早期亲子互动对1岁内婴儿社会性反应影响的前瞻性队列研究

早期亲子互动对1岁内婴儿社会性反应影响的前瞻性队列研究

洪芳

杭州拱墅妇幼保健计划生育服务中心  浙江   杭州  310005

【摘 要】目的：早期亲子互动对1岁内婴儿社会性反应影响的前瞻性队列研究。方法：研究筛选出于2021年1月-2021年12月期间我中心随访的1岁内婴儿为研究对象，共计80例，评价早期亲子互动行为对1岁内婴儿社会性反应发育情况的影响。结果：分娩年龄≥35岁、家庭年收入低、早产、低出生体重会导致早期亲子互动得分偏低，早期亲子互动少是影响1岁内婴儿社会性反应发育的独立危险因素。结论：分析表明，早期亲子互动较少会增加1岁内婴儿社会性反应发育不良的风险的几率，对婴儿的发育会产生一定的不利影响，加强早期亲子互动对促进婴儿认知、心理、语言等健康发育至关重要。

【关键词】早期；亲子互动；1岁内婴儿；社会性反应

人的社会性是指人在社会生活过程中形成自我意识，进行社会交往，群体生活、与人交往而形成的社会性特性，人类从出生到长大成人的过程是一个不断社会化行为发展的过程，社会性发展水平越高，其社会适应性就越强。从婴儿出生那刻，其社会性行为就已经开始发展了，幼儿社会性发展是个体适应社会所必须的一个过程，包括亲子关系的发展、同伴关系的发展、性别角色的发展、亲社会行为的发展、攻击性行为的发展，是心理、认知、社会情感的整体展现，对儿童后期的心理、行为等发展有着非常重要的影响。1岁以内是大脑发育重要阶段，适当的亲子互动对婴儿社会情感、神经、心理发育起到积极促进作用[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选于出于2021年1月-2021年12月期间我中心随访的1岁内婴儿为研究对象，共计80例，评价早期亲子互动行为对1岁内婴儿社会性反应发育情况的影响。分娩年龄＜35岁，68（85.00%），≥35岁，12（15.00%）；母亲文化程度，初中及以下5（6.25%），高中及大专18（22.50%），大学及以上57（71.25%）；婴儿性别男/女：41例/39例；早产（＜37周）5（6.25%）；出生体重＜2500g 6（7.50%），2500-4000g 64（80.00%），＞4000g 10（12.50%）；家庭年收入＜20万元51（63.75%），＞20万元29（36.25%）。

1.2 方法

1.2.1 早期亲子互动行为

在队列儿童1.5～2个月龄随访时，观察收集早期亲子互动行为，包括与婴儿视觉、听觉、动作发育等，评分越高说明早期亲子互动行为越好[2]。

1.2.2婴儿社会性反应

在6月龄及12月龄随访时收集婴儿社会性反应调查问卷，6月龄问卷包括应人-应物、游戏性反应、自主运动三个维度，12月龄问卷包括应人-应物、自主运动两个维度[3]。评价社会性反应整体发育情况，评分越高说明婴儿社会性反应发育越好。

1.2.3 重要混杂因素

在首次满月随访时收集婴儿一般资料，记录分娩孕周、婴儿性别、出生体重等相关数据。并调查其家庭年收入状况[4]。

1.3 统计学方法

调研中所有数据资料采用Epidata 3.1软件建立数据库录入，运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，差别比照运用t检验不同特征组间早期亲子互动得分差异，x2检测不同母子特征组间婴儿社会性反应总体能力发育不良率。若比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 早期亲子互动得分比较

分娩年龄≥35岁、家庭年收入低、早产、低出生体重的早期亲子互动得分较低。

2.2 婴儿社会性反应总体能力发育不良的单因素分析

6月龄婴儿社会性反应能力发育不良与早产、家庭年收入低、低出生体重、早期亲子互动较少有相关性，12月龄婴儿社会性反应能力发育不良与家庭年收入低、低出生体重、早期亲子互动少有相关性，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 早期亲子互动对婴儿社会性反应能力的独立作用

早期亲子互动少是6月龄及12月龄婴儿社会性反应能力发育不良的独立危险因素。

3 讨论

3.1早期亲子互动对婴儿社会性反应发育的机制

1岁以内的亲子互动可促进婴儿大脑可塑性，增加神经元突触的形成，促进大脑功能发育及心理发育[5]。

3.2 早期亲子互动对婴儿社会性反应发育的意义

基于出生队列进行纵向分析显示，分娩年龄≥35岁、家庭年收入低、早产、低出生体重中1.5-2月龄婴儿的早期亲子互动得分明显较低，早期亲子互动较少会升高６月龄和12月龄婴儿社会性反应发育不良的风险[6]。早期亲子互动可促进6月龄婴儿社会性反应发育，有利于儿童早期认知、心理、语言、社会情感等发育[7]。

3.3 促进社区开展亲子互动措施

儿童大脑在出生后的前3年发育速度最快，因此投资儿童早期发展对儿童后期认知、心理、语言、社会情感等发育十分重要，是影响干预的关键阶段，早期进行指导干预可以显著改善儿童社会情绪能力发展。社区是儿童生活的主要环境，鼓励社区开设婴幼儿成长驿站，积极引导父母工作繁忙隔代养育、家庭经济较差、父母文化程度较低的家庭的早期亲子互动，鼓励社区家庭参与养育小组亲子活动，定期讲解科学亲子互动的知识，加强健康宣教，提高其对早期亲子互动的认识，更好的促进儿童早期认知、心理、语言等发育。

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[3]聂立伟. 临沂地区0～1岁儿童家庭养育环境现状及对神经心理发育影响的相关分析[D]. 山东:山东大学,2019.

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[6]范娟. 早产儿智护训练对改善早产儿神经发育和体格生长及降低早产儿父母亲职压力的研究[D]. 重庆:重庆医科大学,2021.

[7]李菲,丁宁,原新慧,等. 早期干预对早产儿神经心理发育的影响[J]. 医学综述,2020,26(11):2256-2260.