血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中的意义分析

血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中的意义分析

孙丽

松原市中西医结合医院   邮编：138000

【摘要】：目的：观察血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中的意义。方法:选取2020年5月-2021年5月在我院治疗的病毒性肝炎患者60例作为观察组，选择同期正常体检人员60例作为对照组，两组患者均进行血常规（白细胞计数WBC、血小板计数PLT、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比）与生化指标（白蛋白ALB，血清白蛋白/球蛋白A/G，丙氨酸转氨酶ALT，总胆红素TBIL）检查，对比两组患者血常规与生化指标检验结果，并分析对诊断的意义。结果:观察组患者白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞百分比均低于对照组、同时淋巴细胞百分比高于对照组（P＜0.05），存在统计学意义；观察组患者白蛋白（ALB）、血清白蛋白/球蛋白（A/G）指标低于对照组，同时丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）指标高于对照组（P＜0.05），存在统计学意义。结论:病毒性肝炎患者，血常规与生化指标均具有特异性，敏感性，可快速、准确筛出，对临床诊断病毒性肝炎具有较高临床应用价值。

【关键词】血常规；生化检验项目；病毒性肝炎；临床诊断；意义

病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病[1]，包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎及其它非嗜肝病毒等引起的肝脏病变，表现可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎以及淤胆型肝炎，严重者可导致肝硬化或肝癌，危及患者生命健康，早诊断早治疗，可提高预后，血常规与生化检验项目对病毒性肝炎患者存在特异性和敏感性，对诊断具有重要参考依据，基于此，本次研究主要观察血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中的意义，详细内容整理如下。

1资料、方法

1.1资料

选取对象：在本院接受治疗的病毒性肝炎患者和同期正常体检人员，选取例数：各60例，选取时间：2020年5月-2021年5月，病毒性肝炎患者为观察组，同期正常体检人员为对照组。

对照组:60例，男25例，女35例，平均年龄（55.5±2.7）岁。观察组：60例，男32例，女28例，平均年龄（53.0±2.5）岁。本次研究已通过医院伦理委员会同意。纳入标准：观察组患者符合病毒性肝炎临床诊断标准；所有患者对本次研究均知情。排除不配合配次研究者。两组患者的资料数据相比较，P＞0.05。

1.2方法

两组患者均进行血常规与生化检验项目检查，方法：指导患者检查前3天清淡饮食、保持睡眠，当天空腹抽取静脉血5ml，然后进行血清分离和离心处理，设置参数：3000 r/min，对所有患者血常规、生化项目进行检测，并保存结果。检测仪器为全自动生化分析仪（生产企业：东芝医疗系统公司；型号：TBA-2000FR）。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者血常规，包括白细胞计数WBC、血小板计数PLT、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比。

1.3.2对两组患者生化指标，包括白蛋白ALB，血清白蛋白/球蛋白A/G，丙氨酸转氨酶ALT，总胆红素TBIL）。

1.4统计学处理

数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1两组患者血常规对比

观察组患者白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞百分比均低于对照组、同时淋巴细胞百分比高于对照组（P＜0.05），存在统计学意义，见表1。

表1两组患者血常规对比[(±s)]

2.2两组生化指标对比

观察组患者白蛋白（ALB）、血清白蛋白/球蛋白（A/G）指标低于对照组，同时丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）指标高于对照组（P＜0.05），存在统计学意义。见表2

表2两组生化指标对比(±s)

3讨论

病毒性肝炎近年来随着生活方式、饮食结构变化而增加，主要临床表现为肝区疼痛、食欲下降、呕吐恶心等，严重者可导致肝癌，威胁生命

[2-4]。病毒性肝炎病理特征表现来骨髓造血功能被抑制，而血常规中白细胞计数与肝硬化程度、造血功能呈正向相关，肝脏可产生白蛋白，指标越高代表肝脏合成蛋白质功能越强，反之易如此，如发展至肝硬化，白蛋白指标也会明显下降，肝细胞数目明显减少，肝脏对血清白蛋白以及白蛋白合成的物质敏感度和特异性均高，因此血常规、生化指标检查对患者肝功能评估有重要价值[5]。

通过本次研究结果发现，观察组患者白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞百分比均低于对照组、同时淋巴细胞百分比高于对照组（P＜0.05），存在统计学意义。观察组患者白蛋白（ALB）、血清白蛋白/球蛋白（A/G）指标低于对照组，同时丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）指标高于对照组（P＜0.05），存在统计学意义。这一结果说明血常规、生化指标检查对病毒性肝炎患者在诊断中起到重要意义，可为诊断提供可靠参考价值。分析原因在于①患者肝功能异常，会降低其物质合成能力，如本次结果中ALB 指标明显下降；②病毒性肝炎患者，肝细胞中的物质与血清相渗透，AST、ALT指标会明显升高；③患者肝脏受损后，肝脏新陈代谢功能障碍，导致TBIL值上升，说明此物质在血清中有残余。

综上所述，血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中具有重要参考价值，值得推广。

参考文献：

[1]王僧,李慧. 血常规和生化检验项目在诊断病毒性肝炎中的临床价值[J].实用医技杂志,2018,25(8):872-873.

[2]朱艳华.分析血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中的意义[J].中国继续医学教育,2017,9(17):69-71.

[3]马玉柱.分析血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中的意义[J].中国保健营养,2018,28(32):24-25.

[4]厚麟怡.血常规和生化检验在病毒性肝炎诊断中的价值研究[J].中国实用医药,2021,16(27):37-39.

[5]陈敬好,黄银招.病毒性肝炎患者采取血常规与生化检验项目后的临床诊断效果分析[J].现代医学与健康研究（电子版）,2019,3(24):105-107.