数字疼痛分级法在日间手术患者镇痛护理中的实践效果

数字疼痛分级法在日间手术患者镇痛护理中的实践效果

高琪

山西白求恩医院 030032

目的：探究数字疼痛分级法在日间手术患者镇痛护理中的影响成效。方法：随机选取2021年1月-2022年3月来我院诊治的60例肾上腺部分切除术日间手术患者分为两组，试验组30例采用综合护理法，对照组30例采用常规护理法。结果：试验组患者护理成效明显高于对照组（P＜0.05）。结论：针对日间手术患者镇痛护理，通过数字疼痛分级法，可以有效的提升治疗成效明显提升患者满意度。故而，要积极推行此护理模式，进而帮助患者早日康复。

关键词：数字疼痛分级法；日间手术患者；镇痛护理；

日间手术，指的是在手术当天，在术后观察24-48小时以内就可出院，此类手术在降低病人治疗费用、节省医疗资源等方面有着积极的作用。日间手术从入院到出院，最长只需要48小时，因而，对护理质量的要求是非常高的。数字疼痛分级法，可以对病人的疼痛状况进行科学评估，临床应用效果相对较高。在此次研究中，笔者选择我院肾上腺部分切除术日间手术患者的临床资料进行回顾性研究，重点分析了数字疼痛分级法在手术护理中的应用效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

随机选取2021年1月-2022年3月来我院诊治的60例肾上腺部分切除术日间手术患者分为两组，试验组30例采用综合护理法，对照组30例采用常规护理法。两组患者一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），护理人员将护理目的以及护理中应该注意的问题向患者介绍，待其充分了解这些事项，让其进行知情同意书的签订，同时，待医院伦理委员会进行批准以后则可进行研究。

1.2方法

所有的病人在接受护理之前，都已经进行了由统一团队操作进行的且同样选用全麻复合神经阻滞麻醉方式的肾上腺部分切除术日间手术。结合护理方式不同，把病人分成对照组和试验组。对照组使用常规护理，也就是向病人讲解疾病效果的健康知识、护理注意事项以及清洁护理等方面的知识，同时，结合病人实际状况及其对疼痛的描述状况，对病人进行疼痛护理，要结合实际状况及时使用镇痛药物。

观察组，在整个护理过程中，全程使用数字疼痛分级法指导护理，在手术之前，对病人进行针对性的疾病健康知识宣讲，同时，在此过程中，借助这一方式向病人普及数字疼痛分级法评分标准：总分10分，如果感觉一点都不痛的为0分，如果感觉轻度疼痛的则为1-3分，如果感觉中度疼痛的则为4-6分，如果感觉重度疼痛的则为7-10分，结合病人疼痛评分，选用相应的镇痛方法，评分共进行四次：术后30分钟一次、术后6小时一次、睡前一次、第二天早上一次，通常情况下，假设病人的疼痛评分值低于4分，则无需对病人进行疼痛特殊处理，假设分值在4分以上，要使用镇痛的方法，一般静脉使用布洛芬注射液、氟比洛芬酯等，疼痛性质不剧烈的改为口服用药。同时，采用镇痛措施后再次核对疼痛度进行评估。病人出院前，要详细记录病人状况，同时，后期做好病情回访工作。

1.3满意度评价

治疗两个月后，随访患者家属的护理满意度。评价标准为本科室自行研制，当分数超过九十分但低于一百分的时候，则是满意效果；当分数超过七十分但低于八十九分的时候，则是比较满意效果；当分数低于七十分的时候，则是不满意效果；满意度为前两者的满意率之和。

1.4统计学分析

采用SPSS.16.0版本统计学软件，计量资料分析为t检验分析，计数资料分析为卡方检验，P＜0.05，存在明显差异。

2.结果

出院两个月后调研患者满意度情况，试验组患者中，有27例非常满意，2例比较满意，1例不满意，患者满意度为96.67%，对照组患者中，有22例非常满意，3例比较满意，5例不满意，满意度为83.33%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

日间手术，指的是在手术当天，在术后观察四十八小时以内就可出院，此类手术在降低病人治疗费用、节省医疗资源等方面有非常积极的作用，泌尿外科局麻手术、骨科的微创手术、疝气手术等都可以使用日间手术。日间手术从入院到出院，只需要四十八小时，因此对护理质量的要求是非常高的。对于肾上腺部分切除术日间手术而言，疼痛是最常见的并发症之一，它会对病人的心情产生影响，尤其是评分大于4分的疼痛状况，会影响病人的情绪，致使病人极易产生烦躁、焦灼等不良情绪，病人的睡眠质量因此会受到很严重的影响，很显然这对疾病恢复是非常不利的，同时，疼痛会让病人的血压升高、心跳加快，这就增加了深静脉血栓等并发症的发生几率，严重者，会延迟病人的出院时间，因此我们说对于接受日间手术的病人而言，疼痛护理是非常关键的，如果评分不到4分，则不用使用药物镇痛，如果疼痛评分大于4分，就要采取药物镇痛的方式。

在以前，数字疼痛分级法仅用于疼痛状况评价，很少用于疼痛护理的指导中，最近几年，相关临床实践及研究得出结论：数字疼痛分级法用于病人疼痛护理指导中，可以显著减轻病人疼痛状况。有研究显示，应用数字疼痛分级法的患者组镇痛药物使用率明显低很多，也就是说使用数字疼痛分级法指导疼痛护理，可以显著降低镇痛药物使用率。和对照组相比，用数字疼痛分级法组病人疼痛不影响睡眠的比例要高很多，病人的睡眠质量和术后疼痛状况有非常大的关系，使用数字疼痛分级法指导疼痛护理，对优化睡眠质量是有很大帮助的。本次研究也显示，试验组满意度明显高于对照组，（P<0.05）。还有研究显示：对于日间手术而言，延续护理也是很重要的，在此次研究中，笔者没有进行延续护理的研究，只是进行病情定期缩放，这一点是本次研究的不足之处，日后可在这一方面有所加强。

参考文献

[1]唐英.数字疼痛分级法在癌症疼痛治疗中的应用分析[J].母婴世界, 2018, 21(23): 40.

[2]朱莉莉.数字疼痛分级法对腹股沟疝日间手术患者的护理效果[J].中国继续医学教育,2018,10(16):189-190.

[3]曾宪清.数字疼痛分级法在腹股沟疝日间手术患者镇痛护理中的作用[J].现代养生（下半月版）,2017,(12):201-202.