甲状腺肿瘤患者免疫检验中使用化学发光免疫测定技术的临床价值研究

甲状腺肿瘤患者免疫检验中使用化学发光免疫测定技术的临床价值研究

夏令云

吉林省松原市前郭尔罗斯蒙古族自治县医院    邮编：138000

【摘要】目的：分析甲状腺肿瘤患者免疫检验中应用化学发光免疫法进行检测的临床应用价值。方法：抽取2021年5月-2022年5月期间我院收治的疑似甲状腺肿瘤患者49例并对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均接受了免疫检验，所用检验方法为化学发光免疫测定法以及放射免疫测定法，并以病理诊断结果作为金标准，分析两种检验方法的诊断效能。结果：化学发光免疫测定法的诊断准确率为91.84%，敏感度为93.18%，特异性为80.00%，与病理诊断结果具有良好的一致性（Kappa=0.729）。结论：在对甲状腺肿瘤患者进行免疫检验过程中应用化学发光免疫测定技术诊断效能较高，具有较高应用价值。

【关键词】化学发光免疫测定技术；甲状腺肿瘤；免疫检验；放射免疫测定技术

甲状腺肿瘤是临床十分常见的一类恶性肿瘤，其中以乳头状瘤最为多见，此类肿瘤具有恶性程度低且预后效果好的特点。对于甲状腺肿瘤早发现、早治疗是改善预后的关键。在对此病进行诊断时实验室生化免疫检验是十分重要的一种方式，而进行免疫检验时应用的测定技术又以化学发光免疫测定技术比较多见，本文旨在进一步分析此种测定技术用于甲状腺肿瘤免疫检验时的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究共计抽取疑似甲状腺肿瘤患者49例作为研究对象并对其临床资料开展回顾性分析，均为2021年5月-2022年5月期间在我院就诊的患者，其中男性6例，女性43例，年龄30-47岁，平均（38.54±4.22）岁；纳入标准：①所有患者均接受了病理诊断；②临床资料齐全且自愿配合完成此次研究，签署同意书；③无精神疾病、无意识障碍。排除标准：①既往有过甲状腺肿瘤病史者；②患有过敏性疾病者；③凝血功能异常者；④重要脏器功能衰竭者。伦理委员会已批准此次研究。

1.2方法

采集患者空腹状态下的肘静脉血5mL，置于抗凝管中并进行离心处理，离心半径为5cm，离心速度为3500r/min，，离心处理时间为15min，提取血浆并进行冷冻保存，免疫检验项目为甲状腺球蛋白检测，检验方法分别为化学发光免疫测定法以及放射免疫测定法，前者使用设备为全自动化学发光免疫分析仪，所用试剂为配套试剂；后者所用设备为全自动放射免疫计数仪。

1.3观察指标

以病理诊断结果为金标准分析两种检测方法的诊断效能。化学发光免疫测定法检测时甲状腺球蛋白正常范围为11.45-20.25ng/mL；放射免疫测定法检测时甲状腺球蛋白正常范围为0.73-84ng/mL。诊断准确率=真阳性与真阴性例数之和/49×100%；敏感度=真阳性例数/真阳性与假阴性例数之和×100%；特异性=真阴性例数/真阴性与假阳性例数之和×100%。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，利用配对卡方进行检验，对诊断结果进行四格表设计，诊断一致性利用Kappa进行检验，结果＜0.4代表一致性不佳，0.4-0.7代表一致性中等，＞0.7代表一致性良好。

2结果

2.1以病理诊断结果为金标准分析两种检测方法的诊断效能。

经病理诊断显示，49例患者中有44例患者诊断为甲状腺肿瘤；以此作为诊断金标准，使用放射免疫法测定技术的免疫检验诊断的准确率为85.71%、特异性为60.00%、敏感度为88.64%；使用化学发光免疫法测定技术的免疫检验诊断的准确率为91.84%，特异性为80.00%，敏感度为93.18%，化学发光免疫法测定技术的诊断结果与病理诊断结果间一致性良好（Kappa=0.729），见表1：

表1：诊断结果分析

3讨论

近几年，化学发光免疫测定技术成为了免疫检验时主要的检验方法，此检验技术的应用范围较广，对各种抗体、抗原以及半抗原、维生素以及酶、脂肪酸等进行检验时均可应用此项检验技术。大量研究证实将此项技术用于生化免疫检验时可显著提升诊断效能[1]。此测定技术的核心部分主要包括2点，即化学发光分析系统以及免疫反应系统[2]，二者联合应用时，化学发光物质经过催化后可形成激发态中间体，然后在抗原上进行标记，经过光子测量可测量并分析发光物质的产额，进而得出某一疾病特异性检测指标的测定结果。此测定技术以标记方法不同又可细分为直接化学发光标记免疫分析法以及化学发光酶免疫分析法和电化学发光免疫分析法，检验目的不同时采取的方法也不同。当下，在检验肿瘤生物标志物时最常用的检验方法即为化学发光免疫法和放射免疫法，相比较而言，后者在实际操作过程中对检验人员可造成一定程度的放射性损伤，而且所用试剂价格昂贵、效期较短，因此在应用上受到了一定的限制；而前者具有操作便捷，耗时短、精密度高等优势，且不会对检验人员身体造成损害，使用后的残留物也产会造成同位素污染的问题

[3]。此次研究结果显示，对甲状腺肿瘤患者进行免疫检验时应用化学发光免疫法测定技术的诊断结果与病理诊断结果具有良好的一致性（Kappa=0.729），这也证实了此种检验方法的诊断效能更佳；有利于临床对此病进行早期诊断。

综上可见，对疑似甲状腺肿瘤的患者进行生化免疫检验是进行早期诊断的重要检查项目之一，使用化学发光免疫法测定技术进行生化免疫检验诊断的敏感度、特异性以及准确率均较高，可为临床诊断提供可靠的检验依据。

参考文献

[1]王尔莉. 甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床价值分析[J]. 中国卫生标准管理, 2018, 9(7):110-111.

[2]王旭. 甲状腺肿瘤患者免疫检验中使用化学发光免疫测定技术的临床价值研究[J]. 中国实用医药, 2021, 16(2):73-75.

[3]袁兆林. 甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床价值分析[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(10):1633-1634.