广元市中心医院 四川省广元市 628000
【摘要】目的:分析循证护理在多发性细菌性肝脓肿老年患者中的护理效果。方法:将2022年3月-2022年12月收治于我院的86例多发性细菌性肝脓肿老年患者分为对照组和观察组各43例。对照组:常规护理模式干预,观察组:循证护理措施干预。对比两组护理效果。结果:通过循证护理后:观察组患者的护理治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者较对照组的生活质量有明显提高(P<0.05)。结论:护理人员采用循证护理,有效地改善了患者的护理治疗效果,提高了患者生活质量水平,护理效果显著,值得推广。
【关键词】多发性细菌性肝脓肿;老年患者;循证护理
多发性细菌性肝脓肿是指人体内细菌侵蚀引起的化脓性肝脏受损,最终引发的肝内化脓性感染疾病。该疾病可能发生于任何年龄阶段,以老年患者居多,多见于男性,男女比例为2:1。临床主要表现为发热、肝脏疼痛、寒战和恶心呕吐等不良反应。导致该疾病的致病菌多为大肠埃希菌、葡萄球菌、厌氧链球菌和肺炎克雷伯菌。该疾病具有病程长、易复发、发病隐匿和治疗周期长等特点,需要患者早发现、早治疗。本研究主要是采取循证护理措施,分析其对于多发性细菌性肝脓肿患者的护理效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2022年3月-2022年12月收治的86例多发性细菌性肝脓肿老年患者,采用随机数字盲选的方法,将其分为对照组和观察组各43例。通过组间数据对比发现,两组患者间的性别、年龄和病程差异并不显著(P>0.05),可比较,见表1:
表1:基础资料分析
组别 | 男:女 | 年龄区间(岁) | 平均年龄(岁) | 病程区间(年) | 平均病程(年) |
对照组 | 36:7 | 45-70 | 56.43±4.71 | 1-10 | 6.56±2.95 |
观察组 | 35:8 | 46-71 | 57.16±4.92 | 2-9 | 6.45±2.61 |
1.2方法
1.2.1对照组:采用常规护理模式干预。护理人员对患者心理进行干预,了解患者实际病情,进行情绪疏导,缓解患者心理压力,开展多发性细菌性肝脓肿知识宣教;向患者介绍参与此次研究的医生和护理人员,便于医/护患进一步病情交流。
1.2.2观察组则在对照组常规护理的基础上施行循证护理措施干预。
(1)计划阶段:组建一个PDCA循环护理干预小组,成员由1名护士长、2名主管护师和4名护师组成,组长由护士长担任。
(2)实施阶段:护士长定期为组员开展PDCA循环护理知识培训,定期对组员学习情况进行检查和考核,帮助护理人员转变护理观念,鼓励其主动与患者进行沟通交流,提高护理人员自身职业素养,降低护理治疗风险。
(3)检查阶段:护士长需要制定一个长期有效的管理体系,小组成员对护理人员临床护理情况进行不定期的检查和考核,核实护理人员PDCA循环护理的执行情况,将结果进行汇总,及时向护士长反馈,对护理人员实行奖罚制度,提高护理质量。
(4)处理阶段:护理人员根据PDCA循环护理措施中遇到的问题进行科学、合理的分析,并指定全面、针对性的护理治疗措施;对于PDCA循环护理中可能发生的不足,进行改善和纠正。
1.3观察指标
1.3.1两组患者护理治疗效果评估 治愈:患者临床症状基本消失,无其他不良反应发生;有效:患者临床症状有所缓解,病情为见明显异常;无效:患者临床症状没有任何明显变化,甚至更加严重。治愈和有效总占比之和等于治疗最有效。
1.3.2两组患者生活质量比较 护理人员向患者发放生活质量评估表,对其护理治疗后的生活质量进行实际数据评估分析,主要包括患者的心理状态、物质生活、生理功能和经济水平三个指标。
1.4统计学分析 采用SPSS20.0进行分析数据,±s:计量资料,t检验;n(%):计数资料,X2检验,P<0.05:有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理治疗效果评估 护理治疗后,观察组患者的护理治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。见表1。
表1:两组患者护理治疗效果评估[n(%)]
组别 | 例数 | 治愈 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 43 | 11(25.58) | 19(44.18) | 14(32.55) | 30(69.76) |
观察组 | 43 | 15(34.88) | 26(60.46) | 2(4.65) | 41(95.314) |
X2值 | - | 10.694 | |||
P值 | - | 0.000 |
2.2两组患者生活质量比较 护理治疗后,观察组患者较对照组的生活质量有明显提高(P<0.05)。见表2。
表2:两组患者生活质量评估
分组 | 例数 | 心理状态 | 生理功能 | 物质生活 | 经济水平 |
对照组 | 43 | 65.84±2.39 | 62.34±2.47 | 62.97±3.48 | 64.35±3.63 |
观察组 | 43 | 94.58±9.42 | 95.79±10.32 | 94.53±9.67 | 96.83±10.56 |
t值 | - | 19.392 | 20.671 | 20.137 | 19.074 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
循证护理措施主要由计划、实施、检查和处理四个阶段构成,是多发性细菌性肝脓肿老年患者护理治疗中最重要的环节,是目前临床护理中最具科学性和针对性的护理治疗手段。护理人员通过对患者的临床症状进行评估,了解患者病情,为患者提供全面、具体、使用的治疗方案指导,大幅度的缓解了患者临床不良反应,抑制了患者病情发展蔓延趋势,临床护理治疗效果显著。
根据本研究数据显示: 护理治疗后,观察组患者的护理治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者较对照组的生活质量有明显提高(P<0.05)。
综上所述,护理人员采用循证护理措施,不仅提高了患者的生活质量水平,还改善了患者的临床护理疗效,护理效果较佳,值得推广。
参考文献
[1]陈靖玲,孟宪强,赵杨,等.B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术的临床护理[J].中国厂矿医学,2021,22(13):1370-1372.
[2]郝红梅.循证护理干预对细菌性肝脓肿患者行超声引导下经皮肝穿刺置管引流术后康复及护理满意度的影响[J].医药与保健,2020,17(26):1126-1130.
[3]金炜东,卢绮萍,蔡逊,等单发及多发细菌性肝脓肿临床资料的对比分析[J].中国普通外科杂质,2021,15(29):1539-1542.
[4]化娜.在细菌性肝脓肿经皮肝穿刺置管引流术治疗中采用询证护理干预的作用分析[J]. 保健医学研究与实践,2021,13(21):2318-2321.
[5]王芸,李文坤,苏珈仪,等.细菌性肝脓肿临床特征及其入住重症监护室危险因素分析[J].中国医药导报,2020,14(31):165-168.
[6]张玉玲. 细菌性肝脓肿的临床和病原学特征及并发急性肾损伤的危险因素分析[J].天津医科大学医学报,2021,35(16):1067-1071.
作者简介:王玉婷,女,1990.11.05,汉族,四川省广元市,本科,主管护师、中级,主要研究方向老年病护理,肝病护理