基于GQOL-74量表规范化癌痛护理对晚期肝癌患者不良情绪,疼痛及睡眠的影响

基于GQOL-74量表规范化癌痛护理对晚期肝癌患者不良情绪,疼痛及睡眠的影响

钱程

南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）肝内科  江苏省南京市  210003

【摘要】目的：分析晚期肝癌患者实施基于GQOL-74量表规范化癌痛护理对其睡眠、疼痛以及不良情绪的影响。方法：选取2019年11月至2020年10月收治的晚期肝癌患者78例，随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予常规护理，观察组采取规范化癌痛护理，对比效果。结果：观察组睡眠质量评分低于对照组(P<0.05)；观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)；观察组不良情绪评分低于对照组(P<0.05)。结论：规范化癌痛护理可有效缓解晚期肝癌患者的疼痛，减轻不良情绪，提升睡眠质量。

【关键词】睡眠；不良情绪；规范化癌痛护理；疼痛评分；晚期肝癌

临床中，肝癌为恶性肿瘤疾病中比较常见的一种，该类疾病存在较高的病死率，是对人类生命安全产生严重威胁的一种常见病。现阶段，临床对于肝癌的治疗以手术为常见方式，采取早期手术治疗可以将病灶有效清除，使患者的生存时间延长。但是采取手术治疗存在较大的创伤，在一定程度上影响患者的心理以及生理，致使患者术后存在显著疼痛，进而使其身心损伤进一步加重，也会导致睡眠障碍，对术后康复产生一定影响[1]。所以，临床将有效的护理应用于肝癌手术患者中，对于患者睡眠状况以及术后疼痛改善十分重要。因此，本研究中对晚期肝癌患者实施规范化癌痛护理，效果良好，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取78例晚期肝癌患者(2019年11月至2020年10月)纳入研究，随机分为观察组39例，男20例，女19例，平均年龄(58.11±0.12)岁；对照组39例，男21例，女18例，平均年龄(59.03±0.28)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理干预。观察组：规范化癌痛护理，包括：①建立规范化癌痛护理小组。成员包括护士长及护士，讨论并制定癌痛护理记录单、健康教育计划、培训计划等，培训小组成员有关知识和技能。②构建和谐护患关系。癌痛患者在疼痛的折磨下会存在抑郁、烦躁、情绪低落等情况，所以要将舒适以及安静的环境提供给患者，积极同患者交流，增加患者的配合度及信任度，进而确保患者信任医护人员的疼痛处理水平。鼓励患者将疼痛感受表达出来，促使其自我控制能力提升。护理人员对于少言少语且没有家庭支持的患者需要主动关心和观察，耐心听其诉说，采取合适的方式进行宣泄。③健康教育。为患者和家属讲解癌痛、肝癌有关知识，告诉其注意事项以及治疗方法等，宣教方式可利用分发学习资料、粘贴宣传栏、床旁讲解等方式实施，将其认知程度提升，进而积极配合护理和治疗。④规范化止痛[1]干预。癌痛控制主要为药物治疗，利用正确的止痛措施可以显著改善疼痛症状。现阶段WHO三阶段止痛计划已被国际接受，可以将癌痛有效缓解。

1.3 观察指标

①睡眠质量[2]：用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价，包括7个项目，分数越高表示睡眠质量越差。

②疼痛[3]：用视觉模拟评分法(VAS)评价，分数越高表示疼痛越严重。

③不良情绪[4]：焦虑及抑郁自评量表(SAS、SDS)评价，分数越低表示不良情绪越轻。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1睡眠质量

组间对比(P<0.05)。见表1。

                      表1 睡眠质量[（x±s），分]

2.2 疼痛

干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。见表2。

                          表2 疼痛[（x±s），分]

2.3不良情绪

干预前，组间对比(P>0.05)；干预后，组间对比(P<0.05)。见表3。

                           表3 不良情绪[（x±s），分]

3 讨论

对肝癌患者来讲，癌痛会导致躯体承受剧烈疼痛，受长时间疼痛的折磨易使患者出现绝望、抑郁以及焦虑等不良情绪，为此实施规范化、有效以及积极的护理干预非常重要。规范化癌痛护理模式是指癌痛治疗过程中既要实施常规护理措施，也要积极的同患者进行沟通和交流，将心理疏导工作做好，帮助其对有关疾病的处理措施、意外事件、治疗方法和知识了解和掌握，促使其认知程度提升，进而让患者对于疾病存在正确对待，利用个性化的护理措施使患者癌痛缓解而将其生活质量提升，降低心理负担。另外，规范化癌痛护理过程中实施阶梯用药处理，利用个性化的给药计划，将用法、剂量干预工作做好，将不良反应及时找出，记录不良反应，及时发现异常并处置。护理过程中需要将疼痛护理操作措施记录好，对疼痛实施动态评估，记录疼痛位置、[2]止痛药物、疼痛缓解程度、性质以及伴随症状等，同时绘制疼痛评分，将交接班工作做好，便于疼痛情况的随时了解[5]。本研究结果中，观察组睡眠、[3]疼痛等指标均优于对照组，表示规范化癌痛护理效果良好。

总而言之，晚期肝癌患者采取规范化疼痛护理后其疼痛显著减轻，不良情绪明显缓解，睡眠质量也是明显改善，价值较高。

【参考文献】

[1]唐莉莉. 观察人文关怀护理对肝癌晚期患者疼痛、情绪以及睡眠质量的影响[J]. 中外女性健康研究,2020(11):160-161.

[2] 林英. 晚期肝癌患者疼痛临床护理与临终关怀护理措施规范分析[J]. 中外医疗,2021,40(15):150-152,156.

[3] 丁佳慧,解敏君,汤佳静,等. 人文关怀结合中医特色护理对晚期肝癌患者癌痛、心理应激、睡眠质量的影响[J]. 中国现代医生,2021,59(30):164-167,171.

[4] 薛萍萍. 人文关怀护理对老年晚期肝癌患者精神、疼痛及满意度的影响研究[J]. 中外女性健康研究,2021(3):168-169.

[5] 邹丹. 临终关怀护理在肝癌晚期患者疼痛中的护理效果研究[J]. 医学食疗与健康,2021,19(23):239-240.

[1]止痛

[2]、

[3]、