护理干预，试验组行责任制整体护理干预。比较两组护理情况。结果：试验组并发症发生率为2.63%，低于对照组的15.79%（P＜0.05）；试验组护理满意度为94.74%，高于对照组的78.95%（P＜0.05）；试验组机械通气时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：在呼吸与危重症医学科患者护理中，责任制整体护理干预能够提升护理质量，帮助患者预防并发症发生，促进其功能状态恢复，患者满意度更高，值得推荐。

关键词：呼吸与危重症医学科；责任制；整体护理

引言

呼吸与危重症医学科是由呼吸内科发展而来的科室，随着医学模式的发展，临床对科室及医护人员提出了更高的要求，呼吸内科医生不仅需要治疗呼吸内科疾病，还应具备相关危重症的治疗能力。呼吸与危重症医学科诊疗疾病范围较广，不仅包括慢性支气管炎、哮喘、肺炎、肺癌、慢性阻塞性肺疾病等呼吸内科疾病，还包括慢性阻塞性肺疾病导致的呼吸衰竭、哮喘引起的呼吸衰竭等情况，这对科室医护人员提出了更高的要求。考虑到科室患者疾病的复杂性，尤其对于危重症患者，治疗周期较长，其需长期卧床恢复，常伴有身体机能下降情况，严重影响患者整体状态，不利于预后恢复。因此针对呼吸与危重症医学科患者，在积极治疗的同时，需结合患者实际需求，配合科学护理服务，在护理模式选择方面可重视系统且规范的管理模式，以此提高整体护理质量，促进患者机体状况恢复。本文从医院呼吸与危重症医学科患者中选择76例，随机分两组，分析了责任制整体护理干预对呼吸与危重症医学科患者效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2021年9月至2022年9月本院呼吸与危重症医学科重症患者76例，随机分试验组与对照组，各38例。纳入标准：（1）符合呼吸与危重症医学科重症患者确诊标准；（2）最大吸气压力低于25cmH2O；（3）临床资料完整且家属签署知情同意书患者。排除标准：（1）伴有严重肺出血或纵膈气肿患者；（2）合并心肌梗死或出血性休克患者；（3）既往精神病史患者；（4）治疗后无生命风险患者。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施责任制整体护理，具体如下：

①责任组长参与危重症患者治疗工作，遵医嘱配合治疗工作开展，营养支持干预，确保患者生命体征稳定，每天评估患者疾病状态，做好指导工作，同时责任组长对小组成员工作情况进行监督，注重安全管理；②强化护理管理工作，责任护士、辅助护士和护士共同完成患者护理工作，具体包括如下方面。a.健康宣教。护理人员向家属说明患者病情转归情况，介绍预后可能出现的并发症，说明治疗优势，解答患者及家属的疑问，同时根据患者病情恢复情况，定期向患者及家属介绍疾病状态，开展一对一讲解工作；b.心理护理。护理人员保持良好的工作状态，态度温和，主动与患者及家属交流，拉近与患者及其家属的关系，同时在交流中评估患者实际状况，进行心理疏导，若患者接受机械通气治疗，护理人员在查房时多关注患者生命体征，可适当与患者说话，家属探访时可为患者读书、读报；待患者病情稳定后，护理人员向其介绍转移注意力和放松心情的方法，帮助患者缓解负面情绪；c.生活干预。为患者营造舒适环境，保证室内温度在22℃~24℃内，湿度以55%~65%为宜，定期通风换气，并做好消毒工作，日常饮食注意补充微量元素和蛋白质，给予患者易消化食物，对于无法经口进食患者，需要进行鼻饲干预，合理控制鼻饲喂养量，观察患者在喂养过程中是否出现不适情况；待恢复经口进食后，禁忌生冷辛辣刺激食物，给予患者易消化食物，并遵照“少食多餐”原则进食。

1.3观察指标

（1）并发症率统计比较，统计患者住院期间下肢深静脉血栓、感染、神经肌肉功能障碍发生情况；（2）护理满意度评估比较，使用科室自制问卷，评估患者对护理工作的满意情况。（3）恢复时间统计比较，包括机械通气时间和住院时间。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组一般资料比较

试验组年龄38~72岁；对照组年龄39~71岁。两组患者性别、年龄、原发疾病类型均不存在统计学差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组一般资料对比（[x—±s），n（%）]

2.2两组并发症率比较

试验组并发症发生率为2.63%，低于对照组的15.79%（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症率比较[n（%）]

2.3护理满意度

试验组护理满意度为94.74%，高于对照组的78.95%（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度比较[n（%）]

2.4恢复时间

试验组机械通气时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者恢复时间比较（x—±s，d）

3讨论

呼吸与危重症医学科患者病情较为复杂，通常患者治疗周期长，且治疗过程烦琐，容易出现多种并发症，若控制不当甚至会加重病情，增加患者负担，且患者长期卧床休息，身体机能处于衰退趋势，均不利于患者预后状态恢复。责任制整体护理是一种新型护理模式，不断被应用于临床护理工作中，护理工作重视岗位分配，护理工作职责落实到个人，确保护理工作系统进行，同时护理内容具有整体性和规范性，应用价值较高。针对呼吸与危重症医学科患者，责任制整体护理由专业团队开展，根据科室护理人员情况，结合病房及患者具体情况，将护理人员划分为责任组长、责任护士、辅助护士和护士，并对其职责进行细化，保证护理人员明确自身工作内容，避免由于主观疏忽或怠慢影响工作进展；同时根据护理人员资质和业务能力划分具体岗位，确保护理工作高质量进行，且利于护理人员成长；此外，护理工作内容更为系统和完善，在强化基础干预的同时，从健康教育、心理护理和生活干预着手，完善整个护理方案，从疾病干预到身心调整，确保护理方案的整体性，更利于患者病情恢复。

结束语

综上，在呼吸与危重症医学科患者护理中，责任制整体护理干预能够提升护理质量，帮助患者预防并发症发生，促进其功能状态恢复，患者满意度更高，值得推荐。

参考文献

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