血液净化综合护理对肾病综合征难治性水肿患者水肿情况及护理满意度的影响

血液净化综合护理对肾病综合征难治性水肿患者水肿情况及护理满意度的影响

黄琴 ,王雨嫣通讯作者

宜昌市中心人民医院 血液净化中心   湖北省   宜昌市  443003

【摘要】目的：分析血液净化综合护理用于肾病综合征难治性水肿的价值。方法：2020年11月-2022年10月本科接诊肾病综合征难治性水肿病人58名，随机均分2组。试验组采取血液净化综合护理，对照组行常规护理。对比满意度等指标。结果：关于水肿程度，试验组比对照组轻（P＜0.05）。关于满意度：试验组数据96.55%，和对照组数据75.86%相比更高（P＜0.05）。结论：肾病综合征难治性水肿用血液净化综合护理，水肿情况改善更加明显，满意度提升更为迅速。

【关键词】肾病综合征；血液净化；难治性水肿；综合护理

    生活方式的转变，人口老龄化进程的加剧，导致我国肾病综合征的患病率有所提升。本病具有难治愈、病因复杂与病程长等特点，并以低蛋白血症、高度水肿与蛋白尿等为主症，可损害病人身体健康[1]。本文选取58名肾病综合征难治性水肿病人（2020年11月-2022年10月），着重分析血液净化综合护理用于肾病综合征难治性水肿的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2020年11月-2022年10月本科接诊肾病综合征难治性水肿病人（n=58）进行随机分组。试验组29人中：女性13人，男性16人，年纪范围25-65岁，均值达到（38.27±4.18）岁。对照组29人中：女性12人，男性17人，年纪范围26-66岁，均值达到（38.96±4.05）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：用药干预、检查协助与病情监测等。试验组配合血液净化综合护理：（1）采取发放宣传册、口头教育或视频宣教等途径，为病人讲述肾病综合征难治性水肿的知识，介绍血液净化的原理、目的和操作流程。积极解答病人提问，打消其顾虑。（2）主动和病人交谈，了解其心理诉求。为病人播放喜欢的乐曲，促使其身体放松。向病人介绍预后较好的肾病综合征难治性水肿案例，增强其自信。教会病人如何稳定心态，包括冥想与倾诉。（3）穿刺时，积极安抚病人的情绪，并与病人谈论一些感兴趣的话题，以分散病人的注意力，减轻穿刺时的疼痛感。操作期间，需严格执行无菌原则，以免感染。置管后，用无菌医用胶带对导管进行妥善的固定，同时观察病人的穿刺部位情况，若有红肿或渗液等问题，需立即处理。（4）血液净化期间，严密监测病人体征，观察血压变化，若病人血压明显降低，可采取低温可调钠透析法来对其进行干预，以减少病人发生低血压的几率。治疗后，做好病人的健康宣教工作，要求病人食用低嘌呤、低脂、低蛋白与低盐的食物，禁食刺激与辛辣的食物。

  1.3 评价指标

1.3.1 参考下述标准评估2组水肿程度：（1）轻度，体质量增加的幅度约为5%，指压后有轻度凹陷，但恢复比较快。（2）中度，体质量增加的幅度约为10%，指压后有明显凹陷，且恢复也比较慢。（3）重度，有浆膜腔积液和胸腹水的情况，皮肤肿胀，发亮。

1.3.2 调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 水肿情况分析

至于水肿程度：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 水肿情况评估结果表 [n，（%）]

  2.2 满意度分析

至于满意度：试验组数据96.55%，和对照组数据75.86%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

目前，肾病综合征在我国临床上十分常见，乃慢性病之一。对于肾病综合征难治性水肿病人来说，其治疗难度更大，且长期的治疗也容易引起诸多的不良反应，使得病人的预后大受影响[2]。血液净化综合护理乃专科护理方式，涵盖了“以人为本”这种新理念，可从心理、饮食、穿刺置管、认知与病情等方面出发，予以病人更加专业化的护理，以促进其水肿情况的缓解，改善病人预后[3]。本研究，至于水肿程度：试验组比对照组轻（P＜0.05）；至于满意度：试验组调查结果比对照组好（P＜0.05）。

综上，肾病综合征难治性水肿用血液净化综合护理，水肿情况缓解更为迅速，满意度改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 刘钰,张杰. 血液净化综合护理对肾病综合征难治性水肿患者水肿情况及护理满意度的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(27):159-161.

[2] 高军丽,王蕾,谢海燕. 血液净化治疗儿童肾病综合征难治性水肿行综合护理对患儿水肿情况、生活质量及家属满意程度的影响[J]. 中国医药指南,2017,15(21):241-242.

[3] 胡志婷. 血液净化综合护理对肾病综合征难治性水肿患者水肿情况、生活质量及满意度的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(28):50-51.