盐酸右美托咪定与咪达唑仑用于脑卒中镇静治疗效果比较

盐酸右美托咪定与咪达唑仑用于脑卒中镇静治疗效果比较

陈俊君

 成都市双流区中医医院

610200 

【摘要】：目的：探讨脑卒中镇静治疗中应用盐酸右美托咪定与咪达唑仑的临床效果。方法：将2021年1月至2021年12月期间于本院接受治疗的脑卒中患者一共78例作为研究对象，应用双色球分组法平分为对照组和观察组，各39例。对照组给予咪达唑仑治疗，观察组给予盐酸右美托咪定治疗，比较两组患者神经功能和睡眠质量改善情况。结果：治疗前两组患者NIHSS和PSQI评分比较（P＞0.05），治疗后两组患者NIHSS和PSQI评分均降低，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：脑卒中患者应用盐酸右美托咪定治疗的镇静效果优于咪达唑仑，利于改善患者神经功能和睡眠质量，值得进行推广应用。

【关键词】：盐酸右美托咪定；咪达唑仑；脑卒中

脑血管疾病在临床中十分常见，其中脑卒中属于一种在中老年人群中较为常见的疾病类型，随着人口老龄化问题的加重，脑卒中的患病率逐渐增加脑卒中治疗难度大且多数患者治疗后存在后遗症，对患者的日常生活质量会产生十分严重的影响，而且对预后产生了严重的负面影响。近些年来，受我国社会经济快速发展与进步的影响，同时在饮食结构不合理、严重缺乏运动、不良日常生活习惯等多种因素的共同作用下，导致“三高”疾病的发生率呈显著逐年上升的发展趋势，比如高血压、糖尿病以及高血脂等，继而加大了脑卒中发生率。基于此，本研究于2021年1月至2021年12月期间从我院选取脑卒中患者共计78例作为研究对象，比较探究了盐酸右美托咪定与咪达唑仑治疗的镇静治疗效果。

1 资料及方法

1.1一般资料

将2021年1月至2021年12月期间于本院接受治疗的脑卒中患者一共78例作为研究对象，应用双色球分组法平分为对照组和观察组，各39例。对照组中，有男21例，女18例，年龄为46~81岁，平均年龄为（67.33±7.52）岁；观察组有男23例，女16例，年龄为45~82岁，平均年龄为（67.32±7.82）岁。两组的基线资料相比无较大差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予咪达唑仑（生产厂商：江苏恩华药业集团有限公司，国药准字号：H10880024）治疗，用法用量为：持续静脉泵输注0.06mg/kg，持续10分钟，此后按照0.1mg/（kg·h）进行持续输注，维持BIS达到65~85，每间隔2~3小时的进行1次评估。

观察组给予盐酸右美托咪定治疗，用法用量为：持续静脉泵输注1μg/kg，此后按照0.2μg/（kg·h）进行持续输注，维持BIS达到65~85，每间隔2~3小时的进行1次评估。

1.3 观察指标

对比两组患者神经功能和睡眠质量改善情况。

神经功能采用NIHSS评分实施评价，评分越高则神经功能缺损越严重。睡眠质量采用PSQI实施评价，评分介于0~21分之间，评分越高则睡眠质量越差。

1.4 统计学分析

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料（）采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者NIHSS和PSQI评分比较（P＞0.05），治疗后两组患者NIHSS和PSQI评分均降低，观察组低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：两组神经功能和睡眠质量改善情况比较（，分）

3 讨论

临床神经内科疾病中，脑卒中属于一种十分常见的疾病，具有发病迅速的特点，同时极易产生弥漫性脑功能缺失征象或局限性脑功能缺失征象，均属于脑血管性临床事件，极易导致患者出现残疾，甚至导致患者死亡[2]。诱发脑卒中的主要原因为脑组织突然出现局部供血中断或完全中断，继而导致血液流动发生性质上的变化，促使血管局部出现狭窄，改变血流速度，促使病变位置出现蜗流，继而易对血管壁产生损伤，最终导致血小板聚集和内皮抗凝功能受损，最终形成血栓[1]。

此次研究结果还提示，治疗后两组患者NIHSS和PSQI评分均降低，观察组低于对照组。由此可知，脑卒中患者应用盐酸右美托咪定治疗的镇静效果优于咪达唑仑，利于改善患者神经功能和睡眠质量，分析原因：咪达唑仑属于水溶性苯二氮卓类的药物，可高度特异性结合苯二氮卓受体，对综述神经系统具有抑制效应作用，可发挥良好的镇静效果，起效速度快，作用时间短，不会对心肌收缩力产生影响，同时心血管副作较低，但是长时间应用咪达唑仑可能导致清醒延迟。而盐酸右美托咪定的的的属于新型镇静药物之一，对脑内蓝斑位点α

2 肾上腺素受体具有较高活性和较高亲和力的镇静药物，在麻醉科等多个科室中得到了广泛应用[2]。与此同时，盐酸右美托咪定可通过内源性促睡眠途径发挥镇静作用，同时可维持自然非动眼睡眠[3]。此外，镇静作用可利用刺激肢体和言语唤醒，安全性高的，具备无呼吸抑制、血流动力学影响小的以及可控性好等优点[4]。

综上所述，脑卒中患者应用盐酸右美托咪定治疗的镇静效果优于咪达唑仑，利于改善患者神经功能和睡眠质量，值得进行推广应用。

参考文献：

[1]于维.右美托咪定联合咪达唑仑在ICU短时间机械通气患者中的应用价值分析[J].吉林医学,2021,42(01):129-130.

[2]郑坤.右美托咪定与咪达唑仑对行全身麻醉患者的镇静效果比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(11):77-78.

[3]冯行云,杭东元,盛良,等.用右美托咪定与咪达唑仑对行全身麻醉的患者实施镇静治疗的效果对比评价[J].中外医疗,2018,37(34):103-105.

[4]肖仁俊,刘爱兰,刘巍,等.右美托咪定与咪达唑仑对行全身麻醉患者实施镇静治疗的效果对比及对心率、血压的影响评价[J].中国实用医药,2019,14(03):102-103.