杭州拱墅妇幼保健计划生育服务中心 浙江 杭州 310005
【摘 要】目的:早期亲子互动对1岁内婴儿社会性反应影响的前瞻性队列研究。方法:研究筛选出于2021年1月-2021年12月期间我中心随访的1岁内婴儿为研究对象,共计80例,评价早期亲子互动行为对1岁内婴儿社会性反应发育情况的影响。结果:分娩年龄≥35岁、家庭年收入低、早产、低出生体重会导致早期亲子互动得分偏低,早期亲子互动少是影响1岁内婴儿社会性反应发育的独立危险因素。结论:分析表明,早期亲子互动较少会增加1岁内婴儿社会性反应发育不良的风险的几率,对婴儿的发育会产生一定的不利影响,加强早期亲子互动对促进婴儿认知、心理、语言等健康发育至关重要。
【关键词】早期;亲子互动;1岁内婴儿;社会性反应
人的社会性是指人在社会生活过程中形成自我意识,进行社会交往,群体生活、与人交往而形成的社会性特性,人类从出生到长大成人的过程是一个不断社会化行为发展的过程,社会性发展水平越高,其社会适应性就越强。从婴儿出生那刻,其社会性行为就已经开始发展了,幼儿社会性发展是个体适应社会所必须的一个过程,包括亲子关系的发展、同伴关系的发展、性别角色的发展、亲社会行为的发展、攻击性行为的发展,是心理、认知、社会情感的整体展现,对儿童后期的心理、行为等发展有着非常重要的影响。1岁以内是大脑发育重要阶段,适当的亲子互动对婴儿社会情感、神经、心理发育起到积极促进作用[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究筛选于出于2021年1月-2021年12月期间我中心随访的1岁内婴儿为研究对象,共计80例,评价早期亲子互动行为对1岁内婴儿社会性反应发育情况的影响。分娩年龄<35岁,68(85.00%),≥35岁,12(15.00%);母亲文化程度,初中及以下5(6.25%),高中及大专18(22.50%),大学及以上57(71.25%);婴儿性别男/女:41例/39例;早产(<37周)5(6.25%);出生体重<2500g 6(7.50%),2500-4000g 64(80.00%),>4000g 10(12.50%);家庭年收入<20万元51(63.75%),>20万元29(36.25%)。
1.2 方法
1.2.1 早期亲子互动行为
在队列儿童1.5~2个月龄随访时,观察收集早期亲子互动行为,包括与婴儿视觉、听觉、动作发育等,评分越高说明早期亲子互动行为越好[2]。
1.2.2婴儿社会性反应
在6月龄及12月龄随访时收集婴儿社会性反应调查问卷,6月龄问卷包括应人-应物、游戏性反应、自主运动三个维度,12月龄问卷包括应人-应物、自主运动两个维度[3]。评价社会性反应整体发育情况,评分越高说明婴儿社会性反应发育越好。
1.2.3 重要混杂因素
在首次满月随访时收集婴儿一般资料,记录分娩孕周、婴儿性别、出生体重等相关数据。并调查其家庭年收入状况[4]。
1.3 统计学方法
调研中所有数据资料采用Epidata 3.1软件建立数据库录入,运用SPSS23.0系统实行专业分析,当中计数数据运用(x±s,%)代替,差别比照运用t检验不同特征组间早期亲子互动得分差异,x2检测不同母子特征组间婴儿社会性反应总体能力发育不良率。若比照结果P<0.05,则说明实验价值显现。
2 结果
2.1 早期亲子互动得分比较
分娩年龄≥35岁、家庭年收入低、早产、低出生体重的早期亲子互动得分较低。
2.2 婴儿社会性反应总体能力发育不良的单因素分析
6月龄婴儿社会性反应能力发育不良与早产、家庭年收入低、低出生体重、早期亲子互动较少有相关性,12月龄婴儿社会性反应能力发育不良与家庭年收入低、低出生体重、早期亲子互动少有相关性,P<0.05,差异有统计学意义。
2.3 早期亲子互动对婴儿社会性反应能力的独立作用
早期亲子互动少是6月龄及12月龄婴儿社会性反应能力发育不良的独立危险因素。
3 讨论
3.1早期亲子互动对婴儿社会性反应发育的机制
1岁以内的亲子互动可促进婴儿大脑可塑性,增加神经元突触的形成,促进大脑功能发育及心理发育[5]。
3.2 早期亲子互动对婴儿社会性反应发育的意义
基于出生队列进行纵向分析显示,分娩年龄≥35岁、家庭年收入低、早产、低出生体重中1.5-2月龄婴儿的早期亲子互动得分明显较低,早期亲子互动较少会升高6月龄和12月龄婴儿社会性反应发育不良的风险[6]。早期亲子互动可促进6月龄婴儿社会性反应发育,有利于儿童早期认知、心理、语言、社会情感等发育[7]。
3.3 促进社区开展亲子互动措施
儿童大脑在出生后的前3年发育速度最快,因此投资儿童早期发展对儿童后期认知、心理、语言、社会情感等发育十分重要,是影响干预的关键阶段,早期进行指导干预可以显著改善儿童社会情绪能力发展。社区是儿童生活的主要环境,鼓励社区开设婴幼儿成长驿站,积极引导父母工作繁忙隔代养育、家庭经济较差、父母文化程度较低的家庭的早期亲子互动,鼓励社区家庭参与养育小组亲子活动,定期讲解科学亲子互动的知识,加强健康宣教,提高其对早期亲子互动的认识,更好的促进儿童早期认知、心理、语言等发育。
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