分级翻身护理对危重患者压疮发生率的影响

分级翻身护理对危重患者压疮发生率的影响

王芳    ,郭彩云

安徽省淮南市东方医院集团肿瘤医院重症医学科 邮编:23200

摘要: 目的：探究分级翻身护理对危重患者压疮发生率的影响。方法：选取2021年6月-2022年2月本院重症监护病房收治的90例患者，根据随机原则将患者分为对照组与观察组各45例。其中，对照组患者采取传统的翻身护理方法，观察组患者采取分级翻身护理，对比两组危重患者压疮发生几率以及护理工作量。结果：结果显示观察组患者压疮发生率明显低于对照组，观察组患者护理量明显明显低于对照组，差异具有统计学意义（P˃0.05）.结论:对危重症患者采取分级翻身护理能够有效降低患者压疮发生率，减少护理人员护理工作量。

关键词:分级翻身护理；危重患者；压疮发生率

压疮又称为压力性溃疡，是老年危重患者常见的并发症，是护理难题之一，若患者出现压疮，则无法短期内愈合，不仅会增加护理难度，同时还会对患者带来巨大的身心痛苦，对疾病预后效果也会产生不利影响，加大治疗费用的同时，加大患者治疗风险。相关研究资料显示，压疮发生率与患者机体状况、营养状况以及护理措施等因素有密切关联，也就是说大多危重患者只需通过科学合理的护理干预措施即可有效预防。本研究探究分级翻身护理措施对危重患者压疮发生率的影响，现将报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月-2022年2月本院重症监护病房收治的90例患者，根据随机原则将患者分为对照组与观察组各45例。其中对照组男25例，女20例，年龄59-81岁，平均年龄（70.34±7.64）岁，来自ICU15例，外科10例。观察组男28例，女17例，年龄61-82岁，平均年龄（71.64±7.97）岁。其中ICU患者18例，外科患者5例。两组患者一般资料均无明显差异。

纳入标准:患者均为昏迷、中风等中枢神经损伤患者；伴有骨折或脏器功能衰竭者；需长期卧床、大小失禁患者，

排除标准：患者在入院治疗时本身存在压疮；患者以及家属不予以配合。

1.2方法

对照组：采取传统翻身护理措施，包括确保病房整洁干净，对患者家属进行压疮方法健康教育，对患者局部皮肤使用减压垫；定期为患者进行翻身，并对患者局部位置进行按摩，避免由于局部皮肤长期受压。

观察组:在传统护理方式基础上为危重患者采取分级翻身护理，具体护理内容如下：

（1）以护士长为小组建立分级翻身护理小组，选择5名有相关护理经验人员作为主要成员，对小组成员进行专项培训，包括使用气垫床的方式及注意事项，对危重症患者翻身法以及体位摆位方法、Braden压力性溃疡风险评估量表的使用方式。

（2）压力性溃疡风险评估表与分级标准，包括采集患者入院、个人信息、精神状况、血红蛋白水平等。便于更好的评估出压力性溃疡风险。观察患者皮肤状况，包括完整度、颜色变化等。根据Braden压疮性溃疡风险评估表将风险划分为三级，即低风险、中风险、高风险。

（3）翻身注意事项以及护理方法。翻身时需要几位护理人员共同操作，患者托运起来后需迅速整理好护理垫，清理床面，若出现潮湿则需要更换。

1.3观察指标

对比两组危重患者压疮发生几率以及护理工作量。通过Braden压疮性溃疡表进行评估分析，根据2016年美国国家压力性溃疡咨询委员会制定的压力性溃疡分期标准，I期是皮肤表现为红肿、麻木，在经过解压30min后无法消退。II期是患者真皮层或表层皮肤出现损伤坏死，患者受压部位变化为紫红色，存在皮下硬结、水疱。III期为患者全层皮肤出现大面积坏死，水疱出现扩大并破溃，并有黄色渗出液；IV期患者坏死组织发黑，并侵入或者肌肉层，伴有脓性分泌物。对比两组患者护理工作量，记录每次为患者翻身的次数以及时间。

1.4统计学方法

数据均通过SPSS22.0统计学软件分析，计量资料以(±s)表示，计数资料以率（%）表示，组间采用t、p表示，当P˂0.05时候说明差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组患者压疮发生率，经结果显示观察组患者发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P˂0.05). 见表1.

                表1.对比两组患者压力性溃疡发生率

2.2对比两组护理工作量，观察组患者护理工作量明显低于对照组，差异具有统计学意义(P˂0.05).见表2.

                   表2.对比两组患者护理工作量

3. 结论

压力性溃疡是常见的皮肤问题，也是世界性健康难题。研究发现，由于各种因素影响，压力性溃疡发生率并没有因为医疗手段提升而得到控制，由此可见压力性溃疡问题始终是医学界需要攻克的重要难题。患者一旦发生压疮后就会对疾病预后情况产生直接影响，不仅加大患者身心痛苦，还会延长患者治疗时间

[2-3]。本次研究结果显示，观察组患者通过分级翻身护理方式后皮肤压、发生率明显低于对照组。而对照组采用的传统翻身法，护理人员若仅以工作经验对患者进行翻身护理，并为对患者皮肤状态分级，则会导致护理工作量加大，且压疮发生率明显高于观察组。分级翻身护理通过Braed评分评估患者压疮风险，通过早期对患者皮肤状况进行预判，并根据评分结果针对患者采取分级护理，合理安排翻身护理内容，确保医疗资源均衡的同时，更好的起到预防压疮效果。

综上所述，分级翻身护理对危重压疮患者具有显著作用，压疮发生率明显较低，且护理工作量较小，值得临床推广研究。

[1]李丽.持续质量改进联合分级翻身法对ICU危重症患者压疮发生的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(02):97-98.

[2]赵琳,颜燕,李艳霞,孙静群,杨荣利.分级翻身法预防ICU患者压疮的随机对照研究[J].中国实用护理杂志,2018,34(08):561-564.

[3]张园园,高慧,晏菁.循证护理在预防重症监护室危重患者压疮发生中的效果[J].中国民康医学,2021,33(18):187-188.