产后盆底康复护理联合生物反馈电刺激对产妇产后盆底功能障碍的影响

产后盆底康复护理联合生物反馈电刺激对产妇产后盆底功能障碍的影响

张柳倩

昆山市第四人民医院  江苏  苏州  215300

摘要：目的产后盆底康复护理联合生物反馈电刺激对产妇产后盆底功能障碍的影响。方法在我院2020年1月-2021年12月期间选出44例盆底功能障碍产妇，根据随机数字表法均分为2组。其对照组给予生物反馈电刺激治疗，在此基础上，观察组再给予康复护理。然后观察各组患者干预效果。结果盆底肌力，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；漏尿量评分、漏尿次数评分，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论联合使用生物反馈电刺激、康复护理干预盆底功能障碍产妇效果显著，可促进其产后盆底功能恢复，值得应用。

关键词：盆底功能恢复；康复护理；生物反馈电刺激；产妇

经阴道分娩的产妇易出现盆底功能障碍(PFD)，表现为压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等现象，严重影响产妇的身心健康[1]。临床上常使用非手术方式进行治疗，例如生物反馈电刺激、康复训练等，可有效改善其盆底功能。但有些产妇因不了解该治疗措施，易出现错误操作，不仅影响康复效果，还会加重病情。为此，需寻求合理的护理模式对该类产妇进行护理干预，以保障其正规进行康复治疗，促进其盆底功能恢复。为此，本文探讨联合使用生物反馈电刺激、康复护理干预PFD产妇的效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2020年1月-2021年12月期间选出44例盆底功能障碍产妇，根据随机数字表法均分为2组。其对照组，年龄24-38岁，平均(29.03±3.73)岁。而观察组，年龄24-36岁，平均(29.06±3.71)岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组给予生物反馈电刺激治疗，在此基础上，观察组再给予康复护理。具体方法如下：

1.2.1生物反馈电刺激：治疗前叮嘱产妇排空大小便，治疗时体位调整为半卧位，然后进行生物反馈电刺激治疗，将仪器探头置入产妇阴道内，然后根据产妇的肌纤维情况调整仪器参数，Ⅰ类肌纤维收缩的产妇脉宽设置为320-740μs、频率是8-32Hz，Ⅱ类肌纤维收缩的产妇脉宽设置为20-320μs、频率是20-80Hz，操作时间控制在10分钟至20分钟，每周治疗2次，连续治疗10次为一个疗程[2]。

1.2.2康复护理：①康复锻炼：先为产妇介绍盆底康复方法、目的、注意事项。康复锻炼时调整体位为仰卧位，并弯曲双腿，先将肛门缩紧3至5秒，然后放松5至10秒，上述动作反复做10分钟，每日做4次，每周训练5次，持续训练6至8周。②认知干预：产前，纠正产妇的错误认知、错误行为，且护理人员、助产士陪同产妇进入待产室，以减轻产妇对陌生环境的恐惧、紧张等情绪。分娩过程中，指导产妇放松肌肉，并采取腹式呼吸，与此同时，为产妇播放轻音乐，以改善紧张的氛围，进而减轻其对分娩的恐惧、紧张等不良心理。分娩后，为其实施会阴护理、生活调节、饮食指导、脐部护理、喂养技巧等干预，以促进产妇身体康复[3]。

1.3观察指标

观察各组患者盆底肌力、盆底功能，其盆底肌力用Oxford盆底肌力强度评分法分析(共0-5分)，评分越高代表患者盆底肌力越好。盆底功能用尿失禁问卷表分析，从漏尿次数评分(共0-5分)、漏尿量评分(共0-6分)等方面分析，评分越低代表患者盆底功能越高。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0分析，计量资料用±表示，检验用t值，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

盆底肌力，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；漏尿量评分、漏尿次数评分，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1比较各组患者盆底肌力、盆底功能（X±S）

3讨论

自然分娩的产妇在会阴损伤、盆底肌肉过度拉伸等影响下，易诱发盆底功能障碍，严重影响产妇的身心健康。为此，产妇产后需加强盆底肌康复锻炼，以改善盆底功能障碍[4]。但有些产妇无法正确认识盆底肌康复锻炼，导致其易错误或过度收缩臀大肌、腹部肌肉，严重影响盆底肌康复[5]。为此，本文联合使用生物反馈电刺激、康复护理干预盆底功能障碍产妇，有利于其盆底功能恢复。

生物反馈电刺激疗法能将身体信号变换为可视听的信号，不仅能让病人观察到自己的肌肉收缩情况，还能根据其进行自主性运动，可有效改善、恢复盆底肌功能[6-7]。此外，使用该疗法治疗盆底肌功能障碍，还能有效减轻患者盆底肌痉挛，并阻断肌肉疼痛、痉挛。而康复护理从康复锻炼、认知干预等方面施护，不仅能有效减轻产前患者对分娩的恐惧心理、紧张心理，还能消除产中患者的心理障碍，且该护理模式还注重产后护理干预，能有效纠正产妇不良心理，让其以积极的心态面对未来生活

[8]。据本次试验数据显示，采取生物反馈电刺激、康复护理等干预的产妇盆底肌力、盆底功能等改善良好，均优于对照组患者。说明生物反馈电刺激治疗联合康复护理更有利于产妇盆底功能恢复。

综上叙述，在产后对产妇实施生物反馈电刺激、康复护理效果显著，可有效促进其盆底功能恢复，值得应用。

参考文献

[1]于合侠.早期盆底康复训练器训练联合生物反馈电刺激对产后盆底功能障碍患者康复效果的影响[J].反射疗法与康复医学,2022,3(08):57-59+127.

[2]崔为,程亚平.生物反馈电刺激治疗联合康复护理对产妇产后盆底功能的恢复及焦虑抑郁的影响[J].贵州医药,2021,45(09):1499-1500.

[3]周焕勤.产后盆底康复护理联合生物反馈电刺激对初产妇产后盆底功能障碍的影响[J].航空航天医学杂志,2021,32(09):1148-1149.

[4]宋天娇. 磁刺激联合生物反馈电刺激对产后盆底康复效果的影响[D].吉林大学,2021.DOI:10.27162/d.cnki.gjlin.2021.007264.

[5]王雪玲.生物反馈电刺激治疗仪联合康复护理在产后盆底功能障碍产妇中的应用效果[J].中国实用医药,2021,16(15):204-206..

[6]王洁.接受生物反馈电刺激治疗产后盆底肌功能障碍产妇联合阴道哑铃盆底康复护理模式的临床效果[J].黑龙江医学,2021,45(10):1022-1023+1026.

[7]罗燕,刘丽萍.生物反馈电刺激治疗仪联合康复护理在产后盆底功能障碍产妇中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(19):178-179.

[8]黄琼,潘斯,魏红,郑艳丽.生物反馈电刺激治疗联合康复护理对经阴道分娩产妇产后焦虑抑郁及盆底功能的影响[J].护理实践与研究,2020,17(13):117-118.